术中电生理检测在外周神经损伤中的应用

目的 探讨电生理检测在外周神经手术中应用的临床价值。方法 对16例17条外周神经分三组行术中电生理检测，指导术中决策和判断预后，并与术前肌电图结果或核磁共振检查结果对比。结果臂丛损伤组9例，术中体感诱发电位与核磁共振对检查完全根性损伤的检出率，经，检验差异无显著性。对臂丛损伤的大体定位，术前结合体格检查、肌电图及核磁共振结果的诊断与术中电生理检测结果完全吻合。四肢外周神经损伤组5条神经，3条术前肌电图结果与术中检测完全相符，2条不符。神经肿物组3条神经，在摘除神经瘤体后，术中电生理检测提示1例好转，2例出现不同程度的神经受损改变，术后随访与术中电生理检测的提示相符。在本组所有17条神经中，共有5条神经因术中电生理检测结果而改变了手术方案。结论 外周神经术中电生理检测的准确性优于术前的肌电图检查及核磁共振检查，具有准确、简便、实时等特点，可直接指导术中手术方案的选择；对神经肿块等原因引起的神经压迫损害，术中电生理检测可评价手术疗效，判断预后。     

管教宝宝的7个有效策略

每个宝宝都是天使和幼兽的结合体，高兴时，他们就是最可爱的天使；生气时，他们就化身为不讲道理、撒泼打滚的幼兽。养育宝宝时，，妈咪每天都是在天使和幼兽的交替中完成教养的，实在不是件容易的事。当宝宝不听话、惹妈咪生气时，经常会挑战妈眯的耐心和理智，让妈咪在冲动下忍不住责骂、惩罚宝宝。可是过度责罚会对宝宝的成长产生不良影响，纵容同样对宝宝不利。那么，管教宝宝时妈咪该注意什么呢？对个性不同的宝宝，又该采取哪些管教策略呢？     

改良二袖套法大鼠小体积肝移植模型的建立

目的 探讨建立稳定的小体积(30%)大鼠肝移植模型的方法.方法 SD大鼠为模型动物,体内切肝方法获取30%小体积供肝,采用改良二袖套法共完成100例大鼠小体积肝移植模型.结果 小体积肝移植术后,受体2天和7天生存率分别为78%和62%.结论 采用改良二袖套法结合体内切肝技术,可以建立稳定的小体积大鼠肝移植模型.熟练的显微外科技术和细致的操作是成功建立小体积大鼠肝移植模型的关键.     

调适心理,带瘤生存

我们每个人都是身体、心理和社会三个方面的结合体.得了癌症,当然也不仅仅是身体的不适,还有心理上的痛苦,比如恐惧,觉得癌症就等于死亡.曾有患者说:"自从得了癌症,我晚上都不敢睡,总怕睡着了就再也醒不了."有的患者知道自己得癌后感到愤怒和委屈,说"我又没做什么亏心事,为什么让我得癌症啊?"恐惧、委屈、愤怒、抑郁等负性情绪不断折磨着患者的内心,让原本的病痛雪上加霜.     

浅谈医用仪器设备电源的稳定性要求

伴随着科学技术日新月异的发展,现代医疗仪器设备精密程度进一步提高,已成为集电子、声、光、磁、计算机等技术的综合结合体.由于电源的不稳定干扰致使仪器设备不能正常工作甚至造成故障、有损系统的现象日趋严重,必须严密防范措施来确保设备的稳定运行,从而保证医疗工作秩序的正常开展.     

