气管隆凸肿瘤裁剪式切除——附1例报告

气管隆凸肿瘤较为少见。因生长部位特殊，其临床表现常为喘息，易被误诊。随病情的发展易威胁生命。治疗方法中以手术切除最为有效。气管切除的长度有限，给手术带来困难。因此，保留健康的气管壁成形更为重要。本例采用裁剪式切除肿瘤，更具有保留和利用健康气管壁成形的优势，报道如下：     

一种床头卡裁剪工具的设计与应用

卫生部在2013年《患者十大安全目标》中强调“严格执行查对制度,提高医务人员对病人身份识别的准确性。”床头卡是医护人员了解病人基本信息的一条重要途径,它已经成为临床上识别病人身份的最常用、最普遍的工具之一[1]。我院自2012年7月开始使用护士移动工作站(芯联达公司设计)系统打印床头信息卡,提高了工作效率,减轻了护士的工作量,但打印的床头卡也存在一些弊端[2],如使用 A4纸打印出来的床头卡需要裁剪后才可以使用。而护士在裁剪时没有测量工具,经常裁剪的不够整齐;打印时可能稍不注意就会使打印纸打印出来的床头信息卡歪斜、不统一,更增加了裁剪的难度。而裁剪出来的床头卡放到专用床头卡卡槽内会影响病房的美观和整洁。针对以上问题,本研究自行设计了一种透明亚克力量板(以下简称“量板”)用于裁剪机打的床头卡,将其应用于临床取得了良好的效果。现介绍如下。     

3M弹性柔棉宽胶带固定胃管的实用性

目的探讨胃外科留置胃管患者使用3M弹性柔棉宽胶带正确裁剪后妥善固定的舒适性和适应性。方法回顾性分析2014年1～12月、2015年1～12月、2016年1～12月、2017年1～12月我胃外科手术量发生胃管非计划拔管的统计临床资料。护理人员从2014年全年用绑带式固定胃管,2015年1月开始改进至正确裁剪使用3M弹性柔棉宽胶带妥善固定胃管至2017年全年留置胃管患者胃管非计划拔管大幅度降低的方法。结果通过胃外科留置胃管患者固定胃管方法方式由绑带式固定的2014年全年患者留置胃管非计划拔管的5例脱管率为0.88%;使用3M弹性柔棉宽胶带正确裁剪后妥善固定2015年全年的脱管率为0.17%、2016年全年的脱管率为0.14%、2017年全年脱管率为0。结论正确裁剪使用3M弹性柔棉宽胶带妥善固定胃管,不仅增加留置胃管患者的舒适度,而且大幅度降低非计划拔管的风险,有效降低护理人员的护理风险,降低患者因拔管后引起的不适甚至并发症,严重还有可能二次手术的风险。     

费用数据离群值裁剪方法对某市CHS-DRG分组效能的影响

目的 支付标准的测算是DRG实施中的关键环节,本研究旨在分析比较四种常用的数据裁剪方法,为实际付费做好准备,也为后续的研究与实践提供启示及方法改进的依据。方法 利用中段区间法和缩尾法对某市二级医院2017-2019年出院病例的住院费用离群值进行裁剪,用变异系数、总体方差减少系数、Kruskal-Wallis H统计量及ROC曲线评价不同方法裁剪后对DRG分组效能的影响。结果 四种方法裁剪离群值后对DRG分组效能指标均有改善,但改善程度各有不同,最适宜的裁剪方法为方法2(裁剪上限Q₃+1.5IQR,裁剪下限Q₁-0.5IQR)。综合评价离群值裁剪前后CV、RIV以及ROC曲线的变化,可以得到实现更佳分组效能的数据裁剪方法。结论 恰当裁剪离群值可规避医保基金的不必要浪费、维持医院经济平稳运行、减少患者疾病负担,地方医保局可根据实际住院数据恰当选取裁剪方法。     

基于限制模型规模和声学置信度的关键词检出方法

在基于令牌传递算法的关键词检出技术中,为改进实时性,本文首先从限制模型规模的角度,提出了限制上下文相关的词内相关音素模型.针对误识率高的问题,提出了基于声学置信度的关键词确认方法,并实现了多次解码机制,提高了识别性能.其次,从改进解码算法的角度,研究了剪枝和控制最大激活模型数两种策略对识别性能的影响,并结合确认机制进行关键词检出,获得了满意的结果.     

对对天鹅

用布头做了一只天鹅，裁剪方法很简单。 聪明的妈妈能找出谁对谁吧？是的，1号是身体。3号是头。     

巴黎春夏时装的简约主义风格

在巴黎春夏时装展中最早察觉到的现象是:大方得体、裁剪贴身、在近十年内极为时兴的西装外套有逐渐减少的迹象。“逐渐”的含义是虽然大部分时装无论在裁剪或感觉方面都变得轻便柔软,但其主流时装仍然是一些感觉较硬朗的称身裁剪的衣饰。相信这是实际穿这类服装的顾客与设计师、制造商之间的供求问题,到了这次时装展,情况已有所改变。在以往很多设计系列中,一百套衣服会     

口腔预备体颈缘线裁剪算法

由于高质量全瓷冠、桥体制作的需要，基于CAD／CAM的口腔修复体制作技术成为研究的热点。口腔预备体特征线的三角网格裁剪技术是口腔CAD／CAM修复工艺中的关键环节之一，对口腔修复体制作质量有重要影响。提出一种渐进三角网格裁剪算法：首先，采用“种子”区域扩展进行网格粗裁剪；然后，采用三角片剖分技术完成三角片的精裁剪；最后对剖分后的边界三角片进行优化，获得边界均匀的裁剪曲面。应用实例证实本算法是有效的、可行的，可满足临床应用要求。