16例尤文(Ewing)肉瘤报告及文献复习

对16例尤文肉瘤作临床病理回顾。本组年龄平均17.4岁,男女比例为4.3:1。2/3见于长骨,股骨最多,次为盆骨。病程平均9.5月。最常见的症状是疼痛,其次是肿块,发热一般为低中度热,WBC轻度升高。巨检肿瘤自髓腔经骨皮质浸润软组织,鱼肉状,常见出血坏死。镜下为密集、一致的小圆细胞;纤维组织小梁和形成的不规则小叶;常见假菊团以及出血坏死。本组诊断及治疗大多己属晚期,预后很差,约83%病例1年内死亡。建议重视临床、X光和病理三方面相结合,使本病获早期诊治。     

髌骨针结合钛缆与克氏针张力带治疗髌骨骨折疗效研究

目的 探讨应用髌骨针结合钛缆与克氏针张力带治疗髌骨骨折疗效。方法 回顾性分析2015 年10 月～2018 年2 月因髌骨骨折于我院行手术治疗的113 例患者的临床资料,其中髌骨针结合钛缆组52 例,克氏针张力带组61 例,使用Bostman 髌骨骨折临床结果评估标准来评价两组术后膝关节功能,术后骨折愈合时间通过复查髌骨正侧位片评估,比较两组术后1 年内并发症总发生率。结果 113 例患者随访10～16 个月。髌骨针结合钛缆组的骨折愈合时间为（12.32±2.21）周,克氏针张力带组为（14.12±1.65）周,髌骨针结合钛缆组的骨折愈合时间更短（P＜0.05）。髌骨针结合钛缆组的并发症总发生率为5.77%,克氏针张力带组为11.48%,髌骨针结合钛缆组具有更少的并发症发生率（P＜0.05）。两组术后VAS 评分比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。术后功能优良率髌骨结合钛缆组为88.46%、克氏针张力带组为80.32%,髌骨针结合钛缆组可获得更好的膝关节功能,两组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 与传统的克氏针张力带相比,髌骨针结合钛缆可使骨折愈合时间缩短、获得更好的术后膝关节功能,减少并发症发生率。     

克氏针钢丝与髌骨针钛缆两种张力带固定治疗髌骨骨折

目的比较克氏针钢丝与髌骨针钛缆张力带固定治疗髌骨骨折的疗效。方法将128例髌骨骨折患者按固定方式分为A组(克氏针钢丝张力带固定,65例)和B组(髌骨针钛缆张力带固定,63例)。比较两组住院费用、住院天数、并发症发生率以及关节功能优良率。结果患者均获得随访,时间12~24个月。两组住院费用、住院天数、并发症发生率比较差异均有统计学意义(P<0.05)。两组关节功能优良率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论克氏针钢丝张力带固定术后并发症发生率较高,但关节功能优良率与髌骨针钛缆张力带固定比较无明显差异,且具有缩短住院时间、降低住院费用等优点。     

髌骨针+钛缆固定治疗髌骨骨折

正2015年10月～2017年6月,我科采用髌骨针+钛缆固定治疗24例髌骨骨折患者,报道如下。1材料与方法1. 1病例资料本组24例,男16例,女8例,年龄28～71岁。左侧14例,右侧10例。骨折Rockwood分型:Ⅱ型6例,Ⅲ型1例,Ⅴ型15例,Ⅵ型2例。伤后至手术时间3～7 d。     

带孔金属骨针联合钛缆张力带固定治疗尺骨鹰嘴骨折疗效分析

目的探讨带孔金属骨针联合钛缆行张力带固定治疗尺骨鹰嘴骨折的临床疗效。方法回顾分析我院2016年1月至2017年12月收治的29例尺骨鹰嘴骨折患者(Schatazker分型A、C及E型),均采用骨折断端切开复位、带孔金属骨针联合钛缆行张力带内固定术。按围手术期术后Mayo肘关节功能评分标准予以评价。结果本组病例平均随访(10.75±2.52)个月。全部病例可在控制疼痛情况下,均在围手术期术后第3天起进行主、被动肘关节屈、伸功能锻炼。本病例研究组骨折平均愈合时间(6.37±2.42)个月。坚强的内固定装置保护下,不仅能够促进肘关节早期功能锻炼,同时保证了骨折断端良好愈合,围手术期术后关节屈伸功能良好,无肘关节僵硬、内固定断裂、松动等并发症。患侧肘关节活动(range of motion,ROM)与健侧比较差异无统计学意义(P>0.05)。患侧按Mayo肘关节功能评分标准评价,优21例,良8例,优良率100%。结论对尺骨鹰嘴骨折(Schatazker分型A、C及E型)进行一期带孔金属骨针联合钛缆行张力带内固定,可使骨折断端坚强内固定,给患者一个稳定、有力且活动范围良好的肘关节,从而避免术后至少3周的肘关节制动,导致关节僵硬、屈伸功能受限并发症发生,保证肘关节功能得以恢复,临床中获得了满意的疗效。     

