祛风宣肺汤联合西药治疗咳嗽变异性哮喘(风邪犯肺)随机平行对照研究

[目的]观察祛风宣肺汤联合西药治疗咳嗽变异性哮喘(风邪犯肺)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将104例门诊患者按随机数字表法随机分为两组。对照组52例沙美特罗替卡松粉吸入剂,1吸/次,2次/d;多索茶碱,400mg/次,2次/d。治疗组52例祛风宣肺汤(麻黄、蜜枇杷叶、炒紫苏子各15g,蝉蜕、前胡、荆芥、炒牛蒡子、浙贝母、五味子、桔梗各10g,甘草8g,鱼腥草30g),水煎400mL,早晚温服,兼夹风寒者,加防风、紫菀、百部;兼夹风热者,加桑叶、菊花、薄荷、连翘;兼夹风燥者,加桑叶、杏仁、沙参;西药治疗同对照组。连续治疗3周为1疗程。观测临床表现、FEV_1、FEV_1%、用力肺活量(FVC)、最大呼气流量(PEF)、中医证候积分、不良反应。连续治疗2疗程(6周),判定疗效。[结果]治疗组痊愈26例,显效16例,有效7例,无效3例,总有效率94. 23%;对照组痊愈20例,显效13例,有效9例,无效10例,总有效率80. 77%;治疗组疗效优于对照组(P 0. 05)。FEV_1、FEV_1%、FVC、PEF、中医证候积分两组均有改善(P 0. 01),治疗组改善优于对照组(P 0. 05,P 0. 01)。[结论]祛风宣肺汤联合西药治疗咳嗽变异性哮喘(风邪犯肺),疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

静脉穿刺后并发皮下渗血及血肿的预防

静脉穿刺后造成皮下渗血甚至血肿并非罕见，尤其是选用较大号针头作静脉抽血后更是如此。通常拔针在拔针前先用一支棉棒横压针眼至拔针后约5分钟。这种方法会增加针头对血管壁的磨擦及损伤。棉棒只压迫了皮肤的针眼而未压迫静脉壁的针眼，易造成静脉壁针眼渗血。在寒冷季节受术者穿衣较多，尤其是袖口有松紧带者，当袖口拉起至上臂时，如同上血带使局部受压。另外拔针后短时间内术侧过度用力，均可使静脉压力升高，也是穿刺拔针后皮下渗血甚至形成血肿的原因。     

老年冠心病患者便秘120例护理体会

老年冠心病患者发生便秘。患者用力排便时，极易引起心绞痛发作或急性左心衰竭，严重者可诱发急性心肌梗死，甚至猝死。因此，处理好老年冠心病患者的便秘问题十分重要。1999年12月至2003年6月，作者共护理住院老年冠心病便秘患者120例，现将护理体会报道如下。     

力学平衡技法综合治疗腰肌劳损115例报告

近两年，笔运用力学平衡技术和正骨手法，对115例空勤人员腰肌劳损综合治疗，收到满意效果，报告如下。     

哮喘患者末梢血及支气管粘膜内嗜酸粒细胞与 FEV_(1.0)的关系

对支气管哮喘（简称哮喘）发作期患者的末梢血及支气管粘膜内的嗜酸粒细胞（ＥＯＳ）与一秒钟用力呼气容积（ＦＥＶ１．０）的关系进行了研究，结果发现：哮喘发作期患者末梢血及支气管粘膜内ＥＯＳ显著增高（Ｐ＜０．０１），ＦＥＶ１．０明显下降，它们之间有相关性（ｒ＝０．６２３０，Ｐ＜０．０５）。提示：哮喘发作期患者ＦＥＶ１．０降低与末梢血及支气管粘膜内ＥＯＳ增多有关。     

110、“健康日本21”计划（Healthy Japan 21——national health promotion in the 21st century）

厚生劳动省推出一项旨在增进21世纪国民健康的运动——“健康日本21”，该计划于2000年开始，实现期限是2010年。将在2005年进行中期评估，综合2010年的最后评估结果再制定下一步的国民健康计划。     

842例工人、农民和战士最大呼气流量-容积曲线的测定

作者用“点值法”对成都市内和郊区842例从事轻、中、重劳动的健康工人、农民和战士作了MEFV曲线和常规肺功能测定,发现工人和农民在低肺容积时流量增加,在高、中肺容积时流量下降,并以农民最明显,重劳动工人次之,轻、中劳动工人较不明显,战士则相反。揭示不同的体力活动方式及生活条件可导致不同肺容积时的流量改变,以适应其代谢增强时的耗氧需求。     

以PD20-PEF和PD20-FEV1作为气道反应性判定指标的比较分析

为探讨以PD20-PEF替代PD20-FEV1作为气道反应性判定指标的可行性,对64例有呼吸系统症状者和62例无症状者进行乙酰甲胆碱支气管激发试验,同步记录PEF和FEV1,计算PD20-PEF和PD20-FEV1。虽然PD20-PEF和PD20-FEV1之间有较强的直线相关关系(P<0.001),但两者之间有显著差异(P<0.005);若以PD20-FEV1作为金标准,在有症状组中以PD20-PEF作为气道反应性判定指标的敏感性(72.7%)、特异性(73.8%)、阳性符合率(59.3%)、阴性符合率(83.8%)均不甚高;在无症状组中敏感性(66.7%)和阳性符合率(40.0%)仍低,而特异性(89.2%)和阳性符合率(96.2%)较高。认为PD20-PEF作为无症状群体的流行病学筛选指标以除外气道反应性正常者可能具有一定价值,但替代PD20-FEV1作为气道反应性指标用于临床工作则欠妥当。