二维超声对肠梗阻的诊断价值

本文对2001～2004年,我院应用二维超声诊断,后经手术及临床证实的56例肠梗阻患者进行回顾性分析,认为超声对肠梗阻有很好的诊断价值,同时可提示引起肠梗阻的病因,现报告如下.     

生物可分解吻合环在肠梗阻肠吻合术中的应用

在手术治疗肠梗阻时,肠吻合是手术中的重要环节。因肠梗阻时肠管大多存在水肿、梗阻肠管远近端肠管粗细不一,传统的手工吻合不但费时,而且缝线易对肠壁造成切割伤。笔者使用生物可分解吻合环对39例肠梗阻患者进行肠吻合,效果满意。现报告如下。     

"插入式"输尿管肠管吻合在原位肠道膀胱替代术中的应用

目的 探讨"插入式"输尿管肠管吻合在原位肠道膀胱替代术中的手术效果和临床疗效.方法 对38例原位肠道膀胱替代术中75侧行"插入式"输尿管肠管吻合术患者进行随访,通过影像学、膀胱尿道镜、病理学、实验室检查等观察临床疗效.结果 术后平均随访(31.65±14.14)个月,吻合口狭窄率4%(3/75);抗返流率100%;无吻合口漏;膀胱尿道镜下,输尿管种植部位形成乳头,钳取7例患者乳头表面小块上皮组织作病理检查,其中乳头基底部2例为肠黏膜上皮,乳头尖端5例为移行上皮;所有患者复查肾功能均在正常范围,血Cr 54-135 μmol/L,BUN 3.2～9.4 mmol/L.结论 "插入式"输尿管肠管吻合术是一种较理想的输尿管肠管抗返流吻合术式.     

肠易激综合症的调护与治疗

肠易激综合症(IBS)是临床最常见的肠功能紊乱疾病，它是以肠道功能性改变特征的一种疾病，其基本表现为肠管与肠胃运动过度或异常，肠道粘液分泌过多，肠胃的敏感性太高，以至于进食即可激惹肠管发生痉挛，导致下腹或脐周间歇性疼痛。多数病人便次增多，频感便意却拉不出多少。此病人“里急后重”却并非痢疾，有粘液却无脓血，白天重却夜间轻，且好发加重进食生冷食品，精神紧张，季节变化或女子经期前后等特殊情况下，以中青年人为多见。     

机械通气患者经鼻肠管肠内营养支持的护理

各种严重创伤、严重感染、大手术后患者往往并发重度呼吸功能障碍，需要施行机械通气，而这类患者均合并不同程度的营养不良，主要原因是：①严重创伤和感染患者处于高代谢状态，分解激素大量分泌，导致蛋白质和脂肪分解，糖利用减少。易出现负氮平衡；②口腔和气管内留置气管导管，妨碍了患者的正常进食；③原发疾病致患者胃肠功能障碍及精神因素导致食欲减退。因此尽早对机械通气患者进行肠内营养（EN）支持，可阻断营养不良与免疫功能低下的恶性循环，避免因肠道细菌移位所致的严重感染及多器官功能障碍综合征的发生。并有助于改善肠黏膜的结构和功能，维持肠道的完整性，预防应激性溃疡，明显降低肠源性感染的发生。     

探头频率对胎儿肠管超声表现的影响

目的 研究超声探头的频率对胎儿肠管超声表现的影响。方法100个单胎孕妇，在同一所医院里接受常规超声检查，分别使5MHz和8MHz的探头。图像由2个超声医学家分别读片。探头频率和患者资料都做双盲处理。读片人把毗邻的骨头作为是否是强回声肠管的参照。结果对于8MHz探头的图像，读片人一致认为是强回声肠管的有31例(31％)，至少有一人认为是强回声肠管的有62例(62％)。结论使用8MHz的探头时，肠管回声增强是常见现象，出现这些强回声肠管，并不代表有畸形，不需要做进一步检查。