许新升的辩证法

＂经历过战争的人容易走向两个极端,或走向消极,或走向积极,我选择了正确的一端。＂     

许莫氏结节与退行性腰椎管狭窄症严重程度的相关性分析

目的 分析许莫氏结节(Schmorl’s node, SN)在退行性腰椎管狭窄症患者中的发生率和分布规律,探讨SN与椎管狭窄严重程度的相关性。方法 收集南昌大学第一附属医院2019年1—8月诊断为腰椎管狭窄症患者的临床资料。回顾性分析患者的腰椎磁共振图像,记录SN在腰椎每个节段的发生情况。根据是否发生SN,将患者分为SN组和非SN组,比较2组患者的性别、年龄、各椎体中央前后径、各椎间隙硬膜囊前后径、硬膜囊矢径比的差异。分析SN与对应节段腰椎管狭窄程度的相关性。结果 共纳入218例患者,其中118例患者的237个终板发生SN。SN在L4/5节段的发生率最高(26.6%),且头侧终板的发生率高于尾侧终板。SN组在L1/2、L2/3和L4/5节段的硬膜囊矢径比值小于非SN组(P<0.05)。SN组的硬膜囊矢径比值平均为0.28±0.10,显著低于非SN组的0.32±0.11(P<0.001),且SN与硬膜囊矢径比值呈负相关(r=-0.164,P<0.001)。结论 SN与腰椎管狭窄严重程度相关,可作为腰椎管狭窄严重程度的一个判断指标。     

许有源老中医妇科验案3则

业师许有源，江苏张家港人，三代祖传，一生治学态度严谨。行医五十余载，熟谙经典理论，医术精湛，学验俱丰，擅治各种疑难重症，圆机活法，屡起沉疴。笔者有幸拜承为师，深受教益。兹举先生临床验案，以飨读者。１崩漏殷某，女，４１岁，１９８８年８月１７日初诊。患者...     

老年人皮质下动脉硬化性脑病患者的CT分型与智能及神经心理障碍的关系

背景：皮质下动脉硬化性脑病(subcortical arterioselerotic encephalopathy，SAE)临床以高血压、脑卒中和慢性进行性痴呆为主要表现，对其确切发病机制和早期评估普遍重视不足。目的：了解老年人SAE的智能及神经心理障碍与CT分型之间的关系，探讨对SAE的评估价值。设计：以患者为研究对象，病例分析。单位：一所军区总医院的内科。对象：1999-01/2002-12解放军广州军区广州总医院共收治老年SAE患者68例，其中男65例，女3例；年龄64～93岁，平均(75．8&;#177;8．1)岁，方法：以头颅CT扫描观察脑室周围低密度灶并按GOT0方法分型。测定智能障碍水平并进行神经心理测定，进行相关分析。主要观察指标：68例患者智能障碍水平，神经心理测定结果，头颅CT表现，头颅CT分型与智能障碍评分和神经心理得分的相关关系。结果：68例中91％(62／68)的患者有不同程度的智能障碍；100％可诊断为血管性痴呆；头颅CT显示100％的患者有脑室周围低密度灶，GOTO分型Ⅰ型22例，Ⅱ型32例，Ⅲ型14例；头颅CT分型与智能障碍评分呈负相关，与神经心理得分呈正相关，相关系数分别为-0．83和0．75(P均&;lt;0．01)。结论：老年人SAE患者的头颅CT的GOTO分型分型与智能障碍和神经心理障碍有关。     

许特尔细胞癌声像图表现三例

许特尔(Hurthle)细胞癌是极少见的甲状腺恶性肿瘤,据文献记载其发病率只占甲状腺恶性肿瘤的4.7％。我们自187-04开始应用B型超声诊断甲状腺疾病,到11-01,共遇到3例,并经手术及病理证实,报告如下. 例1,女性,45岁。4年前无意中发觉颈前部有一杏仁大小肿物,无任何不适未诊治。肿物逐年增大,时有憋气感,于10-02-15入院。查体一般状态良好,于颈前部触及6cm×6cm大小肿物,表面光滑,界清,随吞咽活动。B超所见;左侧叶甲状腺内有一个卵圆形实质性偏低回声光团,大小为7.1cm×5.4cm×4.2cm,形态规则,有完整包膜,边界清晰、光滑,光团后无回声衰减。B超提示;左侧甲状腺瘤。术后病理诊断为许特尔细胞癌。     

腰椎间盘椎体内突出的CT诊断及相关分析

目的探讨腰椎间盘椎体内突出的CT特征和分类及其与临床治疗之间的关系。方法本组收集8例患者（男4例,女4例,年龄28-74岁,平均44．2岁）,全部行L3-S1椎间隙CT扫描检查,其中1个可疑椎间盘向椎间隙下方加扫薄层。结果8例患者CT都显示椎间盘椎体内突出,发生于L4-5椎间盘6例,L5-S1椎间盘2例。CT表现为椎体内缺损8例,其中,缺损呈圆形4例,不规则形4例,椎体后缘翘起4例,椎体后缘离断4例,椎管狭窄1例。结论CT是诊断腰椎间盘椎体内突出的可靠方法之一,对临床治疗方法的选择和个性化治疗方案的制订很有帮助。     

“苦地”的好处

公元280年,司马炎灭吴,一统天下开创西晋,定都洛阳,自称晋武帝。司马炎称帝后,第一件事便是大赏群臣,凡是灭吴之战中的有功之臣,一律加官进爵,并能获得京郊一块肥沃的封地,其子孙们可以永享土地带来的富足生活。     

许公岩苍麻丸临床思维探析

许公岩先生精于湿证辨治,并创制"苍麻丸"作为治疗湿证的代表方剂。在对呼吸系统咳、痰、喘病因病机准确把握的基础上,许公岩先生认为痰饮水湿内停可致咳、痰、喘,治疗当以理脾为关键,采用苍麻丸加减论治。苍麻丸通过苍术、麻黄的不同比例配伍,可达到汗、利、化的作用,同时体现了理脾宣肺的肺脾同治、调畅气机升降出入、推化寒湿等治法,广泛应用于因湿邪引起的一系列病证,疗效确切。     

许你心欢喜（小说连载之四）

21 “不是我多事,苏越,我是希望你好．别因为不相干的人影响自己的婚姻,把欢生送福利院吧”肖远桦叹了口气,苏越与老戚之间发生了某些情感上的危机,而欢生据说就是那根导火索,肖远桦虽然如当年一样关注苏越,却不希望看到苏越因此而不幸福。