肝硬化心肌病的CMR与USG研究进展

肝硬化心肌病(CCM)是肝硬化的严重并发症之一,主要表现为心肌对应激的收缩反应受损和/或舒张功能障碍及电生理功能异常。超声心动图(USG)目前广泛应用于CCM的诊断,但CCM发病机制复杂、血流动力学特殊,仅凭单一的USG技术很难完整揭示其结构、功能及心肌内部的改变。心脏磁共振(CMR)成像是目前公认的评估心脏功能的“金标准”,能多维度评价CCM心肌损伤。就USG、CMR技术在CCM心脏结构、功能、心肌纤维化评估及预后判断中的应用予以综述。     

冠心病和X综合征患者的超声和心电图检查对比分析

目的　探讨冠心病(CHD)及X综合征患者(Syn X)的心电图(ECG)、超声心动图(UCG)等非创伤性检查的特点。方法　选取因心绞痛行冠状动脉造影患者77例。CHD组39例,男30例,女9例,年龄(5 7.8±9.7)岁。Syn X组38例,男14例,女2 4例,年龄(5 1.4±8.6 7)岁。回顾性分析两组患者无创检查的资料,以期找到二者的特点。结果　CHD组心电图改变以ST段水平或下斜性压低为主,尤其心前导联压低明显,多可根据ST- T改变的导联判断缺血部位,Syn X组心电图改变多以弥漫的多导联T波改变为主,难以根据ST- T改变的导联判定缺血部位,心前导联双肢对称的深倒置T波为其特征。在QRS波群R波为主的导联CHD组及Syn X组患者ST段压低的例数分别为5 1及33(x2 =5 .7;P<0 .0 5 ) ,T波改变的例数分别为76及97(χ2 =13.8;P<0 .0 0 1)。CHD组超声心动图诊断多为冠心病(34/ 39例)及心肌顺应性下降(3例)。Syn X组超声心动图多无有意义的阳性发现。结论　对于不同意或无条件做冠状动脉造影的患者,综合分析性别、年龄、症状、心电图及超声心动图结果常有助于对心肌缺血患者预后的判断。     

超声心动图与阻抗心动图测量心脏收缩功能的对比研究

目的以超声心动图(UCG)为标准,衡量阻抗心动图(ICG)监测心脏收缩功能的准确性。方法健康青年30名为对照组,30名自主神经功能紊乱综合征患者(PSDS)为患者组,同时用UCG与ICG测量左心收缩功能SV、SI、CO、CI、EF及ET、PEP、HR,比较两种方法的测值,利用回归方程校正ICG测值。结果两种方法对对照组的测值无显著性差异(P>0.05)。患者组的SV变异系数大,达0.22,方差149.43,两种方法对基于SV的参数SV、SI、EF测值有差异显著性(P<0.05),ICG的测值比UCG大,可用回归方程加以校正(P<0.05),回归系数分别为0.92、0.93、0.96;基于时间的参数PEP、ET、HR无差异显著性(P>0.05);CO、CI是SV与心率的乘积,亦无差异显著性(P>0.05)。结论 ICG测量心脏收缩功能,对于变异小的指标,测值与UCG高度相关,两种方法无差异显著性。对于变异大的SV及EF,所测结果与UCG有差异显著性,ICG的测值比UCG稍大,可通过回归方程给予校正。ICG进行心功能连续监测任务具有可行性。