可吸收骨折内固定物及其在颌面外科的应用

国外已就可吸收骨折内固定物进行了一系列基础研究及临床应用。领面部骨折由于其解剖及生理结构的特殊性,更适合应用这种可吸收内固定物进行内固定。本文重点综述了国外研究较为广泛的几种可吸收高分子聚合物,如聚乳酸、聚乙醇酸、聚二吨烷的理化、生物学特性,体内代谢及其在领骨骨折与领骨正畸动物实验研究和临床应用。就可能的并发症、主要存在的缺点以及改进办法,寻求新的高分子聚合物等作了讨论。     

后内侧入路治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折

目的探讨膝后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的手术入路和固定方法。方法自2002年10月至2006年9月应用膝后内侧入路对16例后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折行复位，14例用可吸收螺钉固定。2例用钢丝固定。结果手术时间30-50in，几乎无出血。所有病例随访4～36个月，平均18个月，优10例。良3例，可1例。差2例。结论后内侧入路用可吸收螺钉固定是治疗单纯后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的最佳方法。     

可吸收螺钉治疗关节骨折的体会(附67例报告)

随着现代医学的发展 ,一种高强度、无毒、生物相容性好的可吸收材料在关节骨折中的应用越来越受到人们的重视。我院自 1999年 3月至 2 0 0 2年 6月应用可吸收螺钉 (芬兰BIONX内植入物有限公司 ,常州柳发医疗器械公司提供 )治疗关节骨折 67例 ( 74处骨折 ) ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 67例中 ,男 4 8例 ,女 19例 ,年龄19～ 78岁 ,平均 35 .5岁。骨折部位 :髋臼骨折 4例 ,股骨头 (颈 )骨折 5例 ,股骨髁骨折 8例 ,胫骨髁间棘骨折6例 ,胫骨平台骨折 8例 ,踝关节骨折 15例 ( 2 1处 ) ,肱骨头骨折 4例 ,肩锁关节脱位 …     

31例内固定物断裂原因及预防

本院1992年1月～2004年5月，门诊及病房共收治31例内固定断裂，本文就其原因作一分析，并根据结果提出相应预防措施。在医患矛盾日益尖锐的今天，总结经验教训，对减少临床工作中的困难，有一定现实意义。     

骨折术后内固定物断裂原因分析及对策

据报道,股骨干骨折钢板内固定失败率(断裂,弯曲)约11%,股骨干骨折髓内针内固定失败率为8%~10%[1]。我科收治骨折内固定物断裂27例,通过2次手术和功能康复指导,半年后X线显示骨折线消失,骨折愈合。现将内固定物断裂的原因及对策介绍如下。1临床资料27例骨折后行内固定术后2~5个月内固定物断裂病患者中,男25例,女2例,年龄35~56岁。骨折部位,锁骨骨折1例,上肢骨折3例,腰椎骨折3例,下肢骨折20例。2断裂原因分析2.1早期负重早期负重是造成内固定物断裂的主要原因,本组发生15例。X线显示骨折线模糊,骨折端处于愈合状态。内固定物并不能加速骨折愈…     

导管截流夹在引流袋固定中的应用

临床工作中对术后置引流袋患者进行护理时，一般采用别针将引流袋固定或悬挂于患者床边。但患者在活动或引流量增多时易发生固定物脱落导致意外事故发生。鉴此，笔者采用一次性静脉营养输液袋上的截流夹固定引流袋或夹闭引流管，即在配完营养液后，取下导管截流夹，将引流袋挂于截流夹上然后夹在床单上；此外，还可用于拔除引流管前的关闭试验，如将截流夹置于胃管、T型管及导尿管等，以确定患者是否拔管。本方法具有就地取材、操作简单、固定牢固，经济实用的优点。     

动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折28例体会

髋关节骨折是最常见的骨折类型之一，动力髋螺钉（DHS）是目前最常用的髋关节骨折内固定物之一。该方法具有固定牢靠、抗弯强度大、创伤小、出血量少、不需要做广泛的骨膜剥离、直视下复位较容易、患者痛苦少、早期即可离床活动、术后并发症少等优点。本文采用DHS治疗股骨粗隆间骨折28例，疗效满意，报告如下。     

1例左全髋关节置换术加右人工髋关节翻修术的围手术期护理

临床资料 患者,男,43岁.2001年11月6日就诊.23岁时因发热使用激素治疗,致双侧股骨头无菌性坏死,双髋疼痛,行走不利.1985年在上海仁济医院行右髋股骨头置换、左髋股骨头减压术.现关节逐渐畸形,活动僵直,来我院求诊,门诊以双髋关节僵直收入病房.经充分的术前准备后,在全身麻醉下行左全髋关节置换术加右人工髋关节翻修术加左内收肌切断术.术中经过顺利,补血补液1600ml.彻底松解双髋关节,内固定物放置牢固,双髋功能可.术后放置左右各一负压引流管,予舒普深2.0g/次,每天2次,抗感染;能量支持,并予鲜血400ml输入等治疗.于半个月后拆线,Ⅰ级切口甲级愈合,1个月后出院,病人已能扶拐行走.     

肩锁构钢板治疗不稳定性锁骨外侧端骨折

锁骨骨折是临床常见的一种骨折,约占全身骨折的2.6%～5.98%[1.2].喙突外侧部分的骨折约占总数的10%.近年来为解决锁骨远端骨折的解剖复位及早期关节功能康复锻炼问题,人们设计了各种各样的内固定物.本院自2003年8月起,采用肩锁钩钢板内同定治疗25例锁骨远端骨折,现报告如下.     

可吸收内固定治疗松质骨骨折22例

目的 总结可吸收内固定材料自身增强聚丙交脂（ＳＲ－ＰＬＬＡ）的临床应用体会。方法 采用波兰进口ＳＲ－ＰＬＬＡ螺钉、棒、线治疗四肢松质骨骨折２２例,随访摄片观察骨折愈合情况,检查关节活动功能。结果 术后有两侧出现并发症,一例局部少量积液,经２次穿刺抽液加压包扎痊愈;一例患者过早去除石膏功能锻炼,螺钉松动滑出,经手术复位石膏外固定治愈,无感染或过敏等情况发生。结论 掌握可吸收材料的生物力学特点,并选择适当的病例,可以最大限度地发挥可吸收内固定材料的优势。