一例桥式交叉吻合血管游离皮瓣移植术病人的护理

桥式皮瓣是针对下肢严重创伤 ,部分软组织缺损 ,邻近皮瓣及游离皮瓣无法修复的情况下采用的一种新的手术方法〔4〕 。我院于 2 0 0 1年 4月收治一例右小腿皮肤软组织大面积缺损 ,并胫腓骨粉碎性骨折的患者 ,经采用股前外侧皮瓣桥式交叉吻合血管游离移植修复骨外露侧面 ,术后通过对皮瓣的严密观察 ,精心护理 ,皮瓣存活 ,骨折愈合。现将护理体会介绍如下。1　病例介绍患者男 ,37岁 ,因车祸至右小腿胫、腓骨折并骨外露 5天入院。伤后在当地医院行清创缝合 ,骨折复位支架外固定术等治疗 ,小腿皮肤出现坏死感染和骨外露。在小腿中下段前内侧 1 3 …     

小腿内侧桥式复合组织瓣修复对侧皮肤软组织伴骨缺损

对胫前、胫后动脉损伤的小腿皮肤软组织伴骨缺损，常采用游离皮瓣或腓肠肌内、外侧头皮瓣移位进行修复，疗效显著。但对于下肢动脉损伤严重伴软组织及骨缺损，同时小腿后侧皮肤软组织条件欠佳，无法局部移位修复的患者，一直是骨科临床难题。我院1998年2月-2003年2月采用小腿内侧皮瓣吻合带血管的髂骨块，桥式移位修复5例此类患者，均取得一期修复的良好效果。报告如下。     

健侧血管桥接背阔肌皮瓣修复小腿严重毁损伤14例报告

目的 :探索应用健侧胫后血管皮瓣蒂桥式携带背阔肌皮瓣游离移植修复对侧小腿严重毁损伤所致大面积皮肤软组织、骨缺损或外露 ,免除截肢所造成重大残废。方法 :临床治疗 14例 ,切取 12cm× 18cm -2 4cm× 38cm背阔肌皮瓣 ,通过暂借健侧胫后血管桥式携带修复小腿巨大缺损 ,断蒂时同时修复健侧胫后动脉。结果 :14例暂借桥式背阔肌皮瓣全部成功 ,3例皮瓣轻度感染 ,1例皮瓣下血肿 ,经及时处理均一期愈合。随访 1～ 8年 ,肌皮瓣外观饱满 ,质地均匀。远端肢体供血明显改善 ,最大限度的恢复功能 ,避免截肢残废。结论 :对于小腿巨大软组织骨缺损外露 ,应用暂借对侧胫后血管桥式携带背阔肌皮瓣移植修复是一种行之有效的好方法     

C—2位硫桥式四环氟喹诺酮抗菌素W1的合成与抗菌活性

合成了一个新的C－2位硫桥式四环氟喹诺酮抗菌素7－氟－8－[(1S,4S)-5－甲基－2,5－二氮杂双环[2.2.1]庚烷-2]-9,1-(环氧亚甲基）－5－氧－5H噻唑并[3,2-a]喹啉－4－羧酸盐酸盐（W1）,未文献报道。W1经元素分析、红外光谱、核磁共振光谱作了结构鉴定,并通过两倍琼脂稀释法对其MICs进行了测定,以氧氟沙星作对照,结果表明：W1显示极好的抗菌活性,其抗G^ 菌（包括耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌）的活性比氧氟沙星至少强4倍,抗G^-菌（包括绿脓杆菌）的活性比氧氟沙星至少强两倍。     

