前列腺癌根治术后阴茎勃起功能障碍的治疗

前列腺癌根治术(RP)后阴茎勃起功能障碍(ED)发生率为30%~90%,ED严重影响患者术后的生活质量。术后阴茎康复治疗包括5型磷酸二酯酶抑制剂、海绵体注射、负压泵助勃器及阴茎假体等方式。本文通过复习相关文献,就RP后勃起功能药物治疗及康复等常用方法进行阐述。术后早期可应用负压泵助勃器并结合口服5型磷酸二酯酶抑制药物;对该类治疗反应不佳的患者,可以考虑尿道内注射、海绵体注射或阴茎假体。     

枸橼酸西地那非治疗ED的有效作用持续时间长

枸橼酸西地那非（万艾可）用于治疗男性勃起功能障碍（ED）起效迅速，但是它作用的持续时间并未有充分的研究。实际的有效性交时间窗知识对配偶进行计划性性行为极具价值。为了研究西地那非治疗ED的有效持续时间。Gingell C等进行了一组双盲、随机、安慰剂对照、交叉研究[J Sex Med，2004，1（2）：179—184]。入选16位（年龄36—68岁，平均55岁）不明原因的器质性ED患者，在视觉性刺激前1h、8h或12h口服西地那非（100mg）或者安慰剂。评价方法包括≥60％硬度的勃起持续时间（使用阴茎体积描记法、阴茎勃起功能综合诊断仪测量）和有效（患者勃起≥60％硬度、≥4min和≥50％改善优于他们在使用安慰剂时达到的状态）的比例。     

左旋精氨酸—一氧化氮—环磷酸鸟苷通路与阴茎勃起

左旋精氨酸－一氧化氮－环磷酸鸟苷通路在阴茎勃起中起着重要作用，对阴茎勃起障碍的诊治也有深远的意义。文中综术了上述通路的作用方式，主要的生理功能及一氧化氮的合成及其调节，以及在阴茎勃起，阴茎勃起障碍机制研究及其诊治中的作用。     

慢性粒细胞白血病致持续性阴茎勃起一例

眩骨干骨折为临床常见骨折。我科从1989年元月至1995年12月采用夹板加肩肘悬吊带外固定法治疗脏骨干骨折120例。折复位满意．愈合率高，效果显。报道如下。     

西地那非治疗ED的起效和持续时间

为研究西地那非治疗勃起功能障碍(ED)的起效和持续时间。EardleyⅠ等在非器质性ED患者中进行了两个随机、双盲、安慰剂对照、双向交叉研究。研究一,17例ED患者在服用50mg两地那非或安慰剂后接受视觉性刺激,利用阴茎勃起功能综合监测装置进行检测,测定其开始勃起的时间。服药70分钟后阴茎勃起硬度不足60％。研究二,16例ED病例服用西地那非100mg或安     

夜间电子生物阻抗测量装置对阴茎勃起功能障碍的检测

目的 :探讨夜间电子生物阻抗测量装置 (NEVA)在阴茎勃起功能障碍的诊断中的应用价值。方法 :对 4 1例主诉阴茎勃起功能障碍者 (障碍组 ) 19例主诉无勃起功能障碍但有射精障碍者 (无障碍组 )进行NEVA检测。结果 :障碍组夜间试验中的夜间勃起的次数、阴茎勃起的最大体积改变、最长持续时间等客观指标均要差于无障碍组 ,差异有统计学意义 (P <0 .0 1)。结论 :NEVA为非侵入性检测、可鉴别心理性阴茎勃起功能障碍和严重的器质性勃起功能障碍 ,且对勃起功能障碍的定性和定量具有一定的客观性。     

万艾可治疗ED时对BPH引起LUTS改善的研究

目的 :探索、研究万艾可在治疗阴茎勃起功能障碍 (ED)时对由良性前列腺增生 (BPH)引起的下尿路症状(LUTS)的影响。　方法 :32例ED同时伴有BPH的研究对象 ,采用IIEF 5问卷表和IPSS评分表 ,在服用万艾可前和服药后 6个月分别各填写一次 ,应用单因素方差分析对所得到的前后评分进行统计学分析。结果 :在服药前32例ED中 ,轻、中、重分别为 14、13、5例 ,BPH中轻、中、重分别为 3、15、14例 ;服药后IIEF 5评分平均上升4 2 .36 % ,IPSS评分平均下降 2 0 .14 % ,两者在统计学上都有显著性差异 ,P <0 .0 1。　结论 :在治疗中老年性ED合并BPH中 ,应用万艾可既能治疗ED ,取得完美的性生活 ,又能达到改善由BPH引起的LUTS。万艾可是一治疗ED有效的药物 ,但对于前列腺基质平滑肌亦有辅助性松弛作用 ,因此也有助于BPH时LUTS的缓解。     

包皮环引起射精障碍3例

在436例男性科门诊病之中,发现3例因包皮过长,阴茎勃起之后上翻的包皮在冠状沟处形成一个环状束带,紧紧压住尿道,使精液不能从尿道外四射出,而逆行流入膀胱或潴留在尿道内,造成婚后不育,现报告如下:1 病例介绍例1,男,26岁,因婚后二年不生育就诊,平时每周性交1—2次,有射精感觉,不射精.检查:阴茎疲软状态下,长度9Cm,包皮过长包埋龟头,包皮口不狭窄,能翻转到冠状沟.睾丸双侧等大,体积20mC,质地正常,附睾头体尾清楚,输精