利布合剂误注血管内致急性中毒心脏骤停1例报道

我院曾遇1例臂丛神经阻滞麻醉利布合剂误入血管内,发生严重急性局麻药中毒,导致呼吸心跳骤停意外,经及时抢救获得复苏成功,现报道如下.     

局部应用立止血预防扁桃体术后出血的疗效观察

我科于2002年10月以来，于局麻药中加立止血以预防扁桃体术后出血，效果满意。报告如下。     

局麻胸腔镜清创术治疗脓胸实用性研究

目的探讨脓胸患者经局麻胸腔镜清创术治疗的实用价值。方法在局麻下用硬质电视胸腔镜行脓胸清创术，介绍操作方法及清创步骤，观察患者的耐受性及疗效。结果总有效率为90．6％，早、中、晚期治疗有效率分别是100．0％、90．9％、50．0％。术中监测患者对操作的反应及血氧饱和度、呼吸、脉搏、心电图改变均无统计学意义。结论局麻胸腔镜清创术在患者清醒状态下操作，除抽净黏稠脓液外尚可取出团块状脓苔及坏死组织，打穿包裹性脓腔，充分冲洗，可迅速控制感染。方法简单，避免全麻气管插管带来的并发症，术后恢复快，适应证广，患者易耐受，是治疗脓胸的实用方法。     

左旋布比卡因复合芬太尼用于剖宫产术后硬膜外腔镇痛的观察

布比卡因（BUP）属长效酰胺类局麻药，已广用于临床，偶尔有引起心脏毒致循环衰竭甚至死亡的报道，与BUP的心脏毒较强，一旦心肌受抑制后难以逆转有关。左旋布比卡因（LBUP）是BUP的左旋镜像体纯提取物，资料表明其中枢神经毒及心脏毒比BUP低。本文将低浓度（0.25%）LBUP复合小剂量芬太尼（2μg/ml）由于手术后硬膜外腔镜痛（PECA），观察其镇痛效应，并与BUP比较，今报道如下。     

肿瘤病人中心静脉置管PICC与CVC比较

中心静脉置管，既可减轻病人长期输液反复穿刺的痛苦，又可减轻护理人员的工作量，提高工作效率。经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)是我院年初引进的护理新技术，一次置管成功率高，节省时间和人力，并发症低，操作简单安全，不需要局麻，不需要缝针，不限制病人活动，临床使用效果非常好。锁骨下静脉穿刺系我科常规穿刺技术，要求技术熟练，定位准确，穿刺操作难度大，易产生并发症，需要局麻及缝针。我科从2004年1～4月，分别选取PICC与锁骨下静脉置管CVC各40例，比较两组置管成功率、置管时间、并发症的发生率、导管使用的阻塞率、导管滑脱率，以对不同病人选用不同方法置管提供依据。     

心脏穿刺伤修补麻醉1例报告

患者男性，22岁，因刀刺伤(右侧锁骨中线内侧约3cm第8肋间处)致胸痛伴胸闷、气促、呼吸困难、不能平卧，气管向左移位，脉搏120次／分，血压84／45mmHg，X线提示：右侧血气胸。人手术室后在局麻下行右侧胸腔闭式引流术，观察1小时，见胸腔引流量约100ml，考虑有活动性出血(肺、心脏损伤)，立即     

腹部脂肪抽吸术致急性肾功能衰竭一例

病例女，26岁，因局限性腹部肥胖在外院局麻下行上、下腹部脂肪抽吸术。既往体健，无高血压、心脏病、肾病史。术前检查血常规、肝、肾功能、凝血功能等均正常。术中注入肿胀液约2800ml(肿胀液配方：生理盐水500ml，蒸馏水500ml，2％利多卡因500mg，肾上腺素1mg，5％碳酸氢钠12．5ml)。抽吸总量约2200ml，上层脂肪量约900ml。术中使用青霉素480万单位、     

利多卡因在内儿科的临床应用

利多卡因对粘膜穿透力强，是一种广谱局麻药，临床内科常用于治疗急性心肌梗死所致室性心律失常。近年来，随着临床应用推广，其在内儿科的用途不断扩大，现综述如下：     

局麻小切口阑尾切除术236例临床体会

我院从1996年～2003年对急性、单纯性、慢性阑尾炎及正常阑尾的切除采用局麻小切口，从原来的5～7Cm缩短到3cm以内切口，共做了236例取得了良好的效果。体会如下。