剖宫产术后自控硬膜外罗比卡因镇痛

罗比卡因是近年来发展的一种有前景的酰胺类局麻药 ,具有纯Ｓ 对映体结构 ,其特点在于长效、麻醉效能强、低浓度时产生明显感觉和运动阻滞分离 ,对中枢神经及心血管系统毒性较小 ,目前临床已开始推广应用 ,作者对剖宫产术后自控硬膜外 0 2 5 %罗比卡因镇痛效能进行了观察 ,并与现代流行的硬膜外低浓度布比卡因复合少量吗啡术后镇痛效能相比较。资料和方法择期剖宫产病例 40例 ,年龄 2 1～37岁 ,体重 5 7～ 76ｋｇ ,ＡＳＡ 1～ 2级 ,术前半小时常规肌注阿托品 0 5ｍｇ、苯巴比妥钠 0 1ｇ。全部手术采用一点法Ｂ ＤＤｕｒａｓａｆｅＴｒａ…     

全宫切除术后硬膜外罗比卡因镇痛

罗比卡因是近年来发展的一种有前景的酰胺类局麻药 ,具有纯Ｓ 对映体结构 ,其特点是长效、麻醉效能强 ,低浓度时能使感觉与运动明显阻滞分离 ;对中枢神经及心血管系统毒性较小。作者对全宫术后硬膜外 0 2 5 %罗比卡因镇痛效果进行了观察 ,并与传统使用的硬膜外低浓度布比卡因复合少量吗啡术后镇痛效能相比较。1　资料与方法择期全宫切除术病例 38例 ,年龄 40～ 5 4岁 ,体重 45～6 0ｋｇ ,ＡＳＡ1～ 2级 ,术前半小时常规肌注阿托品 0 5ｍｇ、苯巴比妥钠 0 1ｇ ,术前插尿管 ,全部手术采用Ｔ12 -1↑、Ｌ3-4↓双腔置管法行麻醉 ,各置留管径 4…     

罗比卡因用于骶管内麻醉效果的观察

目的观察不同浓度罗比卡因用于骶管内麻醉的效果。方法将150例择期行肛肠手术患者随机分为三组,Ⅰ组为0.5%罗比卡因组,Ⅱ组为0.375%罗比卡因组,Ⅲ组为0.25%罗比卡因组,各组罗比卡因用量均为20 ml。结果Ⅰ组麻醉起效时间快于Ⅱ、Ⅲ组(P<0.05),麻醉持续时间三组无显著性差异(P>0.05),VAS评分,Ⅰ、Ⅱ组相当,均少于Ⅲ组(P<0.05),Ⅱ、Ⅲ组Bromage评分优于Ⅰ组(P<0.05)。三组耳鸣耳聋、低血压、恶心呕吐等比较无显著性差异(P>0.05),但Ⅰ组排尿困难率高于Ⅱ、Ⅲ组。结论0.375%罗比卡因用于骶管内麻醉镇痛效果好,无明显副作用,对运动神经阻滞作用弱,是骶管内麻醉理想的最佳剂量,值得临床推广。     

罗比卡因颈丛阻滞的临床观察

本文观察使用 0 5 %罗比卡因行一针法颈丛阻滞 ,并与布比卡因加利多卡因混合液相比较 ,探讨罗比卡因用于颈丛阻滞的可行性。1　资料与方法1 1　一般资料　 70例心功能Ⅰ～Ⅱ级甲状腺瘤患者 ,年龄 17岁～ 6 8岁 ,随机分为两组。Ⅰ组为罗比卡因组 ,男 19例 ,女 16例 ;Ⅱ组为布比     

硬膜外麻醉无痛分娩60例分析

无痛分娩医学上称分娩镇痛，是指用药物或精神疗法减少产妇在分娩过程中的疼痛。分娩疼痛程度及相关镇痛方法一直是产妇及其家属首要关注的问题，目前国际上应用最广泛的是持续性硬膜外小剂量给药的方式。主要用芬太尼、罗比卡因等阻断支配子宫的感觉神经，减少疼痛。现将60例自愿接受无痛分娩的产妇资料分析报道如下。     

