腹内高压对门静脉压、中心静脉压影响的实验研究

目的研究腹内压升高对大鼠中心静脉压和门静脉压的影响。方法将20只成年雄性SD大鼠分别通过颈静脉插管、穿刺门静脉主干法来测定中心静脉压和门静脉压，运用氮气气腹法制作大鼠腹内高压动物模型。建立气腹后分别在0、5、10、15、20、25、30、35、40、45mmHg压力值下测得中心静脉压和门静脉压。结果中心静脉压和腹内压之间的直线回归方程为Y=2．824＋0．045X，相关系数r=0．984（P〈0．01）；门静脉压和腹内压之间的直线回归方程为Y=8．887＋0．939X，相关系数r=0．998（P〈0．01）。结论腹内压与中心静脉压和门静脉压有很好的相关性，可以根据腹内压监测中心静脉压和门静脉压的变化。     

腹内感染时免疫细胞学反应与通里攻下法的影响

腹内感染是外科常见的危重疾病,部份患者可出现败血症、感染性休克和多器官衰竭。最近的研究表明,内毒素的生物学效应是通过被称为肿瘤坏死因子(TNF)的细胞因子来实现的,它是内毒素一系列毒性效应的始动因子。另一细胞因子前列腺素E_2(PGE_2)所导致的免疫负调节作用也是造成患者预后不良的重要原因。本研究仅就腹内感染时内毒素介导的病理生理学反应及通里攻下法的影响做一初步探讨。资料和方法一、病例选择与分组采用APACHEII评分系统选择腹内感染患者58例(>15分)作为观察对象。分成两组即中药治疗组和治疗对照组,每组29例。正常对照组20例为健康献血     

外伤闭合性小肠破裂62例诊治体会

外伤闭合性小肠破裂是临床上常见的腹内脏器伤，我院自1985年以来共收治62例，现将诊治体会浅述如下。     

髂深血管蒂髂骨-腹内斜肌同蒂双岛状瓣修复下颌复合组织缺损

目的评价以髂深血管为蒂的髂骨—腹内斜肌双岛状瓣（简称同蒂双岛状瓣）修复下颌复合组织缺损的临床应用价值。方法2005年1月至2006年10月,应用同蒂双岛状瓣修复10例下颌骨复合组织缺损（包括下颌骨体部、下颌角和下颌骨升支及其周围软组织,其中有7例还包含髁突的缺损）。结果10例同蒂双岛状瓣移植均获成功,仅1例出现局部轻度感染,换药后二期愈合。术后随访3～24个月,均无肿瘤复发,颌面外形两侧基本对称,咬合关系恢复正常,且供区未见明显的并发症。结论同蒂双岛状瓣具有切口隐蔽、单一,对供区功能影响小,软硬组织复合缺损同期修复效果好等特点,是半侧下颌骨复合周围软组织大型缺损功能重建的较好方案。     

腹内产气是何原因？该怎么治

我60岁，近1年来常有腹胀并有排气，有时伴腹痛，排气后好转，但上述症状反复出现。胃镜检查提示患浅表性胃炎；B超检查提示胆总管内有0．7厘米的结石、轻度脂肪肝；肝功能正常。请问腹内产气是何原因？与胆结石有关吗？如何治疗？     

腓骨长肌肌腹内腱鞘囊肿1例报告

患者 ,男 ,2 7岁 ,因左小腿肿块伴小腿及足外侧疼痛 2a,于2 0 0 2年 4月 2 1日入院。局部检查 :左小腿上段外侧有一8cm× 5cm大小的肿块 ,质地中等 ,边界清楚 ,活动度良好 ,按压时足背外侧疼痛 ,足踝背伸肌力正常 ,足背外侧痛觉过敏。X线片示 :左胫腓骨未见异常 ,小腿上段外侧软组织阴影。CT示 :小腿上段外侧肌间隔内有一 6cm× 4cm× 3cm的肿块 ,边界清楚 ,密度均匀 ,CT值为 30HU(见第 94页图 1 )。术前诊断 :左小腿肌纤维瘤。手术方法 :腰麻下于腓骨小头与外踝连线上 ,以肿块为中心取切口 ,显露腓骨长肌 ,见腓骨长肌肌腹呈梭形肿胀 ,纵…     

腹腔镜手术时腹内压改变对呼吸的影响

观察了30例腹腔镜下行胆囊切除术患者术中腹内压0.5、1.1、1.6～1.9kPa,气腹5min、10min时的呼吸力学参数的变化。发现呼吸力学的改变与腹内压的增加相关显著(P<0.01)。潮气量(TV)、分钟通气量(MV)、胸肺顺应性(C)随着腹内压的增高而明显降低,分别较气腹前下降14％、18％和51％。气道峰压(P_(peak)),气道坪压(P_(plat))和一秒率(V_(1.1)％)则随腹内压的增高而上升,分别较气腹前增高30％、43％和13％。呼气末二氧化碳分压(P~(et)CO_2)则先降后升。这可能与腹内压骤升引起V/Q经值失调有关。腹腔镜手术时腹内压的改变对呼吸力学有显著影响,即使在全麻下也是如此。适当减缓充气速度可能有助于减轻对呼吸功能的影响。     

腰肋部斜切口在探查腹膜后及腹内脏器损伤中的应用

1997年1月-2005年6月,我科共收治腰部刀刺伤患者65例。现将其中经腰肋部斜切口(lumbocostal oblique in- cision)探查的28例报告如下。     

小横切口治疗小儿腹股沟斜疝

腹股沟疝是小儿最常见的外科疾病。其发生是因为胚胎时期形成的腹膜鞘状突闭合不全与出生后腹内压增高使未闭鞘突扩张而成。如果不做治疗，疝囊可逐渐增大，加重腹股沟管的缺损，且常发生嵌顿成为急症，甚至造成严重后果，因此一般应及早手术。我们采用小切口行疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝364例，效果较好，现予以报告。