带孔金属骨针联合钛缆张力带内固定治疗内踝骨折的效果

目的 分析带孔金属骨针联合钛缆张力带内固定(以下简称“联合固定”)治疗内踝骨折的效果。方法 选取南阳市中心医院2019年3月至2021年1月收治的77例内踝骨折患者作为研究对象,依照手术方法不同分为两组。对照组38例接受克氏针钢丝张力带治疗,观察组39例接受联合固定治疗。比较两组围术期情况、踝关节功能、并发症情况。结果 两组手术及愈合时间、切口大小、术中失血量比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。术后3个月,两组Kofoed评分中疼痛、活动度、功能评分均升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率为2.56%(1/39),对照组为21.05%(8/38),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 联合固定治疗内踝骨折,能有效改善踝关节功能,减少并发症。     

带孔骨针和钢缆内固定系统治疗髌骨骨折

目的探讨带孔骨针和钢缆内固定系统治疗髌骨骨折的手术方法和疗效。方法2010年1月至2011年12月共收治25例髌骨骨折患者,采用带孔骨针和钢缆内固定系统固定。结果本组25例患者获得随访6～18个月,平均10个月。按Bostman膝关节功能评分标准进行评价：优17例,良8例,优良率100％。结论带孔骨针和钢缆内固定系统是治疗髌骨骨折行之有效的方法,适用不同类型的髌骨骨折．具有操作简便、固定确切、可早期功能锻炼等优点。     

Sanders Ⅳ型跟骨骨折的治疗

目的探讨SandersⅣ型跟骨骨折的治疗方法。方法SandersⅣ型跟骨骨折36例，采用开放复位、钢板内固定及植骨治疗21例，闭合复位治疗15例。结果按照Maryland足部功能评分标准进行评定：手术病例优3例，良7例，可9例，差2例，优良率47．6％；闭合复位病例优0例，良2例，可7例，差6例，优良率13．3％。结论切开复位钢板内固定手术可明显改善Ⅳ型骨折的疗效，术中注意操作细节、解剖复位可以减少并发症。     

自体骨针内固定治疗腕舟骨陈旧性骨折11例体会

腕舟骨骨折是一种常见的骨折 ,约占腕骨骨折的 71 .2 % [1 ] ,多见于男性青壮年 ,常因血运差、治疗不及时、治疗不当等原因而发生骨折不愈合。我科自 1 991年— 1 999年采用自体骨针内固定治疗陈旧腕舟骨骨折 1 1例 ,疗效满意 ,报告如下。临　床　资　料本组 1 1例均为男性 ,年龄 1 8岁～ 34岁 ,平均 2 4.5岁。其中右侧 8例 ,左侧 3例。腰部骨折 9例 ,近侧骨折 2例。全部病例均为陈旧性骨折 ,病程最短 5个月 ,最长 42个月 ,平均 1 0 .2个月。全部病例均为摔伤所致 ,Ｘ光片显示 :骨折两侧有囊性改变 6例 ,骨折两端密度增高 3例 ,本组 1 1例均…     

克氏针张力带内固定治疗尺骨鹰嘴骨折63例疗效分析

目的总结克氏针张力带内固定治疗尺骨鹰嘴骨折的方法及疗效。方法尺骨鹰嘴骨折患者63例,其中ColtonⅡa型19例,Ⅱb型24例,Ⅱc型13例,Ⅱd型7例,均采用克氏针张力带内固定治疗。结果63例均获随访,平均7.2(1~12)个月。骨折均愈合,平均愈合时间4.6(3~6)个月,未见骨折移位及骨不愈合。按尺骨鹰嘴骨折疗效评定标准,本组优43例,良17例,可3例,优良率95.2%。所有病例未见骨折移位及内固定松动断裂。结论尺骨鹰嘴粉碎性骨折选择张力带内固定可以获得满意的治疗效果,且操作相对简单,内固定物性价比相对较高,尤其适合基层医院应用。