耳后上颈部皮管修复创伤性耳郭部分缺损

耳郭为头颅两侧对称突出的器官，易受烧伤、人或动物咬伤及挤压伤等多种创伤而导致耳郭部分缺损畸形，直接破坏头面的整体美观，也对患者心理造成严重影响，患者要求修复的意愿极其强烈。笔者在缺损侧耳后上颈部设计皮管，对47例创伤性耳轮及耳垂部分缺损进修复，效果满意.现报告如下．     

同种异体头皮、面颈部和双耳郭复合组织移植术外科技术探讨的回顾

目的探讨全头皮、面颈部和双耳郭复合组织移植术的外科技术操作问题.方法供体选自血型相配的脑死亡患者.切取层次,头顶部于骨膜或帽状筋膜层间;双侧颞部于颞深筋膜浅层;面部为紧贴颧骨、下颌骨切取,包括咀嚼肌和耳郭;颈部包括胸锁乳突肌、颈外动脉、颈外静脉.同时自左右侧颈总动脉灌注4 ℃UW液.供体经修整与X线照射后,保存于0～4 ℃ UW液中,备用.结果移植的头皮瓣及双侧耳郭血循环良好,皮肤色泽正常、温热.创面Ⅰ期愈合,头发生长良好,无明显脱发.术后4个月移植物取检无排斥反应.结论经外科技术及术后抗排斥处理的结果发现,同种异体头皮瓣及双耳、面颈复合组织移植术是可行的.但目前手术适应证尚处于个案选择,如何推广应用,简化应用抗排斥药物,以减少全身不良反应,将是进一步研究的重要课题.     

耳郭复合组织移植修复Tessier Ⅲ型面裂鼻畸形

我科自1990年以来，对6例TessierⅢ型面裂采用耳郭复合组织移植修复双侧鼻翼畸形，效果均较满意。     

鼻端缺损的四种修复方法比较

目的比较四种常用的鼻端缺损修复方法的优、缺点,为临床选择适当的手术方式提供参考.方法采用耳郭复合组织游离移植、局部鼻唇沟皮瓣、管形皮瓣、眼轮匝肌蒂颞区皮瓣,修复鼻端缺损57例,并进行综合分析,从修复缺损面积、住院时间、手术效果等方面进行比较.结果 57例鼻下端缺损均得到较好地修复.管形皮瓣修复缺损面积最大、住院时间最长;局部鼻唇沟皮瓣修复缺损面积最小、住院时间最短;耳郭复合组织游离移植效果好,但修复缺损面积有限.结论鼻部下端缺损的修复,应根据其缺损面积、局部情况、患者要求和预期修复效果,选择不同的手术方法.     

小耳穴,大作用

除了人体经络腧穴,耳穴也常常被用来防治疾病。对耳穴稍有了解的人,或许会迷茫于诸多耳穴的名字,比如皮质下、子宫、扁桃体、外生殖器等。耳穴究竟是一个什么样的存在呢?提到穴位,一般都会认为它们沿着经络,分布在人体的头、躯干、四肢等部位。除此之外,耳部还分布有耳穴,是人体各部分生理、病理变化在耳郭上的反应点。     

60例全耳郭再造与听力重建同步手术病人的围术期护理

[目的]总结先天性小耳畸形病人行全耳郭再造与听力重建同步手术的围术期护理.[方法]对60例(68耳)先天性小耳畸形病人行全耳郭再造与听力重建同步手术,同时加强围术期心理护理、负压引流的护理、疼痛护理和压疮的预防等.[结果]60例病人术后出现术区渗血1例,再造耳感染2例,经处理均恢复良好;均未出现面瘫、眩晕、耳鸣等并发症,病人术后听力均有不同程度提高.[结论]加强全耳郭再造与听力重建同步手术病人围术期护理是手术成功的保证.     

全耳郭石膏灌注固定治疗耳郭假性囊肿

耳郭假性囊肿是耳科常见病、多发病,目前治疗方法较多,我院2000年1月~2005年1月对62例耳郭假性囊肿患者行囊肿穿刺抽液后注吸3%碘酊并行全耳郭石膏灌注固定,取得满意疗效,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料62例中男38例,女24例,11~72岁,平均35岁。均为单耳发病,其中56例为首诊患者,8例为复发患者。1.2治疗方法患者取坐位,头部固定,常规消毒后,在无菌状态下用10 ml注射器于囊肿最低处穿刺抽液,取下注射器,用另一装有3%碘酊的注射器注入与抽出囊液相同量的碘酊,3 min后抽出,一边抽一边压紧囊壁,取出穿刺针后助手压紧囊壁及穿刺点3 min,外耳…     

耳郭化脓性软骨膜炎的治疗体会

耳郭化脓性软骨膜炎病情进展较快,耳痛剧烈并可致软骨坏死及耳郭畸形.自1993年始我们收治了耳郭化脓性软骨膜炎30例,疗效满意,报告如下.     

骨间背侧血管单一皮支微小皮瓣游离移植在部分耳郭再造中的应用一例

患者 男，21岁，工人。因工作分歧与工友发生争执，被工友将其右耳咬伤，急去当地医院，诊断为“耳郭不全离断（右）”，给予清创原位缝合术。术后咬伤耳郭逐渐变黑坏死而转入我院。检查：沿耳轮中部3cm长、1．5cm宽范围的耳郭干性坏死，界限清楚，耳根部完整。