结肠、直肠、肛门

急性结肠梗阻Ⅰ期切除吻合防瘘防感染能对策；同时性多原发结直肠癌的诊断和治疗；1053抑制剂PFF-α对热化疗损伤结肠上皮细胞增殖和凋亡的影响；右半结肠癌顺行性淋巴结清扫切除术；右半结肠癌并急性阑尾炎的诊断与治疗。     

右半结肠切除术中吻合器的应用

我院2002年1月至2005年12月收住右半结肠肿瘤患者110例，均行右半结肠切除术。术中采用强生公司CDH管状吻合器吻合。现将体会报告如下。     

结肠、直肠、肛门

高龄左半结肠癌急性梗阻一期切除42例分析；老年人右半结肠癌误诊阑尾炎22例临床分析；“三孔法”腹腔镜下结直肠癌根治术的初步临床研究；中国人遗传性非息肉病性结直肠癌临床及遗传学特征分析；经肛门入路先天性巨结肠根治术6例分析[编者按]     

胃大部分切除术后并发胆汁性腹膜炎与右半结肠梗阻1例

患者 ,男 ,5 6岁。因胃大部分切除术后 13ｄ,腹胀 7ｄ入院。患者入院前 13ｄ因幽门梗阻行胃大部分切除结肠前胃空肠吻合术 ,术后 6ｄ始出现腹胀、呕吐、肛门排气排便减少 ,经当地医院治疗无好转而转入我院。入院体查∶腹平 ,未见胃型及肠型蠕动波 ,腹肌稍紧 ,上腹部压痛 ,无反跳痛 ,肝脾肋下未及 ,肝区无叩痛 ,双肾区无叩痛 ,移动性浊音 (+) ,肠鸣音 7～ 8次 /ｍｉｎ。血常规 :ＷＢＣ 12 6×10 9/Ｌ,ＲＢＣ 4 5 4× 10 12 /Ｌ,Ｈｂ 130ｇ/Ｌ。上消化道泛影葡胺造影 :胃大部分切除术后吻合口不完全梗阻。胃镜示 :胃大部分切除术后输入段狭…     

右下腹痛误诊误治4例

<正>本组4例。女3例,男1例;年龄34～46岁。1例因右下腹痛、肿块2周余,未做结肠镜钡灌肠检查,收入院行阑尾切除术。术中发现为回盲部肿瘤,探查后切除阑尾关闭腹腔,术后1.5年死于全身衰竭。1例因下腹痛、肿块2周余,诊为阑     

大肠癌182例分析

目的研究大肠癌的发病情况、病理类型及临床表现并探讨其临床意义。方法回顾该院1987～2006年经大肠镜及病理检查确珍的大肠癌病例,对比性分析老年组（≥60岁）和非老年组（〈60岁）前10年（1987～1996年）及后10年（1997～2006年）大肠癌发病特点。结果后10年大肠癌发病率显著上升,主要以老年组增高为主,非老年组增加不明显。老年组与非老年组大肠癌的发病部位相同,依次为直肠、左半结肠、右半结肠,最好发的部位为直肠、乙状结肠。病理类型仍然为肿块型、溃疡型和浸润型。血便、黏液脓血便仍然是大肠癌最常见的临床表现。结论20年间大肠癌发病率迅速上升,前10年仅占26.2%,后10年占73.8%,老年组发病率明显增高。老年组与非老年组其发病部位、病理类型、临床表现差异均无显著性。     

成人—成人活体右半肝移植16例报告

目的：报道东京大学16例成人终末期肝病患进行活体右半肝移植的经验。方法：统计自2000年10月到2001年4月，对16例成人终末期肝病患进行了活体右半肝移植。供体和受体的平均体重分别为55kg(42-78kg)和57kg(41-81kg)。结果：供体手术的平均失血量为80ml(300-1600ml)，供体的平均住院时间为12d(6-38d)，14例供体未输血，1例供体术后发生并发症。移植肝的平均重量为719g(450-1050g)，所有移植肝均立即恢复功能，病人精神状康复，凝血酶原时间恢复正常。2例受体需要再次手术探查，2例患死亡（1例在术后16d死于全身性念珠菌感染，另1例在术后26d死于门静脉栓塞）。结论：认为采用右半肝的活体肝移植可以提供足够体积和功能的肝脏达到较好的结果。为成年患的肝移植提供了新的选择。     

右半结肠癌侵及十二指肠24例诊治分析

1986年1月～2000年10月,我院共诊治右半结肠癌累及十二指肠病人24例,现总结报告如下。 1 临床资料 1．1 一般资料 本组24例中,男16例,女8例;年龄41～68岁。升结肠癌4例,肝曲癌12例,横结肠右半部癌7例,结肠腺瘤病并发直肠、横结肠右半部两处腺瘤癌变1例（后者侵及十二指肠降部）。肿瘤累及十二指肠降部16例,十二指肠下曲、水平部等处8例。临床表现:腹痛16例,低位梗阻症状5例,腹部包块6例,血便8例,不明原因贫血1例,乏力、纳差、消瘦、消化不良等12例。     

完全右半肝-左半肝劈离式肝移植的临床应用:附四例报告

目的探讨完全右半肝-左半肝劈离式肝移植在成人-成人或成人-大体重儿童中的临床应用。方法回顾2019年1月至12月间首都医科大学附属北京友谊医院完成的4例完全右半肝-左半肝劈离式肝移植的供受者临床资料,分析劈离式肝移植的手术方式、冷缺血时间、手术时间、术中输血量,观察患者术后并发症及相关预后。结果4例完全右半肝-左半肝劈离式肝移植的受者包括3例成人和1例大体重儿童(45 kg),年龄范围14~48岁,体重范围45~61 kg,终末期肝病模型评分分别为21、12、41和30分。移植物质量与受者体质量比为0.85%~1.35%。冷缺血时间457~650 min,手术时长460~575 min。4例患者移植术后早期肝功能恢复顺利,均未出现小肝综合征。随访至术后6个月,其中1例出现胆道吻合口漏,经内镜逆行胰胆管造影术治疗后治愈;1例出现胆道狭窄,经皮肝穿刺胆道引流术治疗后反复胆道感染;1例术后6个月死于肺部感染。结论在严格病例选择的情况下,可以开展完全右半肝-左半肝劈离式肝移植。