下肢动脉硬化性闭塞症介入治疗围手术期并发症分析

目的 总结下肢动脉硬化性闭塞症介入治疗围手术期相关并发症的防治经验.方法 对207例下肢动脉硬化件闭塞症行介入治疗,统计围手术期各种并发症的发生情况,分析并发症的发生率与泛大西洋介入协会(transAtlantic inter-society consensus,TASC)分型分级之间的关系以及糖尿病和冠心病对重要脏器并发症发生率的影响.结果 本组207例,介入手术成功190例.17例失败,其中13例为介入操作失败、4例死于术后重要脏器并发症.围手术期并发症包括穿刺点出血12例、假性动脉瘤4例、消化道出血2例、动脉破裂6例、脑梗塞8例、急性心衰9例、呼衰13例、肾衰6例、支架内血栓形成5例和蓝趾综合征1例.在本组患者的TASC分型中,股腘动脉病变介入治疗并发症的发生率为39.84%(51/128),高于主髂型的18.99%(15/79)(P<0.05);患有糖尿病以及合并糖尿病和冠心病患者重要脏器并发症的发生率分别为27.66%(13/47)和24.49%(12/49),高于无合并症患者的5%(2/40)(P<0.05).结论 下肢动脉硬化性闭塞症介入治疗围手术期并发症发生率较高可能与术中操作不当、病变类型复杂及合并糖尿病和冠心病有关,术前注意合并症的处理及术中选择合理治疗方式、缩短手术时间等可减少并发症的发生.     

血栓闭塞性脉管炎治验3例

血栓闭塞性脉管炎是一种动、静脉均被侵犯 ,进行性加剧的疾病 ,开始常为一侧下肢 ,主要为血流不足引起局部缺血、坏死、剧痛。笔者采用中药辨证治疗本病 ,取得较好疗效 ,现举例介绍如下。例 1:凌某某 ,男 ,3 8岁 ,1994年 11月 5日初诊。患脉管炎 3年余 ,多处求医治疗逐渐加重。刻诊 :左足趾及二趾皮色黑暗 ,皮肤溃烂 ,趾骨外露 ,脓液稀薄、色淡 ,周围皮肤色青紫略肿 ,精神倦怠 ,趺阳脉消失。舌质淡、苔薄白 ,脉沉细。证属久病体虚 ,气血虚弱 ,阳气不达 ,寒滞络脉。治以益气养血 ,温经通络 ,活血化瘀法。药用 :黄芪 40g,当归 2 0 g,桂枝、…     

中药足浴按摩对闭塞性动脉硬化患者肢体血流图的影响

中药足浴按摩对闭塞性动脉硬化患者肢体血流图的影响潘金友１杨慧萍１郑萍２肢体闭塞性动脉硬化（ａｒｔｅｒｉｏｓｃｌｅｒｏｓｉｓｏｂｌｉｔｅｒａｎｓ，ＡＳＯ）是老年性动脉退行性非炎症性疾病，由于高脂血症、高血压、糖尿病和血液流动产生的应力作用因素〔１〕，使...     

闭塞性脑血管病的超选择性介入溶栓治疗

闭塞性脑血管病的超选择性介入溶栓治疗张志明祝兆林王永利邓磊张英罗涛凌峰（指导）本文曾在１９９７中华医学会第４届全国神经外科血管内治疗研讨会上交流作者单位：３０００５０天津市天和医院神经外科（张志明，祝兆林，王永利，邓磊，张英，罗涛）；卫生部北京医院介...     

闭塞性细支气管炎伴机性肺炎：附1例报告

报告１例经病理结合临床和胸部Ｘ线确诊的闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎。临床表现为不规则低热，呼吸困难，紫绀，杵状指。胸部Ｘ线检查显示两上中肺弥漫性斑片状阴。病理组织学检查显示呼吸性细支气管内有机化物渗出，肺泡腔内亦有机化性渗出物呈息肉状突入致肺泡腔不完全性阻塞。     

脱疽患者的综合护理体会

笔者结合多年的临床实践，谈谈对脱疽（现代医学称之为血栓闭塞性脉管炎）的护理体会。本病根据其发展过程可以分为初、中、后三期，中医有相应的不同证型和辨证施治，而护理各有要点。     

周围血管疾病病人血浆纤维结合蛋白的测定及意义

本文分析了周围血管疾病病人血浆纤维结合蛋白（Ｆｎ）的浓度和意义。Ｆｎ在深静脉血栓形成（ＤＶＴ）病人中的浓度较正常对照组显著降低（Ｐ＜０．０１）；在血栓闭塞性脉管炎（ＴＡＯ）、动脉闭塞性硬化症（ＡＳＯ）中稍有下降，无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。结果表明ＤＶＴ病人Ｆｎ降低以血浆型Ｆｎ下降为主，主要是Ｆｎ产生减少和消耗增加；而Ｆｎ在ＴＡＯ、ＡＳＯ病人血浆中变化不显著，是否参与血管壁纤维化改变有待进一步研究     

复脉方治疗血栓闭塞性脉管炎48例临床观察

动脉血栓闭塞性脉管炎(以下简称脉管炎)是临床上较为常见的周围血管病之一。笔者根据祖国医学对本病的认识,自拟复脉方治疗本病48例,疗效满意,现报道如下。 1 临床资料 1.1 一般情况 48例脉管炎患者中,住院2例,门诊46例,男44例,女4例;年龄最大者71岁,最小者25岁。病程1～10年,平均2.6年。 1.2 临床分期按全国统编教材分局部缺血期(Ⅰ期),营养障碍期(Ⅱ期),坏死期(Ⅲ