胃次全切除、胃空肠吻合术后腹内疝发生因素及其预防的探讨

目的：探讨腹内疝的发生因素，以期预防及降低病死率。方法：回顾性分析34例腹内疝患者的临床资料。结果：34例均发生在Billroth-II式术后（Eiselsberg术后26例及Moynihan吻合术后8例）。发病时间为术后1个月内至21年，1年以内发病者28例（82.4%）。突发上腹部疼痛伴腰背放射痛是其主要表现。本组术前误诊率为82.3%。全组均经手术治疗，病死率为29.4%。结论：腹内疝是一种严重并发症。Billroth-II术后凡出现肠梗阻临床表现的患者均应考虑此病，早期手术是降低其病死率的关键。     

部分门静脉动脉化对大鼠肝脏血管铸型变化的影响

目的：探讨用部分门静脉动脉化重建肝血流后对肝脏微血管和组织学的影响。方法：建立大鼠部分门静脉动脉化重建肝脏血流的实验模型，观察该模型大鼠肝脏微血管和组织学的变化。结果：行门静脉动脉化手术后1个月动物肝脏组织未见明显异常。血管铸型标本显示肝窦略变粗，较正常充盈，肝窦无明显变形，仍呈放射状分布于中央静脉的周围。墨汁灌注标本显示肝窦内墨汁灌注规整，略显增宽，颜色均匀并加深。结论：部分门静脉动脉化后在近期内不影响肝脏的微血管及组织学结构。     

骨盆骨折合并盆腔血肿的髂内动脉介入栓塞治疗

笔者采用明胶海绵或不锈钢圈栓塞双侧髂内动脉治疗骨盆骨折合并盆腔血肿7例，其中6例患者术前处于休克前期或休克期，血压低，出血明显，栓塞成功后，出血停止，血压回升，栓塞后2d血压恢复正常基础水平。提示：双侧髂内动脉栓塞对治疗骨盆骨折合并盆腔血肿效果明显，是一种有效的治疗手段。