小针刀松解术治疗神经卡压性跟痛症29例体会

小针刀松解术治疗神经卡压性跟痛症２９例体会山东省青岛工人温泉疗养院（２６６２０７）赵明先笔者自１９９１年以来，对２９例神经卡压性跟痛症患者行小针刀松解术，经随访１～３年疗效满意。现报告如下。临床资料本组２９例中男１７例，女１２例；年龄３２～５６岁；大...     

应用皮瓣移植修复足跟部皮肤软组织缺损

目的通过8种不同皮瓣的临床应用,总结足跟部皮肤软组织缺损的修复效果。方法采用了游离足背皮瓣、游离背阔肌皮瓣、游离肩胛皮瓣、桥式胫后动脉岛状皮瓣、桥式携带背阔肌皮瓣或桥式携带肩胛皮瓣、胫后动脉岛状皮瓣、胫后动脉皮支岛状皮瓣、跖底内侧动脉岛状皮瓣,对足跟部皮肤软组织缺损进行修复的临床应用。结果95块皮瓣修复足跟部皮肤软组织缺损,成活93块,成功率为97.9%。随访1～15年,治疗效果满意。结论应用皮瓣移植的方法,才能使足跟部皮肤软组织缺损得到有效的修复。     

小针刀松解术治疗跟骨骨刺所致跟骨痛34例疗效观察

目的：观察小针刀松解术治疗跟骨骨刺所致跟骨痛的疗效。方法：对34例患者采用局麻下小针刀松解术治疗。治疗后3周及半年后随访。结果：优27例，良3例，好转2例，无效2例，总有效率为94．1％：对优、良患者30例随访，无1例复发。结论：小针刀松解术治疗跟骨骨刺所致跟骨痛有较好的疗效。     

关于颈椎病、腰椎间盘突出的治疗及探讨

目前，我国处于改革开放时，由于政策的开放使大部分的人走向富裕的道路，然而在这富裕的同时，有一部分的人却为了自己的健康带来了许多不利。据国际流行病学统计，全世界25-45岁的劳动者中，有25％患腰椎间盘突出症，整日疼痛难忍，腰不能直，牵扯腿痛颈。腰椎问盘突出症的临床表现为颈、肩、腰、腿疼痛，坐骨神经病(85％坐骨神经痛是由腰椎问盘突出引起的一种症状，疼痛多呈放射状，由臀部、大腿后外侧，小腿外侧至跟部或足背，间歇性跛行，病人随行走距离增多而引腰背疼痛、四肢疼痛麻木。     

异体跟骨移植及腓肠神经营养血管皮瓣修复跟骨缺损

目的　探讨应用同种异体跟骨移植及腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣 ,修复跟骨缺损的临床效果。　方法　 1996年 2月～ 2 0 0 2年 12月 ,采用同种异体跟骨移植及吻合腓肠神经营养血管皮瓣修复足跟骨缺损 6例。致伤原因为车祸伤 3例 ,机器绞扎伤 2例 ,砸伤 1例。其中跟骨后 1/ 3缺损 3例 ,后 1/ 2缺损 2例 ,后 2 / 3缺损 1例 ,均伴有足跟软组织不同程度缺损和跟腱断裂。皮瓣范围 6 cm× 7cm～ 12 cm× 17cm。急诊手术 2例 ,择期手术 4例。采用异体骨修复跟骨缺损 ,跟腱“Z”字形延长钢丝固定于再造跟骨粗隆处 ,修复软组织缺损。　结果　 4例皮瓣全部成活 ,2例皮瓣远端部分坏死 ,经换药后创面愈合。术后 X线片显示 :移植异体骨对位良好 ,恢复了足跟结构。术后 3～ 6个月足跟部皮瓣感觉恢复。所有患者均获随访 6个月～ 3年 ,植入的异体骨骨性愈合 ,未见明显吸收、感染和排斥反应等并发症。足外形饱满 ,可负重行走。　结论　应用同种异体跟骨修复跟骨缺损 ,取材方便 ,且符合人体自然结构及功能要求。采用腓肠神经营养血管皮瓣 ,不牺牲肢体的主要血管 ,手术风险小 ,操作简便、外形好、有感觉 ,可恢复行走功能     

