右肱骨软组织内纱布存留致骨质肿瘤样侵蚀改变1例

病历摘要 男47岁。患者于2年前外伤致右肱骨上端外科颈完全性骨折，住院治疗，开始手法复位不能完全复回原位后用手术开放复位及钢板螺丝钉内固定5个月后骨折愈合．再次住院手术拔钉。7天后出院，半年后感左肩背出现红肿热痛。并可扪及10cm大小包块。局部压痛明显。后来医院复查。     

不同内固定治疗锁骨骨折的体会

我院自2003年3月至2007年1月分别用钢丝螺丝钉、克氏针、1/3管型钢板、钩钢板、重建钢板内固定治疗锁骨骨折患者59例,现总结如下. 1 临床资料 1.1 一般资料:四种内固定共59例,男46例,女13例.年龄6～75岁,平均39岁.     

空心拉力钉在髌骨骨折治疗中的应用

随着交通的高速化,髌骨位置表浅极易损伤,造成骨折逐渐增多,以往多种内固定方法均不够理想.寻求可靠、稳定的内固定方法成为骨科同道的共识.本院自2003年1月至2004年1月,应用4mm空心拉力钉加张力钢丝内固定治疗髌骨骨折48例,全部获得6个月以上的随访,取得满意的疗效.     

拉力螺钉固定后踝治疗三踝骨折

我院自2002年2月至2004年12月采用皮质骨拉力螺钉由前向后固定后踝治疗三踝骨折33例，效果优良，现报告如下：     

肩锁关节脱位合并喙突骨折的治疗

肩锁关节脱位合并喙突骨折的病例较少发生，临床报道也不多，最近我们收治了一组这样的患者，采用切开整复，钩钢板固定肩锁关节脱位，X线透视下空心拉力螺丝钉固定喙突骨折的方法治疗，临床效果满意，现报道如下。     

桥形钢板治疗股骨干开放粉碎性骨折合并股动脉损伤1例

患者李某,男,25岁。于1999年6月8日8时,驾驶三轮车不幸与大树相撞,左大腿上段畸形并且有一伤口,伤口呈喷射状出血,骨折断端外露。简单包扎伤口,上止血带并且用木板固定患肢后,急送来我院。入院时患者意识尚清,精神不振,烦躁不安,面色苍白,心率130次/分,血压60/40mmHg,急拍X线片后诊断为左股骨干开放粉碎性骨折合并股动脉损伤;失血性休克。立即给予快速输同型血,补液,在补充血容量的同时入手术室进行手术治疗,硬膜外麻醉后,检查位于左大腿上段前内侧有一纵斜形伤口,长约8cm,边缘不齐,骨折近端外露,当即给予彻底清创,沿伤口逐层剖开,直达骨折…     

松质骨螺丝钉联合张力带治疗尺骨鹰嘴骨折

尺骨鹰嘴骨折属于关节内骨折 ,需要解剖复位、牢固的固定和早期功能锻炼 ,才能取得满意的疗效。我科从 1994年6月到 2 0 0 0年 1月对 14例尺骨鹰嘴骨折患者采用松质骨螺丝钉联合钢丝张力带内固定治疗 ,取得了良好的效果 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本组 14例 ,男 9例 ,女 5例 ,年龄 16～ 5 3岁。其中横形骨折 8例 ,斜形骨折 4例 ,粉碎性骨折 2例 ,均为闭合性骨折 ,伤后到手术时间 3～ 7d,术前均未接受其他治疗。1.2　方法　均在臂丛神经阻滞麻醉下行手术 ,气囊止血带止血。取鹰嘴处纵行切口长约 8cm,显露鹰嘴骨折断端 ,骨折…     

关节镜下保留残迹的前交叉韧带重建

[目的]评估关节镜下保留残迹的前交叉韧带(ACL)重建的技术和效果.[方法]自2005年6月～2006年5月,28例病人(28膝)经关节镜检查证实为ACL断裂,其中8膝伴外侧半月板破裂,6膝伴内侧半月板损伤.关节镜下对原ACL残迹不做切除,采用自体四股绳肌腱,两切口法,单束重建ACL,采用生物可吸收挤压螺钉解剖位固定重建韧带.[结果]本组术后早期均未发生严重并发症.术后随访12～24个月,平均18个月,Lysholm膝关节功能评分由术前46～80分(平均60.75±9.54分),提高至随访时85～100分(平均95.89±6.24分)(P＜0.01).国际膝关节文件编制委员会(IKDC)综合评定由术前异常(C级)19例、显著异常(D级)9例,改进为随访时正常(A级)21例、接近正常(B级)7例.28例患者均恢复伤前运动水平.[结论]关节镜下保留残迹的前交叉韧带重建对关节内干扰小,可能有利于重建韧带血供和神经支配的重新获得,手术操作简捷,术后膝关节功能恢复满意.     

尺骨鹰嘴骨折皮质骨加压螺钉固定的实验研究及临床应用

比较尺骨鹰嘴骨折加压螺钉与常用的4种内固定的强度,为临床选择内固定方法提供实验依据。用22具新鲜尸体肘关节做成横型、斜形和粉碎形鹰嘴骨折模型。用5种内固定后置于MD—10E万能电子力学试验机上,测定骨折处的位移与压力的关系;结果:钢丝内固定强度最小,钩钢板最大。髓内加压螺钉固定欠可靠。横形骨折皮质骨加压螺钉与张力带钢丝比较,统计学上无显著差异(P〉0.05),斜形骨折皮质骨加压螺丝钉强于张力带钢丝(P〈0.01)。粉碎形骨折使用钩钢板尤佳(P〈0.01)。临床应用24例中,22例平均随访14个月。骨折全部愈合,优良率达90.91％;认为皮质骨加压螺丝钉治疗横、斜形尺骨鹰嘴骨折,创伤小,操作简便,固定确切,是一种安全可靠的方法。