一对一陪产模式结合体位管理在分娩过程中的应用效果研究

目的对分娩过程中采取一对一陪产模式结合体位管理的应用效果进行分析。方法以2018年1—6月期间生产的产妇为对照组,以7—12月期间生产的产妇为观察组,对照组为常规生产模式,观察组采用一对一陪产模式结合体位管理,对2组产妇的分娩情况、分娩结局及满意度进行比较。结果本研究共纳入常规模式生产产妇(对照组)93名,一对一陪产模式结合体位管理产妇(观察组)93名,对照组和观察组产妇孕周、平均年龄、生产时体重差异均无统计学意义(均P0.05)。对照组和观察组新生儿体重差异无统计学意义(P0.05)。观察组产妇第一、二、三产程时间、产后出血量均小于对照组,Apgar评分高于对照组,差异均有统计学意义(均P0.01)。观察组和对照组产妇出血率分别为2.15%(2/93)、47.73%(44/93),胎儿窘迫发生率分别为1.08%(1/93)、18.28%(17/93),差异均有统计学意义(Fisher确切概率0.05)。观察组满意率为100.0%,对照组为72.0%(67/93)。结论在产妇分娩过程中采取一对一陪产模式可有效缩短产程,降低产后出血发生率及血量,并降低胎儿窘迫发生率与提高Apgar评分,改善分娩结局,提高患者对医院及护理人员的满意度。     

手法结合体位复位、康复训练、抗骨质疏松治疗稳定型胸腰椎体压缩骨折疗效观察

目的:观察手法结合体位复位、康复训练、抗骨质疏松治疗稳定型胸腰椎体压缩骨折的临床疗效.方法:将30例符合纳入标准的稳定型胸腰椎压缩性骨折患者分为治疗组和对照组,每组15例.治疗组给予手法结合体位复位、康复训练、抗骨质疏松治疗.对照组给予腰下垫高体位复位,抗骨质疏松治疗.2组均治疗2周,回家后继续以卧床休养为主,治疗组继续进行腰背肌主动锻炼,8周后开始佩戴硬质腰围下地行走活动,并判定疗效.结果:治疗前后VAS评分、Barthel指数评定等级、JOA腰背痛治疗成绩评分比较,治疗后VAS评分较前降低,Barthel指数评定等级、JOA腰背痛治疗成绩评分均较前增加,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:手法结合体位复位、康复训练、抗骨质疏松治疗椎体压缩骨折疗效确切,并发症少,且后遗腰背部困痛症状少.具有操作简单、价格低廉、对设备和技术要求低等特点.     

冠心病血瘀证患者外周血细胞微粒结合体水平的研究

目的探讨冠心病不稳定心绞痛(UA)患者外周血血小板微粒(PMP)与白细胞微粒(LMP)、内皮细胞微粒(EMP)、红细胞微粒(RMP)间形成的结合体与冠心病严重程度的关系。方法将冠心病患者分为血瘀证组和非血瘀证组。利用显微成像流式细胞术观察冠心病UA患者PMP与LMP、EMP、RMP间形成的结合体水平并观察其形态,检测结合体在冠心病UA血瘀证及非血瘀证患者外周血细胞中的差异。结果冠心病UA血瘀证患者PMP、LMP、EMP、RMP、PMP-EMP结合体、PMP-RMP结合体表达水平高于非血瘀证患者(P0.05),且与血瘀证呈正相关(P0.01)。结论 PMP、LMP、EMP、RMP、PMP-EMP结合体、PMP-RMP结合体参与了冠心病UA血瘀证的形成。     

侧卧位结合体外冲击波碎石术治疗肾下盏结石147例

为提高肾下盏结石体外冲击波碎石术 (ESWL)治疗后结石排出率 ,我们改取侧卧位体位排石 ,效果良好 ,报道如下。1 对象与方法 :本组 1 4 7例 ,男 96例 ,女 5 1例 ,3 2～ 5 7岁 ,平均 4 4 5岁。B超示单独肾下盏结石 3 4例 ,肾盂并肾下盏结石 4 8例 ,输尿管结石并肾下盏结石 65例。肾下盏结石最长径 0 5～ 1 8cm。碎石前检查肾盂造影确认下尿路通畅。单独肾下盏结石可直接行体外碎石 ;肾盂及输尿管并肾下盏结石先行肾盂或输尿管结石碎石治疗 ,待尿路通畅后再行肾下盏碎石治疗。采用深圳科达NE V型电磁波源B超定位碎石机 ,碎石电压 1 7kV…