腹腔镜下子宫双侧动脉阻断术联合清宫术治疗剖宫产瘢痕妊娠疗效分析

目的 探讨腹腔镜下子宫双侧动脉阻断术联合清宫术治疗剖宫产瘢痕妊娠疗效及对内分泌的影响.方法 选择2011年1月至2015年12月剖宫产瘢痕妊娠患者57例,其中A组32例患者给予超声引导下清宫术治疗,B组25例患者给予腹腔镜下子宫双侧动脉阻断术联合清宫术治疗,比较两组患者出血量、住院时间、月经复潮时间、术后人绒毛膜促性腺激素(hCG)降至正常时间,并发症情况及术前(T0)、术后第1d(T1)、第3d(T2)神经内分泌激素水平.结果 ①B组患者出血量低于A组,住院时间、月经复潮时间短于A组,比较差异有统计学意义(t出血量=31.85,k院时间=9.36,t月经复t潮时间=16.37,均P＜0.05);②B组患者并发症发生率为8.00％,低于A组的15.63％,比较差异有统计学意义(x2=9.35,P＜0.05);③B组T1、T2血清COR、β-EP、GLU水平低于A组(CORF交互=17.67,β-EPF交互=132.36,6LUF交互=155.38,均P＜0.05).结论 腹腔镜下子宫双侧动脉阻断术联合清宫术治疗剖宫产瘢痕妊娠微创优势明显,安全性高,对内分泌影响较轻.     

CO2点阵激光早期控制唇裂二期整复术后瘢痕的疗效观察

目的观察比较CO₂点阵激光早期控制唇裂术后二期整复术术区瘢痕的临床疗效。方法治疗组为43例接受唇裂术后鼻唇畸形二期整复术的患者，早期采用CO₂点阵激光治疗，对照组为70例曾接受一期唇裂手术的患者，对两组6个月后的瘢痕恢复情况进行比较；分析术后距离激光开始治疗时间的长短，性别两因素对激光治疗瘢痕疗效的差异。结果1）治疗组的疗效优于对照组（P<0.000 1），治疗组中显效和有效所组成的总有效率达90.7%；2）男女疗效差异无统计学意义（P=0.487），手术后1年内的患者，手术后距离开始瘢痕治疗的时间<3个月与≥3个月之间，疗效无明显统计学差异（P=0.055）。结论CO₂点阵激光在唇裂二期整复术术后瘢痕的治疗中具有较为确切的疗效。且与患者的性别无明显相关性。手术后1年内的患者，术后距离开始瘢痕治疗的时间<3个月和≥3个月疗效无差异，因此在唇裂二期手术后的1年内早期对瘢痕进行干预可获得良好的效果。     

不同手术方法治疗复杂胫骨平台骨折临床疗效观察

目的探讨不同手术方法治疗复杂胫骨平台骨折临床疗效。方法选择2016年1月—2018年12月84例复杂胫骨平台骨折患者,随机分组。单侧锁定钢板内固定组选择单侧锁定钢板内固定手术,双侧切口双侧解剖钢板内固定组选择双侧切口双侧解剖钢板内固定。分析手术操作时间、手术失血、平均住院天数以及复杂胫骨平台骨折愈合时间;治疗前后患者视觉模拟评分和Rasmussen膝关节功能评分;膝关节僵硬发生率。结果双侧切口双侧解剖钢板内固定组视觉模拟评分和Rasmussen膝关节功能评分、手术操作时间、手术失血、平均住院天数以及复杂胫骨平台骨折愈合时间、膝关节僵硬发生率和单侧锁定钢板内固定组比较有优势,P<0.05。结论复杂胫骨平台骨折患者实施双侧切口双侧解剖钢板内固定可获得较好效果。     

膝关节双侧同期置换与单膝置换临床效果比较

目的探讨膝关节双侧同期置换与单膝置换的临床效果。方法选取2012年1月至2013年2月渑池县人民医院行膝关节双侧同期置换的28例患者归为双侧同期置换组,选取同期行单膝置换的28例患者归为单膝置换组。对两组患者随访1 a,比较两组患者并发症发生率及膝关节功能。结果双侧同期置换组膝关节优良率为89.29%,单膝置换组膝关节优良率为85.71%,差异无统计学意义(P>0.05)。双侧同期置换组并发症发生率为10.71%,单膝置换组为14.29%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在做好充分术前准备前提下,膝关节双侧同期置换与单膝置换具有同等的临床治疗效果。     

单侧骨窗开颅法治疗非对称性双侧额叶脑挫裂伤14例

颅脑损伤中双侧额叶挫裂伤虽然发生率较低,但对冲性双侧额叶脑挫裂伤是闭合性颅脑损伤中一种严重脑损伤。非对称性双侧额叶脑挫裂伤是其中一种特殊类型。我科自1995年1月至2005年5月选择性地对非对称性双侧额叶脑挫裂伤进行单侧骨窗开颅治疗14例,现报告如下。1对象与方法1·1临     

伴随结节性硬化的浸润性视网膜星形细胞瘤4例

众所周知，视网膜星形细胞瘤常伴有结节性硬化的表现。视网膜星形细胞瘤一般是发生在视网膜神经纤维层的无蒂轻度隆起性病变。临床上可以是单侧发生，也可以是双侧发生。可以单个病灶，也可以多个病灶。可以是透明的，也可以是不透明的。可以有钙化，也可以没有钙化。视网膜星形细胞瘤相对固定的伴有眼内结节性硬化，很少表现为浸润性增长。在很少的情况下视网膜星形细胞瘤可以表现出浸润性增长，造成局部严重并发症。     

唇裂患儿围术期的护理

唇裂是口腔颌面外科最常见的先天性疾病,发病率达1.8％左右。修复唇裂的目的不仅使患儿的容貌、发音得以改善,而且对颌骨、牙齿的发育乃至鼻部的整复都有较大的促进作用。唇裂修复术的成功与否,不仅与精湛的手术技巧有重要关系,而且与围术期护理也密切相关。随着社会的进步,患儿手术年龄趋于提早,患儿家属对唇裂修复术效果的期望值也越来越高。因此,对唇裂围术期的护理也提出了更高的要求。我们针对患儿的生理、病理的特殊性和接受手术治疗的危险性,总结出一套行之有效的护理方法,现探讨如下。     

福州市区35249例围产儿唇腭裂流行病学调查分析

福州市区３５２４９例围产儿唇腭裂流行病学调查分析福建省立医院陈礼钦邢诏谟林亭亭陈彬陈碧玉出生缺陷是婴儿于出生前，在母亲的子宫内便发生了的发育异常。而先天性唇腭裂（ＣＬＰ）畸形是人类最常见的出生缺陷之一，给患儿造成严重的外貌、语言、饮食及心理障碍，严重...