邻近非主干血管蒂皮瓣移位修复足跟部皮肤缺损

目的探讨足跟部皮肤缺损皮瓣修复的优化选择及临床效果. 方法 2000年2月～2004年4月,应用4种邻近非主干血管蒂皮瓣移位修复足跟部皮肤缺损30例,其中男19例,女11例,年龄8～65岁.致伤原因:车轮绞伤19例,重物压伤5例,电锯伤3例,骨髓炎2例,足跟部鳞状细胞癌1例.皮肤缺损6.0 cm×5.5 cm～16.5 cm×11.0 cm者14例,均合并足后跟或足底皮肤缺损,采用腓肠神经营养血管远端蒂皮瓣及隐神经营养血管远端蒂皮瓣修复,皮瓣切取范围6.0 cm×5.0 cm～18.0 cm×12.0 cm;皮肤缺损2.5 cm×2.0 cm～5.5 cm×4.5 cm者16例,采用足外侧皮瓣及足底内侧皮瓣修复,皮瓣切取范围4.0 cm×3.0 cm～8.0 cm×7.0 cm.供区采用全厚或中厚皮片移植覆盖. 结果术后皮瓣均成活.获随访6～12个月,皮瓣外观良好,无破溃,2例出现胼胝.皮瓣痛觉或触觉部分或完全恢复,两点辨别觉恢复至1.0～3.2 cm.供区外观恢复良好. 结论采用邻近非主干血管蒂皮瓣移位修复足跟部皮肤缺损,具有切取简便、损伤少、不影响患肢血供、可选择性高和可操作性强等优点,是足跟皮肤缺损修复的一种较好选择.     

应用体外震波治疗运动员顽固性末端病23例报道

目的:对采用骨科体外震波治疗仪治疗运动员顽固性末端病进行疗效观察。方法:自2003年1月至2005年11月,采用体外震波仪治疗运动员网球肘、足跟痛、髌尖痛等共23例。治疗参数:电压14~16kV,频率2Hz,每个部位震波次数为1000~1500次。采用VAS评分评定治疗后的疼痛程度,“10”代表治疗前的疼痛,“0”代表不痛。VAS≤3为优,3~7之间为良,VAS≥7为差。结果:所有患者无明显不良反应。随访2周和3个月时,VAS分别为4·21±0·51和2·96±0·45,两者差异显著(P<0·05)。随访3~37个月,VAS评分优为64·29%,良为25·00%,差为10·71%。说明采用体外震波对本组病例顽固性末端病的治疗取得了一定疗效。     

曼陀罗烫洗治疗跟骨骨刺足跟痛

笔者近几年来应用曼陀罗烫洗治疗跟骨骨刺足跟痛 ,疗效满意 ,现介绍如下。用法 :曼陀罗秸杆及叶 30 0～ 5 0 0 g,干、鲜品均可 ,每日水煎烫洗患部 1次 ,每次 30 min。并嘱患者穿厚软底鞋。一般烫洗 2周后疼痛消失或明显减轻。曼陀罗又名洋金花 ,为一年生秸杆植物 ,其各部均含植物碱 ,以花中之含量最高 ,其叶及秸杆中生物碱的含量略次于花。所含生物碱以天仙子碱(东莨菪碱 )为主 ,其次是天仙子胺 (莨菪碱 )。曼陀罗辛温有毒 ,对中枢神经有阿托品样兴奋作用 ;对周围神经的作用为阻断毒蕈碱受体 ;可使心率加快 ,血管扩张 ,微循环改善 ,血管的血…     

从肾治疗足跟痛18例

足跟痛，又称脚跟痛，其证名见于（丹溪心法），临床上时能见到，多由肾虚精血不足所致，以足跟一侧或两侧疼痛，行立不便为主证。笔者近年来共治疗本病18例，取得很好疗效，现将有关资料总结如下：116床资料本病18例均为门诊患者，其中男性11例，女性7例，年龄最大62岁，最小36岁，平均49岁；病程1年以上7人，半年～l年8人，半年以内3人c临床表现：患者主诉足跟一侧或两侧疼痛，行立不便，行走后疼痛加重，局部不红不肿，无外伤史，经X光检查，软组织及足跟骨无损伤。辨证分型：肾阳虚型：多伴有面色毗白，形寒肢冷，腰膝酸软冷痛，舌淡，…