胸腔入口区肿瘤影像诊断的评价

目的：评价Ｘ线、ＣＴ及ＭＲＩ等影像检查在胸腔入口区肿瘤的诊断价值。材料与方法：回顾性分析４４例经病理证实的神经源性肿瘤、肺上沟癌、甲状腺瘤、支气管囊肿、脂肪瘤等肿瘤。所有病人均有正侧位Ｘ线平片检查；２８例行ＣＴ检查；４０例行ＭＲＩ检查。结果：４２例经Ｘ线发现肿瘤阴影。２８例行ＣＴ检查，定位正确者２７例；定性正确者２５例，定性诊断正确率为８９％。４０例ＭＲＩ定位均正确；定性正确者３６例，定性诊断正确率为９０％。结论：Ｘ线平片仍是首选方法，是发现肿瘤的重要手段。ＣＴ检查对组织成分的显示优于Ｘ线检查，显示钙化、骨质破坏、坏死及脂肪等均较满意。非侵袭性的ＭＲＩ检查对胸腔入口区肿瘤诊断准确性高，是最佳的影像学检查方法，但不应列为首选检查。ＭＲＩ显示血管及臂丛神经受侵是其特有表现，显示钙化及骨质受侵不如ＣＴ扫描。     

胸壁肿瘤及肿瘤样病变的平片与CT诊断

目的：探讨胸壁肿瘤的Ｘ线与ＣＴ诊断价值。材料与方法：回顾性分析２９例经手术病理证实的胸壁肿瘤和肿瘤样病变的Ｘ线和ＣＴ表现，并与８例胸壁结核作了对照。结果：按照病变的影像学表现分型，Ⅰ型：由胸壁突向肺野的软组织肿块。有滑膜肉瘤、Ａｓｋｉｎ瘤、恶性纤维组织细胞瘤、神经纤维瘤、软骨瘤、动脉瘤样骨囊肿各１例，神经鞘瘤２例。Ⅱ型：以肋骨为中心的梭形软组织肿块。有恶性血管外皮细胞瘤２例，转移瘤３例，骨髓瘤２例，软骨瘤１例，结核３例。Ⅲ型：肋骨外方胸壁软组织肿块。有脂肪瘤、脂肪肉瘤各１例，结核５例。Ⅳ型：单纯肋骨膨胀性或密度改变。有骨纤维异常增殖症９例，良性纤维组织细胞瘤和骨瘤各１例。结论：ＣＴ对Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型病变的诊断较常规Ｘ线明显优越。影像学方法对鉴别胸壁肿瘤的良恶性有肯定作用，也有一定限度。