芬太尼复合罗比卡因用于下腹部术后PCEA的效果评价

<正> 罗比卡因是一种新型局部麻醉药,与同等浓度布比卡因相比,运动阻滞程度小,尤其适用于术后硬膜外镇痛。本文使用芬太尼复合不同浓度的罗比卡因应用于下腹部术后硬膜外自控镇痛,并同时与持续剂量芬太尼相比较,观察24h内术后患者的镇痛评分、运动阻滞评分以及不良反应等,从而     

曲马朵复合罗比卡因用于颈丛阻滞的临床观察

甲状腺手术采用双侧颈丛神经阻滞,阻滞后常发生心率增快,血压升高等不良反应,以致患者表现为恐惧、紧张、情绪激动。在局麻药中加入小剂量曲马朵,可望减轻颈丛阻滞后不良反应,为此进行了临床观察。     

不同浓度罗比卡因术后硬膜外镇痛效果的观察

目的 比较三种不同浓度罗比卡因伍用芬太尼及氟哌利多用于术后硬膜外镇痛效果。方法 60例择期下肢手术病人,随机分为0.25％罗比卡因组(Ⅰ组)、0.20％罗比卡因组(Ⅱ组)和0.15％罗比卡因组(Ⅲ组),均复合芬太尼(5μg／ml)和氟哌利多(0.025mg／ml),硬膜外自控镇痛(PCEA),速率2ml／h。以VAS评分比较三组术后PCEA的镇痛效果,Bromage评分评定运动阻滞情况。结果 术后6、12、24和48h VAS评分,Ⅲ组显著高于Ⅰ、Ⅱ组;Bromage评分Ⅰ组显著高于Ⅱ、Ⅲ组。无明显不良反应。结论 0.20％罗比卡因复合芬太尼和氟哌利多对下肢手术病人术后镇痛效果确切,适合临床应用。     

硬膜外分娩镇痛对产妇血清泌乳素和新生儿神经行为的影响

目的　研究硬膜外分娩镇痛对产妇血清泌乳素(PRL)和新生儿神经行为与适应能力 (NACS)的影响。方法　66例足月、单胎头位初产妇,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分成三组,每组22例,R 组为0.1%罗比卡因加2μg/ml芬太尼,B组为0.075%布比卡因加2μg/ml芬太尼,NL组为自然分 娩组。结果　血清PRL水平三组产妇产后24、48h较活跃早期均有明显的增高,R、B两组产妇产后 24、48h较NL组同期也有明显的增高(P<0.01),同时产后首次射乳时间R、B两组较NL组也有明 显提前(P<0.05)。三组新生儿1、5min时Apgar评分无显著性差异,但15min和2hNACS评分≥ 35分的百分率在B组明显低于NL组和R组(P<0.05)。结论　硬膜外分娩镇痛能有效缓解产痛, 促进PRL和乳汁的早期分泌。罗比卡因伍用芬太尼对NACS影响小,更适合于分娩镇痛。     

罗比卡因对豚鼠心室肌细胞L型钙通道的影响

目的观察罗比卡因对豚鼠心室肌细胞L型钙通道的影响,探讨其心肌负性肌力作用的机制。方法以急性酶解法获得豚鼠单个心室肌细胞,用全细胞膜片钳技术记录L型钙电流(ICa-L)。结果罗比卡因浓度依赖性阻滞豚鼠心室肌细胞ICa-L,其半最大抑制浓度(IC50)为(212±38)μmol/L,Hill常数为1.15±0.18。罗比卡因100μmol/L使钙电流峰值从(-4.6±1.7)pA/pF减小至(-2.9±0.9)pA/pF(P<0.01),抑制率为(37±3)%;使电流密度-电压曲线上移,但不改变激活电压、最大激活电压和曲线的形状;激活曲线也没有明显改变;使稳态失活曲线向左移,半失活电压由给药前(-11.0±1.0)mV降为给药后(-15.0±0.6)mV(P<0.05);使ICa-L稳态失活后再恢复的时间常数(τ)明显延长,由给药前(260±17)ms增加至给药后(346±32)ms(P<0.05)。结论罗比卡因作用于L型钙通道的失活态,从而抑制了心室肌细胞ICa-L,是其产生负性肌力作用的原因之一。