30例急性重度有机磷中毒抢救过程中阿托品化的临床观察体会

抢救急性重度有机磷中毒时,阿托品的使用原则是早期、快速、足量、反复使用而使患者迅速出现阿托品化状态.而阿托品化的确定主要依靠严密的临床观察,一旦出现阿托品化征象应立即向医师汇报病情来指导阿托品的用量与用法.     

左侧气胸的心电图特征及原因分析

目的探讨左侧气胸致心电图改变的特征及产生原因。方法回顾性分析50例左侧气胸患者的心电图和X线胸片资料。结果50例(100%)均呈R波逆递增,V1￣V6导联QRS波平均振幅呈V2>V3>V4>V5。左侧胸导联低电压39例(78%),而II、III、aVF导联QRS波振幅全部>0.5mV。顺钟向转位38例(76%),胸导联QRS波振幅随呼吸周期性改变31例(62%),胸导联QRS波振幅最大/最小的比值与气胸肺组织压缩程度呈正相关(p<0.05)。结论胸导联R波逆递增是左侧气胸最重要的特征性心电图改变,气胸的严重程度与胸导联QRS波振幅最大/最小的比值呈正比。     

有训练者和无训练者的心功能和无氧阈的关系

本文观察了10名游泳运动员和10名实验室工作人员在递增负荷运动中心功能的变化及其与无氧阈的关系.结果为:(1)游泳队员的无氧阈值明显高于无训练的实验室工作人员;(2)运动中每搏量稳定时的强度与无氧阈强度是密切相关的;(3)运动至无氧阈强度以后,心输出量的增加主要靠心率的增加来维持;(4)无训练者在运动一开始就动用心力储备,增加心率和每搏量,而游泳队员则在运动至40W以后才开始增加心率和每搏量.这些结果表明,无氧阈与心功能具有很密切的关系,可用它来反映心功能的好坏.     

局部进展期胰腺癌调强放疗剂量递增临床研究

目的探索调强放射治疗 (IMRT)提高进展期胰腺癌局部肿瘤靶区剂量以及减少周围正常组织照射剂量的可能性。　方法 2 1例局部进展期胰腺癌患者接受同期放化疗。放射治疗分第一阶段予常规放射治疗 ,剂量30Gy/ 15次 / 3周 ;第二阶段强调放射治疗 ,肿瘤靶区分割剂量 3Gy/次 ,总剂量为 2 1～30Gy ,在 2周内分 7～10次完成。总剂量递增水平 :5 1、5 4、5 7、6 0Gy。在放射治疗过程中 ,每个治疗日 5 -FU静脉点滴。　结果 16例完成治疗计划 ,分别为 5 1Gy 3例、5 4Gy 3例、5 7Gy 3例 ,6 0Gy 7例。 13例治疗前CA19- 9值升高 ,中位值治疗前后分别为 716、2 5 5U/ml(P <0 .0 0 1)。 14例以疼痛为主的患者至少减少 1/ 3～1/ 2的麻醉药品用量 ,其中 5例疼痛症状完全消失。10例患者治疗后卡氏评分有提高。　结论局部进展期胰腺癌患者接受适形调强放疗并同期应用 5 -Fu化疗增敏 ,可获得确切的姑息治疗作用 ,肿瘤剂量 6 0Gy分 2 5次在 5周完成 ,无严重的放射治疗相关的急性毒性反应     

