64层CT血管造影对颈动脉斑块钙化的评价

目的 应用64层CT血管造影评价颈动脉斑块钙化的临床意义.方法 回顾性分析116例行64层CT血管造影检查患者的原始和重建图像及临床资料,对颈动脉粥样硬化患者的危险因素进行回归分析.结果 116例患者共发现377个斑块,颈动脉斑块钙化率为63.40%.≤50岁患者的斑块钙化率显著小于51～59岁、60～69岁及≥70岁患者的斑块钙化率(分别为P=0.003,P=0.002,P=0.000).颈总动脉的斑块钙化率显著小于颈动脉分叉部及颈内动脉的斑块钙化率(均P=0.000).轻、中、重度狄窄及闭塞颈动脉钙化的发生率分别为46.76%、33.33%、26.67%及0%,轻度与重度狭窄的斑块钙化率差异有统计学意义(P=0.013).有脑缺血事件患者与无脑缺血事件患者比较,钙化在斑块内的分布差异无统计学意义,斑块钙化率差异有统计学意义(分别为30.34%、43.10%,P=0.013).回归分析显示钙化斑块与脑缺血事件呈负相关(回归系数=-0.688,P=0.006).结论 64层CT血管造影可对颈动脉钙化进行定性分析.     

^18F-FDG PET／CT诊断恶性肿瘤骨转移的应用价值

目的评价^18F-脱氧葡萄糖（FDG）PET／CT检测恶性肿瘤骨转移的应用价值。方法回顾性分析经^18F-FDG PET／CT诊断的689例恶性肿瘤患者的资料,按颈椎、胸椎、腰椎、骶尾椎、骨盆、肩胛骨和锁骨、长骨、胸骨、肋骨及颅骨将机体骨骼分为10个区域,记录每个区域的骨转移情况。根据同机CT进一步区分转移灶的病变性质（破骨性或成骨性）,比较同机CT、^18F-FDG PET及^18F-FDG PET／CT诊断骨转移的灵敏度、特异性及准确性。计算阳性病灶的最大标准摄取值（SUVmax）。患者不同性别间年龄差异采用χ^2检验,诊断率的比较采用MeNemar检验。结果共有91例患者442个区域被确定有骨转移,PET／CT诊断骨转移患者的灵敏度、特异性和准确性分别为94．5％（86／91）、97．8％（585／598）和97．4％（671／689）,高于同机CT的79．1％（72／91）,91．8％（549／598）和90．1％（621／689）（χ^2=20．049,148．890,168．792,P：0．000）;PET／CT诊断病灶骨转移的灵敏度、特异性和准确性分别为95．0％（420／442）,97．2％（455／468）和96．2％（875／919）,高于同机CT的81．0％（358／442）,90．4％（423／468）和85．8％（781／910）（χ^2=98．673,125．691,220．375,P=0．000）。同机CT共诊断出99个成骨性和197个破骨性病变。PET真阳性病灶SUVmax为6．7±3．0,假阳性病灶SUVmax为3．7±1．3（χ^2=463．120,P=0．000）;成骨性病变SUVmax为4．9±2．0,破骨性病变SUVmax为7．4±3．1（χ^2=327．175,P：0．000）。结论同机CT和^18F-FDG PET图像的结合提高了PET／CT诊断恶性肿瘤骨转移的能力;同机CT能精确定位病变,并可区分转移病灶的成骨或破骨性质。