全程护理干预对腔镜手术术中CO_2潴留患者降低酸中毒和高碳酸血症的意义

目的:探讨在腹腔镜手术中实施手术全程护理对降低酸中毒和高碳酸血症的意义。方法:选取行腹腔镜160例患者作为研究对象,随机分为两组,对照组80例患者采用基础护理方法,观察组80例患者进行手术全程护理,通过总结术前护理、术中护理、术后护理方法,总结该护理模式对减少由于腔镜手术中由于CO2潴留导致酸中毒和高碳酸血症的经验。观察两组护理效果。结果:两组患者经护理及对症治疗,全部康复出院。对照组患者开始手术10 min,开始手术30 min,开始手术50 min等时间段HR,MAP,Pa CO2与气腹前5 min比较,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者开始手术10 min,开始手术30 min,开始手术50 min等时间段HR,MAP,Pa CO2与气腹前5 min比较,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者开始手术30 min,开始手术50 min,拔管后5 min等时间段Pa CO2与对照组同时间段比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率为10.0%,明显低于对照组并发症发生率36.7%,两组比较,差异有统计学意义(χ2=4.016,P<0.05);观察组患者护理满意度为97.5%,明显高于对照组护理满意度82.5%,两组比较,差异有统计学意义(χ2=3.689,P<0.05)。结论:腹腔镜手术易并发高碳酸血症,给予有效地手术全程护理可降低发生率,保证手术患者生命安全,提高该术式的手术成功率,并降低出现酸中毒和高碳酸血症的发生。     

阿莫西林联合碳酸铝镁片与兰索拉唑治疗消化道溃疡的临床观察

目的：观察阿莫西林联合碳酸铝镁片和兰索拉唑治疗消化道溃疡的疗效和安全性。方法：将已被确诊的272例消化道溃疡患者随机分为治疗组和对照组，治疗组有140例患者，采用兰索拉唑＋阿莫西林＋碳酸铝镁片治疗，对照组有132例患者，采用兰索拉唑治疗。治疗周期为6周，观察两组患者在治疗4周和6周后的情况，统计药物治疗的有效率。结果：治疗组和对照组在治疗4周和治疗6周时的有效率同时期比较具有统计学差异，治疗组不良反应发生率高于对照组，差异有统计学意义，但总体上两组的不良反应都比较轻微，不会对后续治疗产生影响。结论：阿莫西林联合碳酸铝镁与兰索拉唑治疗消化道溃疡的疗效比较好，不良反应比较少。     

汽车排气对交通警及隧道工健康的影响

以上海市四个区的交通警184人,打浦路隧道工58人为接触组,植物园工人106人为对照组,研究了汽车排气对其健康的影响。发现隧道工、交通警的主诉症状、客观体征和铅接触的生化指标方面与对照组比较,有显著差别(P<0.05及0.01)。不论吸烟与否,隧道工血中HbCO含量的最高值都是在值勤后,系因值勤时吸入过量的CO所致。说明汽车排气对交通警及隧道工人的健康已产生一定的影响。     

松质骨螺钉骨水泥强化的生物力学和组织学研究

目的通过动物实验观察不同骨水泥强化松质骨螺钉的生物力学和组织学变化动态,为骨质疏松骨折患者内固定提供理论基础。方法在10只杂种犬胫骨近端制作松质骨螺钉植入的动物模型,分别采用碳酸化羟基磷灰石水泥(CHC)和聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)强化,分别于术后5d、4、8、12和16周处死动物,观察螺钉拔出的生物力学和组织学变化。结果CHC强化的螺钉拔出力随手术后时间的延长而逐渐升高,16周时达到(512.5 14.5)N,而PMMA强化组螺钉拔出力则随手术后时间的延长而逐渐降低。CHC-骨界面结合紧密,并且随时间延长出现CHC降解和骨长入,而PMMA-骨界面形成一层纤维组织。结论CHC强化能够提高松质骨螺钉植入体内的稳定性,并且随植入时间延长而逐渐升高。     

硬膜外低浓度碳酸利多卡因用于分娩止痛

1933年Cleland将椎管内麻醉用于分娩止痛获得成功距今已有近七十年历史。硬膜外麻醉目前仍被认为是分娩止痛最理想方法之一，随着监测设备的不断改进，围产期对母体和胎儿监护技术的不断完善，分娩止痛研究不断深入。本文以低浓度(0．5％～1%)碳酸利多卡因硬膜外注射用于分娩止痛，探讨对产妇和胎儿的影响。     

多序岩黄芪化学成分研究（Ⅳ）

目的研究多序岩黄芪(Hedysarum polybotrysHand.-M azz.)的化学成分。方法用柱色谱分离,用理化性质及波谱方法鉴定结构。结果从多序岩黄芪中分离鉴定了3个化合物:(1)白桦脂酸,(2)二十六碳酸,(3)蔗糖。结论化合物1和2为首次从该植物中分离得到。     

气管插管在新生儿窒息复苏中的临床应用

新生儿窒息是指胎儿出生后由宫内转为宫外独立生活，此时由于各种原因(包括宫内窒息、肺内病变、压力和化学感受器的神经传导功能障碍等)使新生儿不能产生自发呼吸或呼吸道有梗阻(分泌物、胎便等)，致使发生低氧血症和高碳酸血症。新生儿窒息是新生儿死亡的主要原因，发生率约占3％～10％，复苏不仅关系到新生儿存活，而且关系到以后的生命质量。本文总结1999～2003年我院50例新生儿窒息的临床资料，探讨气管插管在新生儿窒息复苏中的作用。