BRMS1在不同转移性乳腺癌细胞中的表达及其与HDAC活性的关系

目的:探讨肿瘤转移抑制基因（BRMS1）在不同转移性乳腺癌细胞中的表达及其与组蛋白去乙酰化酶（HDAC）活性的关系和意义。方法:采用 RT-PCR技术检测3种细胞株〔非转移性MCF-7(A株)，低转移性MDA-MB-453（B株），高转移性MDA-MB-231（C株）〕中BRMS1基因的表达。用Western blot检测在上述3种细胞株中BRMS1蛋白的表达。ELISA检测3种细胞株中HDAC的活性。结果:(1) 在A，B，C 3种细胞株中BRMS1 基因表达依次比例为3.1∶2.0∶1.0。C细胞株比A细胞株BRMS1基因表达降低2.1倍，BRMS1 基因表达随转移程度的增高而明显降低（P＜0. 001)。(2)在A，B，C 3种细胞株中BRMS1蛋白表达依次比例为3.2∶1.9∶1.0。C细胞株比A细胞株BRMS1蛋白表达降低2.2倍，BRMS1随转移程度的增高而明显降低（P＜0. 001)。(3)A，B，C 3种细胞株中HDAC活性依次比例为1.0∶1. 8∶2.6。C细胞株比A细胞株HDAC活性增高1.6倍，随转移程度的增高HDAC活性升高（P＜0. 001)。结论:（1）BRMS1基因和蛋白的表达在3种细胞株中随转移程度的增高而呈递减趋势。（2）HDAC活性在3种细胞株中随转移潜能的增高而呈递增趋势;提示BRMS1可能通过参与调节HDAC活性调控乳腺癌的转移。     

不同机械通气方式治疗急性呼吸窘迫综合症疗效对比

目的：探讨肺外性急性呼吸窘迫综合症（ARDSexp）治疗中,应用呼气末正压递增(PI)和持续气道正压(CPAP)两种不同机械通气方式的临床治疗效果。方法将2013年1月—2013年12月期间该科收治的52例ARDSexp患者随机分为接受PI方式机械通气治疗（PI组）及受CPAP方式机械通气治疗（CPAP组）两组,每组26例。分析两组临床治疗效果。结果两组在接受机械通气前,血气分析（PaO2、PaCO2、PaO2/FiO2）、心率（HR）、收缩压（SBP）及舒张压（DBP）比较未见统计学差异（P>0.05）,经治疗后15 min后两组PaO2及PaO2/FiO2显著提高（P<0.05）,并可维持至3 h（P<0.05）。两组间比较未见统计学差异（P>0.05）。两组PaCO2治疗前后比较未见统计学差异。但两组治疗15 min及治疗3 h与治疗前HR、SBP及DBP比较未见统计学差异（P>0.05）,且两组治疗15 min及治疗3 h比较未见统计学差异（P>0.05）。结论 ARDSexp患者应用PI及CPAP两种机械通气方式均有着较好的临床治疗效果。     

医疗欠费的成因及控制措施

现阶段,医院生存和发展所需的资金基本上依靠医院自身创造的收入.医院创造的收入能否完整及时实现,决定着医院的生存和发展的资金基础.而医疗欠费现象的存在、特别是在数额上也呈逐年递增的趋势恰恰是医院收入不能及时完整实现的因素之一,这也是一直困扰医院管理者的一个难题.……     

递增负荷运动对机体运动能力的影响

目的: 通过建立运动性疲劳的人体实验模型,动态观察递增负荷运动对机体运动能力的影响。方法: 采取5周递增负荷训练模式,测定最大摄氧量(maximal oxygen uptake,VO₂ max)和心率达到170次/分时身体的做功能力(physical working capacity,PWC170)。结果: 随着运动负荷递增,训练组PWC170训练全程均逐步增加,VO₂ max较训练前提高(P<0.05),对照组实验前后VO₂ max的变化差异无统计学意义(P>0.05)。结论: 经过5周递增负荷运动训练,机体运动能力增强,表现出良好的适应状态。     

递增-递进式量化康复训练在全髋关节置换术后患者中的应用

目的：探讨递增-递进式量化康复在全髋关节置换术后患者中的应用效果。方法：将2020年1月1日～12月31日收治的122例全髋关节置换术患者随机分为对照组和观察组各61例,对照组实施常规术后功能锻炼,观察组在对照组基础上实施递增-递进式量化康复训练。比较两组术后Harris髋关节功能评分、巴塞尔日常生活能力指标(MBI)及并发症发生情况。结果：干预后,两组Harris评分均高于干预前(P<0.01),且观察组高于对照组(P<0.01);干预后,两组MBI评分均高于干预前(P<0.01),且观察组高于对照组(P<0.01);观察组并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论：对髋关节置换术后患者实施递增-递进式量化康复训练,有助于提高患者髋关节功能和日常生活能力,降低并发症发生风险。