足趾移植长手指全形再造术的临床应用

目的探讨足趾移植长手指全形再造手术的临床疗效。方法自2015年6月至2019年6月,对16例因外伤致手指缺损患者采用足趾移植长手指全形再造术,术后评估供区及受区的感觉功能、运动功能及外观形态,分析指甲畸形及增生性瘢痕的发生情况,并记录术后发生感染、血肿、皮片坏死及供区愈合不良等情况;通过调查问卷的方式分析患者的满意度。结果所有患者术后获随访1~12个月,其中2例受区发生感染,1例受区皮片边缘发生坏死,经换药后予以缓解;其余患者的供、受区均未出现长时间的痛疼感觉,受区感觉功能恢复达87.50%,受区运动功能恢复均较满意,手指外形基本满意。供区感觉受影响者2例,运动功能受限者1例,外形一般者2例。所有患者无指甲畸形及增生性瘢痕发生;满意者1例,基本满意者14例,不满意者1例。结论采用足趾移植长手指全形再造手术,基本可以满足患者及医师对于缺损手指进行完美修复的目标。     

保留足趾的自体复合第2足趾关节移植治疗手指关节炎

目的 探讨保留足趾的自体复合第2足趾关节移植治疗手指关节炎的临床疗效.方法 2016年2月至2018年6月,共收治创伤性手指关节炎9例,其中男7例,女2例;年龄19~53岁,平均31.7岁;示指3例,中指6例;掌指关节(MP)关节炎4例,近侧指骨间关节(PIP)关节炎5例;均为创伤后继发的手指关节炎.采用游离带血供的自体复合第2足趾跖趾或趾骨间关节移植进行治疗,同时将受区废弃关节(7例)或切取自体髂骨移植(2例)修复供区骨缺损保留足趾长度,供区创面均直接关闭.术后观察手指和足趾骨折愈合情况、外形、移植关节活动度(ROM)、术后供区愈合情况和行走功能及相关并发症.结果 本组术后9例移植关节全部成活,1例足部供区行髂骨植骨微型钢板固定,术后1周伤口不愈合,考虑为内固定物排异反应,予拆除钢板改克氏针交叉固定,2周后创口顺利愈合.术后随访6~30个月,平均16.3个月.手指骨折平均愈合时间7~10周,平均8.3周,手指外观及功能良好.移植后的MP活动度为50°~75°,平均65.3°,PIP活动度为10°~85°,平均60.6°.根据中华医学会手外科学分会上肢部分功能评定试用标准评价手指功能:优5例,良3例,可1例,优良率为88.9%.足趾骨折平均愈合时间9~12周,平均10.2周,所有患者足趾外形良好,行走功能正常.2例取髂骨患者供区仅残留一条线形瘢痕,无疼痛、麻木等不适.结论 游离带血供的自体复合第2足趾关节移植治疗手指关节炎,同时应用受区废弃关节或切取自体髂骨移植修复供区骨缺损保留足趾,不仅能恢复手指关节的正常结构,使关节具有良好的功能,而且能保留足趾外形与功能,减少供区损伤,具有良好的治疗效果.     

《中华航海医学与高气压医学杂志》2019年度优秀论文评选结果公示

为了提升杂志的学术影响力和论文的学术质量,激励广大医务工作者撰写科技论文的积极性,2019年12月,编辑部组织专家对《中华航海医学与高气压医学杂志》2019年刊登的所有论文进行优秀论文初步遴选,第一轮选出30篇进入第二轮评选。2020年1月12日,编辑部组织上海市34名专家召开了期刊发展研讨会,同时现场对优秀论文进行第二轮终选,最终评选出一等奖2名、二等奖4名、三等奖6名、优秀奖8名。望获奖作者再接再厉,再创佳绩。     

口腔生物力学

上颌第二磨牙的三维有限元模型及受为分析，颧区垂直骨内种植和斜向骨内种植的生物力学三维有限元法对比研究，螺纹牙本质钉的同位力测试，复合矫治弓丝矫治错位牙的受力分析[编者按]     

口腔颅颌面肿瘤综合治疗高级研修班通知

经国家卫生部继续教育委员会批准，由中山大学颅颌面外科中心和中山大学附属第二医院口腔颌面外科主办的国家级继续医学教育项目——口腔颅颌面肿瘤综合治疗高级研修班（项目编号：2006-0802—011），将于2006年9月18日至9月20日在广州举行。     

安神补心颗粒临床疗效验证

安神补心颗粒是深圳三顺制药有限公司生产的中药复方制剂，由丹参、五味子、石菖蒲、安神膏（首乌藤、女贞子、旱莲草、菟丝子、地黄、珍珠母、合欢皮）组成，具有滋阴、养心安神之功效，用于心悸失眠，头晕耳鸣。为进一步考察安神补心颗粒的疗效、主治范围及其不良反应。我们委托湖南省中医药研究院附属医院、湖南中医学院第二附属医院、中国人民解放军第一六三医院进行临床验证，现将结果报告如下。     

骨外固定器行胫骨迁移治疗血栓闭塞性脉管炎的护理

目的总结利用骨外固定器行胫骨迁移治疗血栓闭塞性脉管炎的护理经验.方法对35例血栓闭塞性脉管炎37条患肢应用骨外固定器迁移胫骨治疗.术前积极处理患肢、有效的心理护理,术后严密观察,做好骨外固定器迁移胫骨的护理.结果 32例间歇性跛行距离增加;27例夜间静息痛均得到缓解;7例足趾缺血坏死中除3例术后患肢缺血加重截肢外,余4例患肢供血改善,坏死区域结痂愈合;总有效率91.9%.结论全面、准确地评估患者,完善术前准备及术后正确迁移指导可提高骨外固定器行胫骨迁移治疗血栓闭塞性脉管炎的有效性.     

第二产程中产妇蹲式体位对产程时间的影响

目的研究第二产程初期蹲式体位对第二产程时间的影响。方法选择2005年10~12月在北京妇产医院阴道自然分娩,孕期无合并症,妊娠38~40周,分娩非侧切,足月妊娠初产孕妇,于第二产程开始时,宫缩期间采用蹲式体位屏气用力101例为实验组,同期第二产程按常规体位半卧位屏气用力95例为对照组,对2组第二产程时间进行观察比较。结果实验组的第二产程时间与对照组相比,经统计学处理有显著差异(P<0.01)。结论产妇在第二产程初期采用蹲位,宫缩期间屏气用力能够缩短第二产程时间,加速胎先露下降。