脊柱结核的CT诊断（附200例报告）

脊柱结核为全身骨关节结核的首位，占骨关节结核的40％-50％，80％继发于肺或胸膜结核，好发于儿童及青年，其中20％-30％多见于儿童，在儿童中以胸椎最多见。病变大多数为单发，少数为多发，相邻或相间，后者又称为跳跃型病变。根据病变在椎体发生的部位，又分为中心型、边缘型和骨膜下型（韧带下型）3型。6—7岁以下患儿多为中心型，10岁以上边缘型稍多。两次化骨中心出现后，则大部分为边缘型，故3型中以边缘型最多见，其次为中心型，骨膜下型最少。我们医院在西北的边远地区，少数民族多，自然环境和卫生状况很差，此病发病率很高，往往就诊时病情已经很严重，结合临床CT诊断脊柱结核困难不大。现将我院1999—2005年间经病理证实、资料完整的200例报告如下。     

边缘型脑出血：附75例报告

经脑脊液检查证实的出血性脑血管病当无显性偏侧体征时，常诊断为蛛网膜下腔出血，而对其可能出现的轻微局灶性体征多习惯用继发的脑血管痉挛解释。本组经ＣＴ证实的脑出血５２５例中，７５例因无明显偏瘫而误诊为ＳＡＨ，后经ＣＴ，手术或尸检证实为脑室或蛛网膜下腔边缘区脑实质出血，血液继发流入蛛网膜下腔，成为貌似ＳＡＨ的ＣＨ，本文称为边缘型脑出血。     

父母教养方式与青少年边缘型人格障碍症状的关系：同伴关系和拒绝敏感性的中介作用

目的：探讨父母教养方式、同伴关系和拒绝敏感性对青少年边缘型人格障碍症状的影响机制。方法：以600名青少年为被试,采用简式父母教养方式问卷、同伴关系量表、拒绝敏感性问卷和人格诊断问卷中边缘型人格障碍分量表进行调查。结果：(1)父母拒绝、父母情感温暖、父母过度保护、同伴关系、拒绝敏感性和青少年边缘型人格障碍症状之间两两显著相关;(2)父母拒绝显著正向预测青少年边缘型人格障碍症状;(3)在控制了年龄后,父母拒绝、情感温暖和过度保护均可以通过同伴关系和拒绝敏感性的并行中介作用影响青少年边缘型人格障碍症状。结论：同伴关系和拒绝敏感性是父母教养方式影响青少年边缘型人格障碍症状的重要中介变量。     

边缘型人格障碍倾向者对羞耻词语的注意偏向

边缘性人格障碍(borderline personality disorder,BPD)是一种常见而复杂的精神疾病,在普通人群中的患病率为1%~2%,在精神科患者中检出率较高:门诊患者检出率为10%,住院患者为20%,女性(70%)的发病率高于男性(30%)[1]。BPD以情感、人际关系、自我形象的不稳定及冲动行为为主要临床特征,常造成患者社会功能损害、治疗上的困难及高于普通人群50倍的自杀死亡率[2]。虽然中国精神障碍分类及诊断标准(CCMD)-3未将BPD列入其中,但其较高的自杀成功率和发病率仍应引起重视[1]。     

辩证行为治疗研究进展

辩证行为治疗是一种综合性治疗方法,是目前唯一有实证支持的边缘型人格障碍治疗方法。近些年辩证行为治疗越来越多的用于进食障碍、心境障碍、物质滥用、应激相关障碍等领域。本文旨在对辩证行为治疗的研究进展进行综述,并对辩证行为治疗在我国的推广进行展望。     

彩色多普勒超声在颈部淋巴结疾病诊断中的应用

目的 探讨彩色多普勒超声血管模式在颈部淋巴结病变检测中的应用价值。方法 用彩色多普勒超声观察113例患者的120个淋巴结。将淋巴结分为4组：反应性淋巴结25个、结核性淋巴结14个、淋巴瘤41个和转移性淋巴结40个。将有血供淋巴结的血管模式分为淋巴门型、中央型、边缘型和混合型等4种类型。结果 92．0％的反应性淋巴结和75．6％的淋巴瘤出现淋巴门血流，有75．6％的淋巴瘤出现淋巴结边缘血流；转移性淋巴结有60．0％在淋巴结中央显示血流，57．5％在边缘出现血流；结核性淋巴结的血流分布和恶性淋巴结相似。2个反应性淋巴结、1个结核性淋巴结为无血供。结论 颈淋巴结中央血流和边缘血流主要见于恶性病变，淋巴门血流常意味着良性病变，但是这些血流分布特点在良恶性淋巴结病变中有交叉。     

边缘型人格障碍1例

1病例患者女,21岁,打工族。首次来院诊治由母亲陪同。浓妆艳抹,面容稚嫩。指尖夹烟,泛黄。低头,神态拘谨。母亲诉女儿自伤、心情烦躁、脾气暴躁、失眠2年。     

儿童虐待与人格障碍

本文回顾了近五年中儿童虐待与不同类型人格障碍关系的最新研究,从社会心理学、生物学(包括神经内分泌学、神经影像学、遗传学、药物治疗学等)角度进行综述,拟探讨儿童虐待在人格障碍成因中的重要作用,并对今后这一领域的相关研究进行了分析和展望.     

边缘型人格障碍的欲求-压力分析

目的:运用主题统觉测验(TAT)探索边缘型人格障碍(BPD)潜在的欲求-压力特点.方法:用人格诊断问卷(PDQ-4+)在3552名高校学生中筛出边缘型得分≥7者254人,由两名研究人员对他们进行人格障碍定式临床检查(SCID-Ⅱ)面谈,最后确诊BPD 62人,从中按边缘型得分由高到低选取30名愿意参与本研究的为BPD组,在边缘型得分<2的学生中由高到低选取30名为对照组,施测主题统觉测验,对照两组的欲求-压力得分.结果:(1)BPD组的欲求和、压力和均高于对照组[(32.6±5.1)vs.(29.8±5.0),(36.9±5.0)vs.(32.2±6.3);均P<0.05],且BPD组的压力和高于欲求和(P<0.05).(2)边缘型得分与欲求-压力系统的逐步回归方程:边缘型得分＝-0.315C成就欲求+0.36X情绪变化欲求+0.329X灾害压力+0.313X情感压力+0.234X联想压力+0.204X丧失支持压力,多元回归系数为0.817,方程拟合度为0.668.结论:运用主题统觉测验的欲求-压力系统可解释BPD患者的内心感受模式和临床行为的驱动因素.