单侧渗出型老年性黄斑变性对侧眼的吲哚青绿血管造影特征

目的 探讨单侧渗出型老年性黄斑变性(AMD)对侧眼吲哚青绿血管造影(ICGA)特征。方法 分析34例经ICGA确诊的单眼渗出型AMD患者对侧34只眼的荧光素眼底血管造影(FFA)及ICGA图像资料。结果 单眼AMD患者对侧眼分别有中晚期后极部簇状强荧光点、强荧光斑、斑片状强弱相间的荧光图像，以及脉络膜灌注不良等几种异常荧光形态。玻璃膜疣在ICGA和FFA上显示强荧光、弱荧少．和正常荧光3种表现；玻璃膜疣在FFA呈强荧光，ICGA一直为弱荧光有18只眼。ICGA中晚期后极部见簇状分布的强荧光点5只眼；中晚期出现1个或多个强荧光斑6只眼；脉络膜灌注不良7只眼。结论 一眼发生渗出型AMD，ICGA检查有助于发现对侧眼是否有病变、病变程度，以及判断预后。     

改良式羟基磷灰石义眼座植入的临床观察

目的 观察改良式羟基磷灰石义眼座植入的临床效果。方法 26例眼内容剜除后患者一期植入羟基磷灰石义眼座．义眼座置于四条眼外肌之间肌锥内，前有双层巩膜壳包裹。结果 术后所有病例随诊6个月～2年，术后上眶区均饱满，与对侧眼相比外观无明显差异，切口一期愈合，义眼活动良好，矫正外形满意，未发现其他并发症。结论 改良式羟基磷灰义眼座植入术并发症少，疗效满意，是较为理想的眼眶美容术式。     

视网膜脱离对侧眼的检查及预防性手术

对１０６例网脱病人的双眼详细检查，发现双眼网脱病例１５例（１４％），９１例单眼网脱对侧眼存在与网脱有关的网膜病变病例有５３眼（５８％），其中裂孔形成２１眼（２３％），指出了双眼详细的全网膜检查的重要性。本组２１例单眼网脱的对侧眼裂孔形成病例１９例接受了预防性手术，１８例均获得了预期的效果；而２例未接受预防性手术的病例均先后发生网脱。阐述了预防性网脱手术的必要性。     

圆锥角膜对侧无明显改变眼的共焦显微镜所见

目的　了解圆锥角膜患者对侧无明显临床改变眼的共焦显微镜的影像特点 ,探索共焦显微镜在早期圆锥角膜的临床检查中的意义和诊断价值。方法　前瞻性的应用共焦显微镜研究评价37例圆锥角膜患者对侧眼无明显临床改变者、 6 2例中高度近视和 4 3例中高度近视角膜接触镜佩戴者作对照 ,比较各组之间的图像、角膜基质、内皮细胞的密度等。结果　圆锥角膜对侧眼无明显临床改变者组和中高度近视组、中高度近视接触镜组比较 ,其年龄、近视度数、散光度数均无统计学差异(均P >0 .0 5)。共焦显微镜检查中发现圆锥角膜患者对侧眼无明显临床改变者组中有 8例出现前或后基质暗纹 ,对照组角膜没有发现类似的改变。角膜内皮细胞密度和角膜前、中、后基质细胞密度在早期圆锥角膜与对照组之间无明显统计学差异 (均P >0 .0 5)。各组间上皮下神经的形态结构没有明显差别。结论　共焦显微镜可活体检查圆锥角膜组织结构和细胞的改变 ,是一种新的临床检测手段 ,它为早期圆锥角膜的诊断提供了一种新的思路 ,具有一定的诊断价值。     

原发性闭角型青光眼单侧急性发作对侧眼激光虹膜周边切除术后随访研究

背景对于有房角关闭高危因素的眼,激光虹膜周边切除术（LPI）是首选的治疗方法,但可疑原发性房角关闭患者行LPI术后2年内仍有28％发生房角关闭,因此有必要了解影响LPI术后疗效的相关因素。目的观察原发性闭角型青光眼（PACG）急性发作眼的对侧眼行LPI后眼压及房角变化情况,分析与手术疗效相关的影响因素。方法回顾性分析单侧急性发作史的PACG患者（≥40岁）87例87眼,其对侧眼接受LPI,于术后1周,3、6、9、12个月随访眼压,并在裂隙灯下使用压陷式Goldmann单面房角镜观察LPI后颞、鼻、上、下各象限房角开放情况并按Shaffer房角分级标准记录,同时观察周边同位性房角关闭（AAC）范围以及周边房角黏连范围,与术前值进行比较。手术成功标准为：术后眼压在未使用药物情况下保持在6～21mmHg;并未出现青光眼特征性视神经病变及相应的视野缺损;无需任何抗青光眼药物或手术治疗。对影响LPI成功率的因素进行Cox多因素逐步回归分析。结果共完成随访并纳入分析79例79眼,其中男33例（41．8％）,女46例（58．2％）,年龄（61．4±0．4）岁。手术前后6个组眼压差异的总体比较差异有统计学意义（F=4．056,P〈0．01）,LPI术后各时间点的眼压均较术前降低,差异有统计学意义（P〈0．01）。房角除下方之外各象限及平均Shaffer级别有所增加,LPI术后1周、3个月和6个月与术前比较差异均有统计学意义（P〈0．05）;术后1周和3个月AAC范围较术前缩小,差异均有统计学意义（P〈0．05）,而术后6、9、12个月的AAC范围与术前比较差异无统计学意义（P〉0．05）。术后1年LPI成功者61例（77．2％）,术前眼压、房角各象限及平均Shaffer级别、AAC范围在LPI手术成功与失败病例之间差异有统计学意义（P〈0．01）。Cox逐步回归分析发现,AAC范围与LPI生存率之间具有相关性（Wald=48．150,RR=1．963,P〈0．01）,而术前眼压、房角各象限及平均Shaffer级别、年龄、性别与LPI生存率无明显相关性（P〉0．05）。结论PACG急性发作眼的对侧眼行LPI后可使房角增宽、眼压降低,术后成功率与术前AAC的范围有关,提示在考虑术前ACC范围条件下,LPI可以更有效地预防房角关闭的发生。     

