医用胶原蛋白海绵治疗重度肝破裂的临床研究

目的：探讨医用胶原蛋白海绵对重度肝破裂创面的治疗作用。方法：将重度肝破裂患者以入院先后为序，随机分成治疗组（68例）和对照组（64例）。治疗组和对照组分别用医用胶原蛋白海绵片和明胶海绵片对肝创面进行止血和填塞。结果：治疗组的止血时间为(19.65±1.28)min，术中出血量为(301.57±56.18)mL均少于对照组［分别为(34.3±1.2)min及(642.3±61.8)mL］(均P<0.05)。治疗组术后腹腔引流量为(380.45±12.34)mL,并发胆瘘(1.5%)及再出血(3.0%)均少于对照组［分别为(693.2±219.4)mL,6.3%及9.5%］(均P<0.05);治疗组术后住院时间(24.01±4.89)d短于对照组(35.8±5.9)d(P<0.05)。术后CT复查显示治疗组创面肝组织修复时间(30.30+6.42)d短于对照组(62.1±7.2)d(P<0.05)。结论：胶原蛋白海绵对肝创面止血效力强于明胶海绵，与创面的黏附力强，术后并发症少，恢复快，是一种治疗肝破裂的有效、安全而可靠的生物材料。     

腹膜后骨外骨瘤1例

女，45岁。7年前化脓性阑尾炎术后不久逐渐出现臀部和有下肢后部疼痫、麻木不适，当地医院就诊，诊断为腰椎间盘突出症，后时常出现白下肢小适，于4个月前疼痛加重，到当地医院行甲基强的松龙椎管内汴射，尢效果。10d前行CT检查发现“腹膜后占位”，转入解放军总医院。既往无结核病史。体查：     

胆汁回输联合肠内营养在胆道术后的临床应用

目的: 探讨胆汁回输联合肠内营养在胆道术后患者的临床应用价值。方法: 60例患者随机分为：胆道手术后分别接受肠内营养+胆汁回输（回输组）和单纯肠内营养(对照组）。观察两组患者的电解质、胃肠功能、营养状况等情况。结果:两组术后日均热卡及氮摄入量差异无统计学意义(P>0.05)，胃肠功能恢复时间回输组(28±13）h较对照组(41±14）h短 (P<0.01)；术后第3天，回输组血钾正常［(4.28±0.53)mmol/L］，对照组血钾偏低［(3.44±0.36)mmol/L］，两者差异有统计学意义(P<0.01)；术后第8天两组血清白蛋白、前蛋白均恢复至接近术前水平；回输组血视黄醇结合蛋白与对照组分别为(31.80±7.91)mg/L和(22.90±8.81)mg/L（P<0.01）。结论:胆汁回输联合肠内营养有利于胆道术后患者康复。