断指再植手术对手指钝性离断伤的治疗效果研究

目的：探析手指钝性离断伤采用断指再植手术治疗的临床效果。方法整群选择2013年6月—2014年6月期间该院收治的手指钝性离断伤患者59例为研究对象，对其临床治疗资料进行回顾性分析。结果该组的59例患者中，术后断指再成活54例，占91.53%，5例失败，占8.47%，其中手指远端坏死3例，占5.08%，2例术后感染，占3.39%。结论临床上给予手指钝性离断伤患者断指再植手术治疗，可以获得较好的效果，有助于恢复患者的手指功能。     

健康管理对促进断指再植患者出院后康复的作用

目的研究健康管理对促进断指再植患者出院后康复的作用。方法选取自2011年11月~2014年10月期间我院进行断指再植手术出院的患者共120例作为实验对象,经伦理委员会通过,随机分为观察组和对照组。对照组采用医院常规管理方法进行管理,患者为60例,男性患者与女性患者例数分别为33例、27例,年龄13~52岁,平均(38.5±8.6)岁,在出院的时候进行相关的讲解,后期定时复查,电话随访以便了解患者最新情况。观察组采用健康管理方法进行管理,患者为60例,男性患者与女性患者例数分别为30例、30例,年龄14~53岁,平均(36.5±9.2)岁,在出院前进行健康管理登记个人档案,通过健康管理方法来指导患者,让患者每次都作好详细记录。通过两组患者的康复效果和满意度作比较。结果两组治疗后ATM活动度评分均显著性上升,而观察组评分显著高于对照组(P0.05)。观察组患者康复有效率高达96.67%,明显超过对照组的86.67%;观察组满意度高达95.00%,明显超过对照组的83.33%;观察组血管危象发生率仅为36.67%,显著低于对照组的55.00%,差异有统计学意义(P0.05)。结论健康管理方法比常规管理方法更优异,值得推广。     

尿激酶及肝素钠对提高断指再植成活率及促进血管新生的效果比较

目的比较应用尿激酶及肝素钠对提高断指再植成活率及促进血管新生的效果。方法将行断指再植术的189例患者(312指)按照随机数字表法分为尿激酶组(99例,168指)和肝素钠组(90例,144指)。比较两组血管危象发生率、断指再植成活率、血液流变指标、凝血功能情况以及碱性成纤维生长因子(b FGF)、血管内皮生长因子(VEGF)水平的差异。结果血管危象发生率尿激酶组低于肝素钠组(26. 8%vs 38. 2%),断指再植成活率尿激酶组高于肝素钠组(89. 3%vs 80. 6%),差异均有统计学意义(P 0. 05)。给药5 d后,全血高切黏度、中切黏度及低切黏度尿激酶组均低于肝素钠组,凝血酶原时间、活化部分凝血酶时间及凝血时间尿激酶组均长于肝素钠组,差异均有统计学意义(P 0. 05)。给药3 d时,尿激酶组b FGF及VEGF水平达到最高值,且高于肝素钠组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论相对肝素钠,断指再植术后给予尿激酶更能减少血管危象发生,改善血液流变学指标,延长血液凝固时间,增加b FGF及VEGF水平,从而提高断指再植成活率。     

应用高压氧治疗断肢(指)再植术后血液循环障碍的临床护理

高压氧治疗是医学领域的一个新进展，临床应用的理论日趋完善。断肢（指）再植术后，离断肢（指）体发生血液循环障碍时，及时进行高压氧治疗，可获得良好的效果，国内外已广泛地将其作为一种新的治疗手段应用于临床。我科于2003年8月～2005年2月，对27例断肢（指）再植术后出现血液循环障碍的病人进行高压氧治疗，并进行了相应有效的护理，成活19例，有效率达70％，现将护理体会报道如下。     

断指再植患者围手术期的健康教育

断指再植是一项较高难度的精细手术,其成功固然取决于医师对再植条件的准确判断和显微外科技术的熟练程度,但也与患者的心理反应和情绪变化密切相关,所以对此类患者进行围手术期健康教育、做好术前术后的护理工作非常重要。我科自2001年6月～2005年6月,共对278例断指再植围手术期患者实施了健康教育,效果满意,现报道如下。1资料与方法1.1临床资料本组278例,男192例,女86例;年龄8～67岁,平均36岁。致伤原因:工伤199例,斗殴43例,自残36例。1.2方法入院教育:手指离断是一种强烈的外部刺激,而且患者大多数为手工劳动者,文化程度低,其配合治疗的…     

断指再植术后功能康复措施探讨

我院1992年～1996年采用断指再植术后功能康复措施．对手部不同类型伤断100例（指)进行观察，取得了明显效果。报告如下。     

断指再植术后手指功能的再训练

目的 介绍49例断指再植术后的康复护理方法及效果。方法 对再植指进行物理疗法、中药薰洗、被动和主动的运动训练、感觉训练等。结果 49例中优良率达93.9%，恢复原工作率达87％。结论 断指再植术后同期进行系统的康复护理，是加速和最大限度恢复患指功能的有效方法。     

断指再植的术前术后护理

随着我市工业的迅速发展,断指伤越来越多,我院自 2003年来断指手术42例,其中2例坏死,40例再植成功,现将护理体会如下。 1 临床资料 42例患者中,男36例,女7例,均为青年。致伤原因:切割伤30例,绞伤9例,挤压伤1例,旋转撕脱伤2例。受伤时间在1小时～8小时就诊。     

断肢再植术后并发症的循证护理

循证护理,是借助于循证医学中系统评价,使护理人员在计划其护理活动过程中,将科研结论与临床经验、患者需求相结合,获得最佳证据的过程。是目前治疗手外伤的有效方法,但断肢再植术后患者可能发生各种不同的全身或局部并发症。因此对手外伤行断指再植术的患者应用循证护理程序,进行细致有效的护理对再植肢体成活及良好的功能锻炼至关重要。自2006年,笔者开展了断指再植术常见并发症的循证护理。现总结循证护理经验如下。