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患者,女,35岁。1991年因阵发性头痛、高血压,于当地医院检查发现甲状腺左叶肿块,行手术切除,病理结果为甲状腺髓样癌。术后症状不改善,CT发现右肾上腺占位,在我院行开放性右肾上腺肿物切除术,病理提示嗜铬细胞瘤,术后上述症状明显减轻。次年又发现右侧甲状腺肿块,如枣大小,未作处理。因阵发性头痛、高血压等症状复发半年,且出现声音嘶哑,于2002年8月再入我院,体检示颈前偏左可及约3 cm大小结节,质中,表面光滑,活动较差,右侧可及数个约1 cm大小肿大淋巴结,活动可。CT提示两侧肾上腺区域可见大小不一的分叶状肿块。经腹腔路径行腹腔镜左侧肾… 相似文献
6.
临床资料患儿男性,9岁。因发作性四肢不自主运动9年就诊。患儿发育、智力正常,神经系统检查正常。孕1产1,足月难产,出生时Apgar评分8分,母乳喂养,产后3d渐出现全身萎软,哭声低弱,拒乳,吸吮反射消失,肌张力低下,伴有阵发性抽搐。血总胆红素685.11umol/L,间接胆红素498.61umol/L,血间接胆红素/白蛋白比值为13.3,脑脊液间接胆红素16.81umol/L。诊断为“胆红素脑病”,予光照、输白蛋白及对症支持治疗后逐渐好转。产后7d吸吮反射恢复,抽搐亦逐渐减少,20d出院。出生第61天,阵发性抽搐已消失,但出现夜间不自主运动,常发生于入睡及觉醒过程中。发作时双眼半睁、上翻,躯干扭动翻转,四肢出现投掷样或舞蹈样动作,下颌咀嚼样刻板运动。无干扰状态下发作约60min后可安静入睡,症状消失。发作期间呼之能应,清醒后症状亦消失。每夜发作1~15次,先后服用过卡马西平、丙戊酸钠、托吡酯、氯硝安定,可减少发作次数,但病情反复,不易控制。9岁时查头颅磁共振成像(MRI)未见异常。24h动态视频脑电图见各区均以中波幅不规则0波及不稳定α波混合,整个描记过程中未见疴样放电,双侧波幅及频率均对称。调节、调幅欠佳,动态脑电图未见明显异常。 相似文献
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肖兰英 《中国交通医学杂志》1997,11(3):313-313
<正> 阵发性室上性心动过速(PSVT)是常见的心律失常。现将近年用药物治疗PSVT 41例次的疗效进行分析,以比较几种常用药物的疗效。 1.临床资料 1.性别与年龄 本组资料男性4例次,女性37例次;年龄11~68岁,平均44.8岁。 2.临床表现与病因 临床表现符合PSVT特征。除6例次诊断为冠心病外,余病例无器质性心脏病变。 3.确诊方式 根据常规心电图检查确诊。其中6例次经食道电生理检查诊断为房室结性折返性心动过速(AVNRT),1例次经心内电生理标测为不间断性交界性心动过速(PJRT)。 相似文献
8.
病例资料患者 ,男 ,6 4岁 ,阵发性室上性心动过速病史 10余年 ,常规检查未发现其它器质性心脏病。 2 0 0 2年 1月行电生理检查诊断左前侧壁房室旁路 ,RFCA采用主动脉逆行法 ,先后用绿把和蓝把 7Fr大头消融电极在左侧房室环标测并试放电4次 ,未成功 ,拟行房间隔穿刺。在穿刺过程中 ,透视发现心脏搏动减弱 ,患者血压下降 ,很快出现胸闷气短 ,面色苍白 ,大汗 ,颈静脉怒张等急性心包填塞表现。立即在剑突下行心包穿刺放置 5Fr猪尾鞘管 ,90min内反复抽出不凝血约15 0 0ml,超声显示心包积血仍无减少 ,遂请胸外科开胸直视下止血。切开… 相似文献
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我院自 1 999年 9月至 2 0 0 2年 9月收治阵发性室上速 (PSVT) 3 2例 ,报告如下。1 临床资料1 .1 一般资料本组 3 2例 ,其中新生儿 2例 ,1 -3岁 4例 ,4-1 4岁 2 6例 ,男 1 4例 ,女 1 8例。无器质性心脏病者 3 0例 ,扩张性心肌病 2例 ,折返性室上速 2 9例 ,自律性增高性室上速 3例。发作时间 0 .5-1 5h。1 .2 临床表现新生儿及婴幼儿表现为拒奶、面色苍白、烦燥不安、多汗、四肢末端发凉 ,甚至青紫。年长儿诉心悸、头晕、腹痛及烦燥不安。本组病例发作时间末超过 48h ,无心力衰竭 ,心源性休克及晕厥发生。1 .3 心电图表现AVRT … 相似文献
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