股骨大粗隆外侧壁对股骨粗隆间骨折治疗的意义研究进展

<正>我国已经进入老龄化社会,股骨粗隆间骨折是老年人常见的骨折类型之一。恢复股骨近端稳定性,使患者尽快进行康复功能锻炼,是股骨粗隆间骨折的手术原则。尽管股骨粗隆间骨折的内固定装置不断改进,但是术后内固定装置的失效仍然是导致二次手术的重要原因之一。股骨大粗隆外侧壁作为对内固定头钉装置的重要支撑,其完整性对于内固定的生物力学稳定性至关重要。笔者就股骨大粗隆外侧壁对股骨粗隆间骨折的意义进行综述。     

人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折

随着人口结构日益老龄化，老年股骨颈骨折发病率有增高趋势，为减少因该骨折后长期卧床、防止并发症，满足患者和家属早日离床的要求，提高生活质量。我科至2001．1-2005．12月对16例高龄股骨骨折患者行人工股骨头置换术取得良好效果。报告如下：     

DCS治疗股骨近端骨折

股骨近端骨折是常见骨折之一．且常需内固定手术治疗。对于不同的骨折类型应选用相应合适的内固定方法治疗．笔自1998年10月至2005年3月．共对19例股骨近端骨采用DCS内固定手术治疗．取得了较满意的效果。现报告如下。     

动力髋螺钉内固定治疗股骨转子间骨折

对股骨转子间骨折目前大多数学者主张采用手术内固定治疗。内固定的方法较多，四川夹江县医院与眉山市中医院自1998—06／2005—06采用动力髋螺钉内固定（DHS）治疗股骨转子间Ⅰ～Ⅴ型骨折52例，效果满意。     

手术治疗股骨髁间骨折18例

1临床资料 本组18例中,男12例,女6例;年龄19～44岁;车祸伤12例,工业意外2例,坠跌伤4例;闭合性骨折15例,开放性骨折3例;骨折类型：T型或Y型12例,经髁间髁上粉碎型4例,髁间粉碎型2例.     

股骨髁间严重粉碎性骨折的治疗体会

目的观察国产可吸收螺钉和解剖支持型接骨板联合固定治疗股骨髁间严重粉碎性骨折的疗效。方法股骨髁间严重粉碎性骨折按N eer分型为Ⅳ型,AO分型为C3型,均采用国产可吸水螺钉和解剖支持型接骨板联合固定治疗。结果25例中有23例患者得到随访,24例一期愈合;1例切口感染,术后5天行灌注冲洗,愈合。无膝内外翻及膝关节疼痛影响行走者,总体疗效满意。结论股骨髁间骨折绝大多数为高能量损伤,往往是直接暴力所致。股骨髁支持接骨板和可吸收螺钉的联合应用是较好的治疗方法。     

股骨远端髁钢板治疗股骨髁部复杂型骨折

[目的]探讨股骨远端髁钢板治疗股骨髁部复杂型骨折的优点。[方法]本组16例股骨髁部复杂型骨折，按AO分类，C1型3例，C2型9例，C3型4例，均采用股骨远端髁钢板治疗。[结果]16例均获随访，随访6—24个月，平均12个月，16例骨折全部愈合。术后2周即行膝关节功能锻炼，按Noyes的评分标准，优6例，良7例，可3例，优良率达81．31％。[结论]选择股骨远端髁钢板治疗股骨髁部复杂型骨折，是一种较为行之有效的方法。     

长股骨重建钉在粉碎性股骨粗隆下骨折中的应用

目的:探讨长股骨重建钉治疗粉碎性股骨粗隆下骨折的手术方法和疗效。方法:长股骨重建钉治疗股骨粗隆下粉碎性骨折24例,骨折按照Seinsheimer分类[1]:Ⅲ型8例,Ⅳ型12例,Ⅴ型4例。结果:20例获得随访6~18个月,平均13个月,1例股骨头颈切割,1例感染,其余18例患者无锁钉断裂,下肢短缩及髋内翻等并发症。结论:长股骨重建钉内固定治疗股骨粗隆下粉碎性骨折并发症少,功能恢复满意,但细致的手术操作是手术成功的关键。