脉管炎围手术期焦虑影响因素调查及护理

目的探讨脉管炎围手术期出现焦虑症状及影响因素和护理以提高在围手术期的生活质量。方法通过对脉管炎患者进行问卷调查焦虑发生及影响因素。结果脉管炎围手术期患者出现焦虑是十分常见的,生活质量下降直接或间接影响手术的成功率。结论有效的护理干预能改善各方面的焦虑因素,使患者在围手术期保持心情舒畅,从而适应截肢形象的改变,提高生活质量。     

血栓闭塞性脉管炎的辨证施护

血栓闭塞性脉管炎是一种累及血管的炎症和慢性闭塞性疾病。主要侵袭四肢中小动静脉,以下肢血管为主。本病在祖国医学中属“脱疽”范围。病人大多数为男性,多发于青壮年。发病多由情志不遂、饮食不节、劳伤虚损或禀赋素虚等致病,这些原因可导致阳气不足。在阳气不足时外感寒湿侵袭,致寒湿凝聚经络,痹阻不通,气血运行不通而导致四肢受病。临床表现患肢发凉、麻木、疼痛、间歇性跛行、动脉搏动减弱或消失,后期可有患肢组织营养障碍而致肢体远端溃烂或坏死,趾(指)节脱落。我科2001年4月～2005年4月收治32例血栓闭塞性脉管炎患者,现将辨证施护体会总结如下。1临床资料本组患者32例,其中男28例,女4例;年龄为20～72岁;中医辨证:寒凝血痹型22例,血瘀化热型8例,热毒炽盛型2例。2辨证施护2.1寒凝血痹型患趾(指)喜暖怕冷,肤色苍白冰凉,麻木疼痛,遇冷剧痛。步履不利,呈间隙性跛行。舌淡,苔白腻,脉沉细。2.1.1治则:以温经散寒、活血通络为主,方用当归四逆汤合阳和汤加减[1]。2.1.2护理:嘱病人严禁吸烟。同时注意患肢保暖,寒冷季节应穿较厚的棉袜或棉套御寒,以免患肢受寒湿之邪。保暖同时不宜过热,不宜热敷及理疗,以免加重组织缺氧程度。...     

中西医结合治疗血栓闭塞性脉管炎50例疗效分析

笔者运用中西医结合方法治疗血栓闭塞性脉管炎50例,效果满意,现报告如下.     

闭塞性血栓性脉管炎1例

患者男,28岁.双足发冷,阵发性发白、发绀8个月,双小腿肌肉疼痛6个月,表面无红肿,未予重视.4个月前,患者右足第2趾末端出现红肿、化脓,形成溃疡伴痒痛,以夜间疼痛剧烈,在当地医院按照"甲沟炎"诊治,无明显好转.     

血栓闭塞性脉管炎治验3例

血栓闭塞性脉管炎是一种动、静脉均被侵犯 ,进行性加剧的疾病 ,开始常为一侧下肢 ,主要为血流不足引起局部缺血、坏死、剧痛。笔者采用中药辨证治疗本病 ,取得较好疗效 ,现举例介绍如下。例 1:凌某某 ,男 ,3 8岁 ,1994年 11月 5日初诊。患脉管炎 3年余 ,多处求医治疗逐渐加重。刻诊 :左足趾及二趾皮色黑暗 ,皮肤溃烂 ,趾骨外露 ,脓液稀薄、色淡 ,周围皮肤色青紫略肿 ,精神倦怠 ,趺阳脉消失。舌质淡、苔薄白 ,脉沉细。证属久病体虚 ,气血虚弱 ,阳气不达 ,寒滞络脉。治以益气养血 ,温经通络 ,活血化瘀法。药用 :黄芪 40g,当归 2 0 g,桂枝、…     

血栓闭塞性脉管炎远期手术疗效分析

为探讨晚期下肢血栓闭塞性脉管炎患者的治疗方法及其远期手术效果。笔者回顾性分析单一手术（动-静脉转流术）与联合手术（转流术联合腰交感神经切除术）两种方法治疗35例患者的临床资料，着重观察术后3，5年的临床疗效。 结果示，联合手术组术后3,5年并发症发生率5.5 %（1/18），16.7 %（3/18）明显少于单一手术组的17.6 %(3/17)，47.1 %（8/17）(P<0.01,P<0.05);术后3，5年患肢血流量前者多于后者，均具有统计学意义（P<0.01, P<0.05）。提示：联合手术治疗晚期血栓闭塞性脉管炎的远期效果明显优于单一手术。     

血栓闭塞性脉管炎的腔内治疗

Objective To investigate the value of endovascular surgery for the treatment of thromboangitis obliterans (TAO). Methods Sixteen patients (18 limbs) with thromboangitis obliterans were treated by percutaneous transluminal plasty (PTA). Results Angiographic success on the limb basis was achieved in 15 of 18 treated limbs and the initial technical success rate was 83.34%. Doppler anklebrachial index (ABI) increased from 0.33±0.16 to 0.79±0.23 one week after PTA. The follow-up time was 2～24 months, the average time was 10.84 months. The 3-month, 12-month accumulated primary patency rate were 81.33% and 60. 23% respectively. Conclusion PTA is effective primary invasive treatment for thromboangitis obliterans yielding acceptable primary clinical success with a low complication rate and resulting in moderate long-term clinical patency and a high limb salvage rate.     

仁者爱人——张兴惠院长医疗扶贫记

龙城峁村是陕北黄土高原上一个普普通通的村庄,世世代代生活在这里的农民,从上个世纪90年代起,生产和生活方式开始发生了历史性的变化。这种变化,与千里之外一个素昧平生的人——山东省济宁脉管炎医院院长张兴惠有着千丝万缕的联系。