单侧单睑重睑术186例体会

我国汉族人群中,一侧眼为单睑,另一侧眼为重睑的发生率约为6.52%[1]。本文就生理性单眼单睑的分型及重睑术进行探讨,而烧伤、外伤或感染等外来因     

单侧老年黄斑变性对侧眼视功能变异的预后

目的探讨单侧老年黄斑变性（ＡＭＤ）对侧眼视功能变异与ＡＭＤ发病的危险性。方法对视力正常的单侧ＡＭＤ对侧眼患者３１例的黄斑光敏度（ＭＬＳ）、ＦＭ１００－色调试验及Ａｍｓｌｅｒ表检测结果进行５年临床观察。结果平均追踪５５个月，追踪期内发生ＡＭＤ眼１０眼，中心凹及黄斑６°光敏度的降低预见ＡＭＤ的发生，敏感性分别为８３．３７％及７７．７８％，特异性分别为８０．５５％及７５％。ＦＭ－１００色调试验全色区预见发生ＡＭＤ的敏感性８３．３３％，特异性６３．６７％；Ａｍｓｌｅｒ表异常预见发生ＡＭＤ的相对危险性是４．８（Ｐ＜０．００５）。结论采用ＭＬＳ、ＦＭ１００色调试验及Ａｍｓｌｅｒ表检测单侧ＡＭＤ对侧眼的视功能可预见ＡＭＤ的发生。     

分离性垂直性斜视的诊断及手术

目的 探讨分离性垂直性斜视(dissociated venical divergence,DVD)的手术方法及效果.方法 28例(40眼)DVD者中双眼上斜视度不相等者做双眼不等量上直肌后退;单眼DVD做单跟上直肌后退.后退最大量8 mm.合并下斜肌亢进者做下斜肌转位术,伴有的水平斜视也同时矫正.结果 12例单眼上直肌后退,术后观察3～5周,出现对侧眼上斜视6例,上斜视度在10△左右.8例行不等量上直肌后退,效果较好,外观改善,被遮盖眼无明显上漂.6例下斜肌亢进,行下斜肌转位.经半年以上观察,手术效果好.结论 采用同视机和三棱镜检查为手术提供依据,做不等量上直肌后退.     

对侧眼无症状视网膜裂孔预防性激光光凝术后失败原因分析

目的探讨孔源性视网膜脱离患者的对侧眼无症状视网膜新裂孔行预防性激光光凝术后发生视网膜裂孔或视网膜脱离的原因。方法对21例孔源性视网膜脱离同时行对侧眼无症状视网膜裂孔预防性激光光凝术后发生视网膜裂孔或视网膜脱离的患者,记录其年龄、性别、屈光状态、晶状体状态、对侧眼预防性治疗的病变类型和治疗的方法、预防性激光光凝术到视网膜裂孔或视网膜脱离形成的时间和玻璃体状态、新发生裂孔的类型和位置、治疗的方法。结果平均年龄41.3岁,15例(71.4%)为男性,全部为近视眼,其中16例(76.2%)高度近视(大于6.0D),全部为有透明晶状体眼,对侧眼预防性治疗的病变类型:15例(71.4%)为变性萎缩孔,6例(28.6%)为马蹄孔伴随广泛视网膜格子样变性(变性区大于6个钟点),全部病例均行视网膜裂孔孔周氩激光光凝术,视网膜裂孔或视网膜脱离形成的时间平均为21.6个月,术前部分玻璃体后脱离(PVD)2例(9.5%),无明显的色素颗粒,新裂孔或视网膜脱离形成后,部分PVD伴色素颗粒18例(85.7%),全部均为马蹄形裂孔,马蹄孔伴后缘卷边2例(9.5%),9例(42.8%)新裂孔形成的位置位于激光光凝区的边缘,12例(57.2%)位于正常或未治疗的视网膜上,发展为视网膜脱离18例(85.7%),累及黄斑6例(28.6%),16例行视网膜裂孔冷凝联合巩膜环扎和外加压术,2例行玻璃体切除联合惰性气体填充术;单纯视网膜裂孔3例(14.3%),再次行氩激光光凝术,术后平均随访6个月。结论中青年高度近视不伴随PVD是对侧眼无症状视网膜裂孔光凝术后发生视网膜裂孔或视网膜脱离的高危因素;预防性激光治疗与玻璃体后脱离牵拉新裂孔形成有密切相关。