慢性心力衰竭的非药物治疗

慢性心力衰竭是困扰全球广大患者和医务工作者的重大致死性疾病之一，尽管药物治疗的进展（ACEI、β受体阻滞剂）使心力衰竭进入了生物学治疗的新纪元，但由于其病因及病理生理的复杂性，心力衰竭的发病率和致死率仍居高不下。近年来，心力衰竭的非药物治疗在临床上受到越来越多的关注。     

IPC、IT与EPO在脑缺血耐受发生机制中的作用

一次或多次短暂的、非致死性的脑缺血刺激，即所谓缺血预处理（isehemic precondition，IPC），能让脑组织对随后发生严重的、甚至致死性的缺血产生耐受，这就是脑对抗缺血的一种自身性保护现象，又称为缺血耐受（isehemic tolerance phenomenon，IT）。然而，将IPC人为地直接用于有脑缺血隐患的人体上显然是不现实的。如果将研究证实在IT过程中确有作用的内源性神经保护介质及其制剂提供给病人，触发IPC，也许是切实可行的。最近有人提出了药物预处理、化学预处理等概念，试图通过模拟体内具有神经保护作用的内源性物质，发挥IT保护脑细胞作用。     

儿茶素能减少心肌缺血致死的危险

一些流行病学调查显示，饮茶可防止心血管病和脑血管病的发生。但是也有些调查发现，大量饮茶不是对心肌缺血致死危险没有影响，就是使这种危险还略微升高。茶含黄酮类化合物，茶的所有有益作用都是由这些黄酮提供的。迄今，已鉴定的黄酮达4000多种，其中大部分存在于植物中。     

心理因素与儿童哮喘

近20年来，哮喘发病率和死亡率持续增加，目前仍在以每十年20％-50％的比率增长，哮喘已成为仅次于癌症的世界第二大类致死和致残疾病。据世界卫生组织公布，目前世界范围内约有3亿人患有哮喘。     

恶性心律失常发病元凶

我国学者首次发现导致心律失常的新靶点——miRNA．并从分子生物学角度揭示了其致病机理。研究证实，miRNA的失衡是引起致死性心律失常发生的重要元凶。由哈尔滨医科大学药理学家杨宝峰教授领衔完成的这一成果，刊登于近期出版的英文期刊《自然医学》上。两位国际著名心脏生理学家在联名撰写的评论中说,     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期的定义及治疗

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）是一种全球性的常见疾病，居主要致死性疾病的第4位，在未来的几十年内，COPD的发生率和死亡率还将进一步增加。由于COPD患病率高、反复出现病情加重、病程呈持续进展，该病所造成的社会经济负担巨大。1996年英国用于COPD的花费为40亿美元，而美国在1993年就已达230亿美元。COPD是一种以不完全可逆性气流阻塞为特征的疾病状态，     

抗人热休克蛋白60效价增高提示急性心源性胸痛患者的一年预后不良

目的：探讨抗人热休克蛋白60或抗分枝杆菌热休克蛋白65抗体是否能够预测因急性心源性胸痛入院的患者一年预后不良。设计：前瞻性观察研究。地点：教学医院。患者：连续588例急诊收治的疑似急性心源性胸痛患者。主要观察指标：测定入院后晨起血样的抗人热休克蛋白60和抗分枝杆菌热休克蛋白65效价。出院后终点为冠心病死亡、非致死性心肌梗死、冠状动脉搭桥术、经皮穿刺腔内冠状动脉成形术、血管造影或因心脏缺血性胸痛加重再次入院。     

规范应用阿司匹林治疗缺血性脑血管病的专家共识

大量的研究奠定了阿司匹林在心脑血管疾病防治中的基石地位，新近的抗栓试验协作组汇总分析显示，阿司匹林使心肌梗死、脑卒中等高危患者的血栓性血管事件和非致死性卒中分别减少四分之一，非致死性心肌梗死减少三分之一，血管性死亡减少六分之一。但在国内对于脑卒中的二级预防用药尚未达成一致，为规范阿司匹林在脑血管疾病的应用，中华内科杂志编辑部特约请国内心血管和神经学科专家充分讨论并最终达成治疗缺血性脑血管病阿司匹林规范应用的专家共识。[编者按]     

抗菌药物的不良反应

抗菌药物的开发与应用使临床成功防治感染性疾病成为可能 ,使严重感染的预后大为改观。但抗菌药物的应用同时也可引起很多不良反应 ,甚至致残或致死。抗菌药物的不良反应主要包括毒性反应、变态反应、二重感染。1　毒性反应指药物引起的生理、生化等功能异常和 (或 )组织、器官