不同类型右位心心电图表现三例

病例1,患者女性，28岁。常规心电图：(1)Ⅰ、aVL导联P波、QRS-T波均向下倒置；(2)Ⅱ与Ⅲ导联、aVR与aVL导联的心电图型互置；(3)V₁～V₆导联R波逐渐降低而S波逐渐加深，R/S渐小。心脏彩超：镜像右位心。病例2,患者男性，32岁。常规心电图：(1)各导联P波极性正常，符合窦性心律表现；(2)Ⅰ、aVL导联可见较深的q波；(3)V₁～V₆导联R波振幅递减，但R/S未见明显<1。心脏彩超提示右旋心。病例3,患者女性，70岁。常规心电图：心脏逆钟向转位、左胸导联V₅、V₆电压相对较低。胸片CT:气管纵隔右偏，左膈面抬高，心影右移。     

膈肌和心包缺损伴心脏右移

根据心轴(心底与心尖连线)的走向,可将右位心分三种情况:反位心脏、右旋心和右移心;右移心是指因肺部疾患(如右肺叶发育不全、萎缩)等其它因素引起心脏移位于胸腔右侧,心脏本身无畸形,房室解剖位置正常[1~3]。笔者解剖一成年男尸(35～40岁),身长168 cm,头面部、躯干及四肢的外部体征均未见异常。打开胸腔时见其心包、心脏及     

右移型右位心正常心电图1例

患者男,33岁,以右耳鸣4月,吸人性血痰伴右颈肿物1月余入院。心电图示：窦性心律,大致正常心电图。患者自诉10年前体检发现右位心。查体：头颈部各器官、肝、脾、脊椎均正常,胸部X线和CT检查示心脏位于右侧胸腔内,气管纵隔右移,上中纵隔增宽。临床诊断：①右鼻咽低分化鳞癌;②先天性右位心。     

恶性黑色素瘤临床病理分析与中西医治疗

目的：观察左足拇指恶性黑色素瘤病理形态,进一步探讨其组织起源,病理学诊断及鉴别诊断。方法：对1例恶性黑色素瘤的临床病理学资料进行回顾性分析总结。结果：①患者甲,女,74岁。②左拇指恶性黑色素瘤的病理形态主要表现为上皮样细胞呈巢团样分布,梭行细胞呈束状及不规则排列,分布于真皮层及真皮与表皮连接处,侵及表皮。细胞有明显异型性,侵袭性。③恶性黑色素瘤与良性痣、其他恶性肿瘤的鉴别,免疫组化有助于诊断。结论：①恶性黑色素瘤起源于外胚层。②恶性黑色素瘤容易发生误诊,免疫组化检查有助于鉴别诊断。⑧恶性黑色素瘤恶性程度较高,易转移,治疗上宜旱发现,早治疗,综合治疗。     

中性粒细胞核右移幅度在紫杉醇化疗患者骨髓抑制监测中的意义探讨

目的探讨中性粒细胞核右移幅度在紫杉醇化疗患者骨髓抑制监测中的意义。方法 96例肿瘤患者紫杉醇化疗前后白细胞计数,同时做血涂片,瑞氏染液染色镜检。对中性粒细胞分类计数并计算百分率比,以有无中性粒细胞核右移及核右移幅度与白细胞计数变化幅度比较,判断中性粒细胞核右移幅度对骨髓抑制监测的意义。结果 96例紫杉醇化疗肿瘤患者中有94例出现了白细胞计数降低,70例肿瘤患者中性粒细胞核右移,而白细胞计数降低和中性粒细胞核右移并不完全同步。其中,26肿瘤患者未出现中性粒细胞核右移现象。结论外周血白细胞计数结合中性粒细胞分类计数核右移现象,可以更准确监测化疗肿瘤患者骨髓抑制程度,对患者的预后意义重大。     

左足木质异物存留23年致局部感染1例

病例报告：患男，32岁。因左足底外缘肿痛、流脓1个月于1995-05-22入院。1个月前长途行走后觉左足外缘疼痛，进而红肿，全身应用青霉素7天症状不减，红肿处溃破．流出少量脓性分泌物，在外院局部换药及对症处理．迁延不愈，来我院就诊。迫问病史，诉8岁时左足底外缘被荆条刺入，局部疼痛，     

预防痛风夜间发作

古典名著《三国演义》第73回说到,关羽梦中"忽见一猪,其大如牛,浑身黑色,奔入帐中",径来咬足。"霎然惊觉"……"便觉左足隐隐疼痛"。从现代医学看来,这就是一次典型的痛风发作。看来,这位中国的战神也曾经是一位痛风患者。     

右移心心电图一例

1例慢性支气管炎、肺气肿、右侧肺大泡切除术后的老年男性患者常规安放电极后,Ⅰ导联P波直立,QRS主波向下,Ⅱ和aVF导联QRS波主波向下,Ⅲ导联为Rs型,胸导联V1~V6R波逐渐降低;左右交换安放电极、胸导电极安放于右胸对应于左胸V1~V6导联位置后,Ⅰ导联QRS主波向上,Ⅱ导联主波向上,Ⅲ和aVF导联QRS主波均向下,V1~V6导联QRSR波逐渐升高。     

左颞枕部非何杰金B细胞淋巴瘤一例

<正>患者男性,65岁,因右眼视物模糊伴言语不利1个月余入院,既往体健。查体:体温36.4℃,血压130/80 mmHg,浅表淋巴结未扪及肿大,颈部未扪及结节。GCS评分15分,无其他神经系统功能改变的症状。MRI示:右侧侧裂池区可见大小约3.16 cm×3.23 cm×3.09cm信号灶,边界清,边缘欠规整,周围脑组织及侧脑室受压,左侧脑室变形,中线稍右移。提示脑膜瘤。X线胸片示心肺、纵膈未见异常。实验室检查未见异常。临床诊断:左颞颅内占位,脑膜瘤。