腹腔镜胆囊切除术中意外胆囊癌12例诊治分析

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)中意外胆囊癌(unexpected gallb ladder carc inom a,UGC)的处理措施。方法:回顾分析本院955例LC术中遇到的12例(1.26%)UGC的临床资料。结果:随诊3~36个月,平均18个月。迄今全部存活。5例PT1、5例PT2、1例PT3(中转开腹)随访至今未发现癌复发及转移。1例PT2因拒绝根治术,现出现肝多发转移。1例PT4因腹腔种植转移,无法根治,故仅部分切除胆囊(胆囊粘连重),以解决急性胆囊炎问题,现有腹水、恶液质表现。所有病例均未见脐部戳孔处肿瘤种植转移。结论:LC术中应常规切开胆囊标本,必要时送术中冰冻。PT1单纯切除胆囊已足够;PT2要额外楔形切除肝组织及区域淋巴结;PT3中转开腹,行根治手术或姑息手术。     

胆囊癌误诊13例

目的探讨胆囊癌误诊的原因，提高胆囊癌的确诊率。方法对本院1995-2006年胆囊癌误诊13例分析。结果13例均为术中及术后病检确诊为胆囊癌，术前诊断胆囊结石9例，胆囊息肉4例。结论胆囊癌临床症状不典型，辅助检查特异性差，造成误诊。     

雌激素及其受体与胆囊癌关系的研究现状及进展

目的:探讨并讨论雌激素及其抗体与胆囊癌的关系.方法:阅读关于雌激素和胆囊癌方面的文献并进行总结.结果:雌激素在胆囊癌转变过程中起极为重要的作用.结论:研究胆囊癌患者血清中的雌激素水平对胆囊癌的发生、发展、预后及指导相应临床内分泌治疗具有重要的理论意义.     

原发性胆囊癌35例分析

目的 探讨胆囊癌诊治方法，提高胆囊癌疗效。方法 对1991年1月—2000年12月收治的35例胆囊筋患者的临床资料进行综合分析。结果 35例中，男18例，女17例，男女之比为1．06：1。50岁以上者29例，占82．86％。B超、CT确诊率分别为37．05％(12／32)、64．29％(18／28)。35例中27例手术探查，切除13例，切除率48．15％，其中根治性切除9例，根治率33．33％。27例手术者获随访21例，随访率77．78％。59．26％的患者于术后1年内死亡。结论 临床发现的胆囊癌大部分仍属中晚期，疗效不佳。提高疗效的关键在于早期发现和积极治疗胆囊癌高危病变。     

胆囊癌放射治疗的进展

胆囊癌总的发病率不高，占我国消化道肿瘤的第5～6位，占胆道系统肿瘤的首位。美国胆囊癌的发病率为2．2～2．4／10万人。近10～15年的调查显示，我国大部分地区发病率呈递增趋势，尤以陕西、河南两省较高。尽管胆囊癌的发病率较低，但常因胆囊结石等疾病症状的掩盖，绝大多数患者     

16例早期原发性胆囊癌的诊断与治疗

胆囊是肝外胆道癌的好发部位。原发性胆囊癌因不具备特殊的临床表现及症状 ,又无特殊的检查手段 ,故早期诊断较为困难。本院自 1990～ 2 0 0 1年共诊治早期原发性胆囊癌 16例 ,分析如下 :1　资料与方法1 1　一般资料　本组 16例胆囊癌均经手术后病理确诊。其中男性 6例 ,女性 10例 ,男女比例为 1∶1 7;年龄 47～ 69岁 ,平均 5 9岁。1 2　临床表现　右上腹隐痛、胀痛 7例 ;长期饮食差、食欲不振 3例 ;恶心呕吐 2例 ;以急性胆囊炎发病 ,出现胆绞痛 ,疼痛向右肩部放射 1例 ;无任何症状 3例。1 3　特殊检查　①B超 :慢性胆囊炎、胆囊壁肥厚 11…     

胆囊癌与胆管癌（附57例临床病理分析）

胆囊癌与胆管癌均为胆道系统中常见之恶性肿瘤,占整个消化系统恶性肿瘤之第五位。由于其部位隐蔽、缺乏特异性的临床表现,因此早期诊断相当困难,疗效不佳。平均5年生存率不到10％。现将我院1980年1月至1993年6月期间经手术和病理证实的57例原发性胆囊癌和胆管癌予以报道。复习有关资料,对其病因、组织类型、侵润等问题进行浅析。     

胆囊癌B超误漏诊研究

作者1993年—1995年在美国工作期间,及近年在内蒙医院工作期间,总结了误诊漏诊病例 30例,其中误诊3例,漏诊17例,所有病例均经手术及病理证实,现总结如下以提高诊断水平。     

原发性胆囊癌96例临床分析

作者自1986．1～1995.12月收治的原发性胆囊癌96例，约占同期胆道疾病6047例的1．07％，肝胆胰恶性肿瘤473例的20％。男性40例，女性56例。平均年龄62．4岁，55～70岁居多，男女比为114。手术探查89例，除1期5例行根除术外，28例仅姑息治疗，余单纯探查。51例获随访结果，中间生存期6个半月，大多数在6个月内死亡。本组早期诊断率极低，大多数在B超时偶然发现。对无症状胆囊结石，作者认为，在胆囊癌易发人群，胆囊切除术是可以考虑的。