全程护理干预对腔镜手术术中CO_2潴留患者降低酸中毒和高碳酸血症的意义

目的:探讨在腹腔镜手术中实施手术全程护理对降低酸中毒和高碳酸血症的意义。方法:选取行腹腔镜160例患者作为研究对象,随机分为两组,对照组80例患者采用基础护理方法,观察组80例患者进行手术全程护理,通过总结术前护理、术中护理、术后护理方法,总结该护理模式对减少由于腔镜手术中由于CO2潴留导致酸中毒和高碳酸血症的经验。观察两组护理效果。结果:两组患者经护理及对症治疗,全部康复出院。对照组患者开始手术10 min,开始手术30 min,开始手术50 min等时间段HR,MAP,Pa CO2与气腹前5 min比较,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者开始手术10 min,开始手术30 min,开始手术50 min等时间段HR,MAP,Pa CO2与气腹前5 min比较,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者开始手术30 min,开始手术50 min,拔管后5 min等时间段Pa CO2与对照组同时间段比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率为10.0%,明显低于对照组并发症发生率36.7%,两组比较,差异有统计学意义(χ2=4.016,P<0.05);观察组患者护理满意度为97.5%,明显高于对照组护理满意度82.5%,两组比较,差异有统计学意义(χ2=3.689,P<0.05)。结论:腹腔镜手术易并发高碳酸血症,给予有效地手术全程护理可降低发生率,保证手术患者生命安全,提高该术式的手术成功率,并降低出现酸中毒和高碳酸血症的发生。     

糖尿病酮症酸中毒30例救治体会

目的总结对糖尿病酮症酸中毒的救治经验,以提高对本病的救治水平。方法通过积极补液,纠正脱水、电解质紊乱,合理应用胰岛素,治疗酸中毒等措施进行抢救,观察治疗效果。结果治愈及好转29例(96.67%),死亡1例(3.33%)。结论合理补液,纠正患者的代谢紊乱,是抢救成功的关键。     

糖尿病合并急性脑血管意外28例临床分析

急性脑血管意外(包括脑梗死和脑出血)是糖尿病大血管病变的表现之一。致残致死率较高，患者血糖控制欠佳，部分表现为低血糖或酮症酸中毒，部分初次诊断为糖尿病，常合并高血压。本文通过对28例临床资料的分析，以加深对该病变的认识，为临床医生的观察和预防提供帮助，以期采取有效措施，减少患病率和死亡率。     

67例糖尿病酮症酸中毒诱因分析

酮症酸中毒是临床上糖尿病最容易出现的并发症,诱发因素很多,如果抢救治疗不及时,可危及患者生命。我们近8年收治有明确诱因的糖尿病酮症酸中毒患者67例,就其诱因分析报告如下。1临床资料1.1一般资料:67例病人均为住院病人,其诊断均符合1999年WHO糖尿病诊断标准,其中男40例,女2     

肝脾破裂术中硬外麻醉的应用

肝脾破裂为临床常见的急腹症之一，患者常合并低容量休克，酸中毒等生理功能紊乱，病情危重，急需争取时间尽快手术治疗，去除出血原因，在68例肝脾破裂应用连续硬外麻醉完成手术，均获得满意效果。     

糖尿病肝损害及相关因素分析

目的了解糖尿病酮症酸中毒(DKA)时肝损害情况并分析其相关因素。方法调查糖尿病患者274例,把其中有肝损害的46例分为DKA组和无DKA组,比较丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL);把有DKA的51例分为肝损害组和无肝损害组,观察肝损害与二氧化碳结合力(CO2-CP)、尿素氮(BUN)、空腹血糖(FBG)和血浆渗透浓度(OSM)的关系。结果糖尿病肝损害的患病率为16.79%;DKA组血清ALT、AST、TBIL明显高于无DKA组(P<0.05);伴DKA者肝损害组CO2-CP明显低于无肝损害组,而BUN、FBG、OSM明显高于无肝损害组,两组间差异有统计学意义(P<0.01)。结论DKA、脱水和高血糖是引起糖尿病肝损害的重要因素,肝损害的程度与糖尿病的严重程度有关。     

支气管哮喘代谢性酸中毒的探讨

本文研究了31例哮喘住院病人的动脉血气及酸碱紊乱情况。结果表明,约41.9％(13/31)病人发生呼碱。32.3％发生代酸,16.1％发生代酸及9.7％发生呼酸;这些酸碱紊乱多混合存在,以呼碱+代酸出现率最高(8/31)。代酸者紫绀发生率明显高于非代酸者,PaO_2也较低(P<0.05)。心率及紫绀能够反映病人代酸发生情况。我们认为代酸在哮喘病人中并不罕见,可能与多种原因引起的乳酸中毒有关。