躯体化形式障碍24例临床体会

躯体化形式障碍作为癔症分类中的疾病单元，其症状复杂多样，常出现类似其它多种疾病的症状，常容易误诊而延误治疗。现就我们在临床工作中遇到的24例此类患者，总结报告如下。     

90岁以上长寿老人听力与发中微量元素的观察

作者对30名90岁以上老人作纯音测听、高频测听和发中微量元素检测,与<60岁组人进行比较。结果:老年组纯音全频率听阈与对照组相比差异非常显著(P<0.01),高频测听,90岁组随着频率提高,听到耳数越来越少。并观察到90岁组发中锌、镁微量元素均低于<60岁组,两组间有显著差异(P<0.01)。对90岁组老人听力的特点,发中锌、镁微量元素含量减少对老年性耳聋的影响进行探讨。     

"康复单元"治疗颈椎病的近期和远期疗效观察

目的 探讨"康复单元"程序治疗法在颈椎病患者中的临床应用及近期和远期治疗效果.方法 将40例颈椎病患者随机分为"康复单元"治疗组和对照组.治疗组按康复单元(干扰电→牵引→"组合手法"→超短波)程序依次进行治疗.对照组采用传统手法配合牵引治疗.治疗前后评定患者的临床疗效,项目有VAS、Mckenzie运动缺失度等.观察两组患者治疗前、治疗后即时和治疗后10个月的评定分值及治疗后10个月的复发率.结果 2组临床治愈率均高,疼痛明显减轻(P＜0.001);颈椎活动范围明显增加(P＜0.05);治疗组优于对照组,2组比较有显著性差异(P＜0.01);治疗后10个月治疗组复发率明显低于对照组(P＜0.01),颈椎活动范围明显高于对照组(P＜0.01).结论 "康复单元"治疗法对颈椎病患者在临床症状改善、疼痛减轻和颈椎活动度增加方面,有满意的临床治疗效果,缩短治疗时间、提高远期疗效、降低复发率有明显作用,并有较好的依从性.     

头皮电烧伤骨外露带毛发皮瓣修复

目的：探讨头皮电烧伤骨外露用头皮扩张皮瓣移植修复的临床效果。方法：采用早期扩创,保留部分坏死骨质,用邻近头皮扩张使带毛发的头皮面积扩大后移植覆盖创面,电性失活骨质在血循环良好的皮瓣覆盖下,为周边及基底健康骨质生长起到支架作用,皮瓣扩张到一定面积后移植到裸露骨质上,使其得以修复。结果：在治疗的9例中,除1例皮瓣边缘在1．5cm×1．5cm坏死外,其余皮瓣全部成活,未发生感染坏死,创面均一次性封闭。结论：头皮电烧伤骨外露扩张后皮瓣带毛发修复,可缩短创面愈合时间,外形较好,易掌握,效果较为满意。     

人性化管理模式在护理单元管理中的尝试

自2003年1月起，我们将人性化管理模式运用于护理单元管理中，经过4个月的尝试与实践，取得较满意的效果，现将体会总结如下。     

北京10家医院开设了"卒中单元"病房

脑血管病是老年人致死和致残的主要疾病。1994年以来,脑血管病在北京人的死因中占据首位。北京市脑血管病防治办公室推荐“卒中单元”的治疗模式,特点是将治疗和康复、生理和心理结合起来,对中风病人实行系统管理。在国外,采用这种方法,60%的患者可发病一年内实现生活自理。目前,北京已经有天坛医院等10家医院开设了“卒中单元”病房,据初步资料,这种模式可使中风患者一年的死亡率和致残率减少10%。北京10家医院开设了“卒中单元”病房@本刊编辑部     

医源性感染与肠道喂养

当我以一个研究专家的身份在某护理单元中巡视的时候，有一位护士提出了一个有趣的问题：“为什么肠道喂养袋每24h必须更换1次?”这个问题太及时了，从此我开始帮助护理部门采取循证医学的方法去研究肠道喂养，护士们也逐渐了解了这种方法的操作步骤。