桥式带胫后动脉皮瓣治疗骨及钢板外露32例

我院自１９９５年以来,采用桥式带胫后动脉皮瓣术治疗挤压伤所致胫骨骨折后皮肤及皮下组织缺损骨外露或术后皮肤及皮下坏死钢板外露３２例,取得满意疗效,报告如下： １资料与方法 １．１一秀资料：３２例中,男２５例,女７例,年龄１２～２５岁,均为胫骨骨折骨外露或术后感染钢板外露。 １．２治疗方法：患者仰卧手术台,双下肢常规消毒辅无菌巾,采用连续硬外麻醉,首先大腿根部打止血带,清除患侧小腿坏死皮肤及皮下组织。但因患肢往往是感染创面,所以必须彻底清创,尽可能减少或避免感染,并计算出缺损大小,所以小腿内侧皮瓣位于…     

完桥式乳突切除并一期鼓室成形术的临床应用

目的探讨完桥式乳突切除并一期鼓室成形术在慢性中耳炎治疗上的合理应用。方法回顾性分析86例(88耳)慢性骨疡型及胆脂瘤型中耳乳突炎行一期完桥式乳突切除及鼓室成形术的临床资料。结果随访1~3年,其中,76/88耳(86.4%),术后干耳时间5~8周(平均为6周),术后2月干耳率94.3%(83/88耳)。鼓膜成活率为90.9%(80/88耳),术后总听力改善率为73.9%(65/88耳),3耳胆脂瘤复发。结论完桥式乳突切除及鼓室成形术式兼顾开放式及闭合式术式的优点,符合清除病灶并保存听力的耳外科原则,对于慢性中耳乳突炎具有良好的治疗效果。     

完桥式鼓室成形术治疗慢性化脓性中耳乳突炎的疗效分析

目的评价完桥式鼓室成形术在治疗慢性化脓性中耳乳突炎方面的疗效。方法选择2010年8月至2011年1月来我院耳鼻喉科治疗的50例慢性化脓性中耳乳突炎的患者作为本次临床观察的研究对象,对所选取的患者行完桥式鼓室成形手术,观察手术结果,对所有患者进行6个月的随访,观察术后恢复情况。结果入选患者的干耳时间为3～6周,手术成功的患者为40例,手术成功率为80%,术后患者的听力与术前比较,显著提高,具有统计学意义(P<0.05)。结论完桥式鼓室成形术可以有效地治疗慢性化脓性中耳乳突炎,显著提高患者的听力,值得临床推广使用。     

“桥”式修补术治疗阴道前壁膨出的疗效分析

目的 探讨阴道前壁“桥”式缝合术治疗阴道前壁脱垂的疗效.方法 回顾性分析自2007年7月至2013年5月,采用手术治疗阴道前壁脱垂58例患者的临床资料,其中阴道前壁“桥”式缝合术30例,传统的阴道前壁修补术28例;比较两种术式的近期疗效.结果 阴道前壁“桥”式缝合术的手术时间为(21.50±3.80) min,术中出血量为(30.00 ±3.20)ml,术后复发率为3.33％,与传统术式的手术时间(48.50±3.50) min、术中出血量(74.00±5.60) ml、术后复发率14.29％进行比较,其差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 与传统术式比较,“桥”式缝合术治疗阴道前壁脱垂的手术时间短,术中出血少,术后复发率低,近期疗效满意.     

健侧比目鱼肌岛状肌瓣桥式转移修复小腿深度软组织缺损

2008年4月～2012年6月,我科对6例小腿软组织缺损患者应用健侧比目鱼肌岛状肌瓣桥式转移修复,效果良好,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组6例,男5例,女1例,年龄24～48岁。均为小腿下1/3胫腓骨骨折伴有软组织损伤、骨与肌腱外露,创面面积为3.0 cm×6.0 cm～10.0cm×14.0 cm。     

拱桥式小夹板外固定治疗四肢开放性骨折脱位

笔者从1995年开始,在韦以宗拱桥式小夹板外固定治疗感染开放性骨折的基础上进行技术改进,并用于新鲜开放性骨折和关节脱位的治疗,取得了良好的效果。现就2006年1月1日至12月31日收治的81例82处四肢长管状骨开放性骨折和大关节脱位的患者的治疗情况,总结报告如下。