髋臼成形术治疗大龄儿童先天性髋脱位

[目的]探讨髋臼成形术治疗大龄儿童先天性髋脱位（congenital dislocation of the hip，CDH）的并发症及防治措施。[方法]采用髋臼成形术治疗大龄儿童CDH128髋，平均随访5a2个月。[结果]股骨头坏死15髋（11．7％），髋关节障碍28髋（21．8％），髂骨变形、变小18髋（14％），髋臼发育不良复发4髋（3．1％）。[结论]脱位高者术中短缩股骨，避免损伤髋臼上缘软骨，截骨距髋臼上方0．5～1cm处，截开的髂骨问嵌插入足量的髂骨松质骨骨块和短缩的股骨或异体骨，保护髂骨骨骺及附着的肌肉血管束，术后3个月内避免持重，髋关节功能障碍者，给予松解后，应用CPM（continuous passitive motion），对预防减少并发症有重要意义。     

联合术式治疗大龄儿童先天性髋脱位32例

目的探讨联合术式治疗大龄儿童先天性髋脱位的疗效。方法根据患髋病理改变的不同,在术前牵引及术中髂腰肌松解的同时,应用联合术式矫治髋及股上段发育不良32例38个髋关节。术后采用患肢中立位外展牵引4~6周,早期被动屈伸髋锻炼10周后下地逐渐负重行走。结果随访3~9年,平均6年2个月,根据周永德发育性髋脱位疗效评定标准,优良率86.7%,再脱位1例,关节僵硬1例,股骨头坏死3例,坏死率9.4%。结论联合术式可根据大龄儿童患髋不同的病理改变选择多种有效矫治方法取得良好的治疗效果,提高治愈率,降低股骨头坏死的发生。     

1例大龄法络氏四联症根治术的护理

法络氏四联症(TOF)是指肺动脉口狭窄,室间隔缺损(VSD),主动脉骑跨和右心室肥厚等联合心脏畸形,简称四联症。是一种常见的发绀型先天性心脏病,占先天性心脏病的10%左右,在发绀型心脏病中居首位,占50%～90%[1]。2岁内进行手术效果最好。国内外对大龄法络氏四联症手术的报道较少。     

大龄手足口病1例

病历资料患者,男,17岁。以"发热伴手足出疹5天"入院。5天前出现发热,体温在39℃左右波动,伴寒战,伴恶心、呕吐、腹泻。无咳嗽、咯痰、流涕等感冒症状。自诉手足出现红色皮疹,不突出皮面,不痒,因年龄较大,未考虑手足口病,按"感冒"在诊所治疗无好转,遂来住院治疗。     

大龄儿童尼曼-匹克病1例

患者男性,14岁3个月,因＂发现血小板减少8＋个月＂于2013-08-29收入四川大学华西第二医院治疗。病史采集：患者于8＋个月前在当地医院体检时发现PLT减少,外周血PLT计数为8.0×10^9/L,尚未伴出血表现,门诊予输注PLT制剂后PLT计数恢复至正常,此后未进行复查及治疗。入院前7d,因入学体检查血常规示PLT计数为15.0×10^9/L,遂收入本院。入院查体：无特殊面貌,全身无出血表现,脾脏因腹部脂肪层过厚触诊不清楚,脊柱及四肢无畸形,活动自如,步态平稳,智力、视力及听力正常,肌张力正常。辅助检查：     

这个情人节告别剩女时代

过了年龄尚未分配就成了剩女.眼下,高学历、高收入却在婚姻上得不到理想归宿的大龄女青年引起广关注.在面对爱情的时侯,选择宁缺毋滥,于是乎,这些70、80后的大龄女青年被冠上剩女的头衔.女人们越发美丽、聪明,她们为事业、为爱情、为掌声和关注精心地准备着、亮丽地呈现着可转过头来却发现:事业很成功,而可以陪她们一起过情人节的男人们却不见了.     

35岁以上护士心理状况的调查分析

目的调查35岁以上护士（以下简称大龄护士）心理状况,为制订改善大龄护士心理状况的干预措施提供理论依据。方法采用自行设计的调查问卷对408名大龄护士的心理状况进行调查。结果 236名（57.84%）大龄护士心理状况为优良水平,128名（31.37%）为中等水平,44名（10.78%）为差水平。排在前4位主要心理问题分别为焦虑（48.29%）,自责（46.08%）,体力不支（43.38%）和强迫心理（30.64%）。结论护理管理者要加强大龄护士心理素质训练,减少职业给其所致的压力源,为其创造良好的工作环境和条件,使大龄护士能克服不良心理情绪,提升积极乐观工作态度,从而提高护理质量。     

大龄剩女，情场“快熟”

难得动心动情 我叫淑芬，31岁，是一名国企会计。朋友都晚我人如其名，朴素文静，人淡如菊。也许是由于严格的家教，也许是由于对爱情的幻想，我还没有谈过恋爱，没有投入地爱一次。大龄单身的我，虽然面临结婚的压力，内心却坚守着对爱情的纯净看法，相信一定有个有缘的男人，在不远处等着我。     

不同内固定方式治疗大龄儿童尺桡骨双骨折的临床效果比较

目的 分析不同内固定方式治疗大龄儿童尺桡骨双骨折的临床效果。方法 88例尺桡骨双骨折大龄患儿,随机分为观察组和对照组,各44例,观察组患儿使用弹性钉插钉技术治疗;对照组患儿采用钢板固定治疗,对比分析两组患儿的治疗总有效率以及术后感染情况。结果 在采用不同方式治疗后,观察组治疗总有效率为95.5%(42/44),对照组治疗总有效率为88.6%(39/44),治疗效果比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组无感染情况发生,对照组3例患儿并发感染以及骨不愈合,占6.8%(3/44)。结论 在对尺桡骨双骨折患儿进行治疗的过程中,弹性髓内钉以及钢板内固定均能达到满意的治疗效果,但弹性髓内钉发生感染率低,手术时间短,更值得广泛应用。