加强继续医学教育管理促进医院持续发展

继续医学教育是以学习新知识、新理论、新技术、新方法为主的连续性、统一性医学教育[1]。规范继续医学教育管理的目的就是提高医院卫生技术人员的素质,从而进行人才培养的开发。不但是提高医疗质量的重要手段和根本保证,还是医院持续发展的重要原因之一。     

规范工作流程有效缓解ICU护士心理压力

目的通过规范流程,规范护士行为,减轻护士的压力,提高工作效率及生活质量,保证工作质量。方法对本院36名ICU护士采用问卷调查。结果通过规范各项操作及工作流程,护士工作有章可循,工作更有计划,当班工作完成的质量更好,减少护理缺陷的发生,人际关系得到缓解,护士凝聚力提高,减轻工作压力,护士愿意留在ICU工作。     

现代医院护理纠纷管理的研究

目的探讨危机管理和护理人员分级管理对确保护理质量,减少护理纠纷的效果,构造和谐医院,促进护理学科的发展。方法借鉴国内外危机管理经验,依据护理人员分级管理标准,提出护理纠纷管理办法。结果强化危机管理理念,提高危机应付能力,合理利用护理人力资源,从根本上减少护理纠纷的发生,实现医院健康持续发展。结论各级护理人员必须转变护理理念,树立"以人为本"的根本思想和危机意识,加强危机管理,实施护理人员分级管理,强化护患沟通的重要性,并规范护理文书和各项护理行为,才能顺应新医学模式的转变和医疗体制改革发展需要。     

机器人手术器械规范化管理及保养探讨

目的探讨达芬奇机器人手术器械日常使用管理及保养,延长器械使用寿命。方法建立规范化机器人器械使用管理及保养条例。结果器械使用寿命得以延长,医生满意度调查分数得到提高。结论机器人设备、器械得到有效的管理和保养,延长了使用寿命,缩短了手术时间,提高了手术配合质量。     

电子胃镜误漏诊的相关因素分析

目的分析近5年山东地区普通电子胃镜检查资料及国内文献报告的胃镜检查中的误漏诊病例,寻找电子胃镜检查中误漏诊的相关因素及规律,探索减少误漏诊的方法。方法检索门诊和住院患者的内镜检查资料,获取漏误诊病例;检索国内文献报导的内镜检查误漏诊病例,进行对比分析。结果漏误诊部位包括：胃底-贲门部、胃窦、十二指肠降段、其他,Crude OR值分别为1、1．02、0．81、0．95、1．20,P〈0．05;环境因素包括胃肠准备不理想、无辅助人员、医院级别低、设备配置差,Crude OR值分别为1、1．69、0．95、1．10,P〈0．05;对疾病尤其是少见病的认识程度包括认识、认识差、不认识,未想到,Crude OR值分别为1、1．94、1．23,P〈0．05;检查因素包括存在操作盲区、技术生疏,未行旋转、检查不全面、活检不规范、未行活检、病理不明确,Crude OR值分别为1、2．39、0．76、1．69、1．25、4．31,P〈0．05;患者因素包括认知水平低、操作不配合,Crude OR值分别为1、1．19,P〉0．05。结论电子内镜误漏诊相关因素：包括疾病类型及病变部位、内镜检查环境和医生技术水平等。可以通过改进相关因素来减少误漏诊,同时结合其他检查手段,如超声内镜、色素内镜、放大内镜等新型胃肠镜技术,以及上消化道钡餐造影、腹部CT等来提高诊断率。     

河南省宜阳县供方支付制度改革效果评估

目的：分析河南省宜阳县支付制度改革的做法和效果。方法：通过机构现有资料与数据收集,对宜阳县支付制度改革机构覆盖、费用与用药情况进行分析。结果：新的支付方式覆盖率在县医院超过65％,药占比与抗生素使用率持续降低,住院收入的平均增长速度（6％）低于医院整体收入增速（9．8％）。结论：宜阳县的支付制度改革覆盖面较高,是宜阳县目前改革的突出成果之一,部分改革效果指标已经出现良好的发展趋势。但改革依然处于起始阶段,需要进一步关注支付病种数量、覆盖面的变化,以及可能出现的住院和门诊患者之间的成本转移情况,同时改进支付标准测算方法,进行精细化管理,以实现改革目标。     

以标准化建设为支撑促进健康管理学科发展

健康管理标准化的建立是二十一世纪的流行趋势.但由于国内健康管理学科建设的起步晚、基础差,特别是在其标准化的认识和建设上,面临许多新情况、新问题,如不及时解决,则难以适应学科发展和大众日益增长的健康服务需求.因此,文中从分析健康管理学科服务的特点及其发展规律人手,对标准化在学科建设中的作用进行了探讨,提出了以标准化建设为支撑,促进健康管理学科发展的对策.     

强化妇幼保健保偿制规范化管理 促进妇幼卫生工作质量稳步提高

南通市推行妇幼保健保偿制１０年来,加强组织领导,健全管理机制,加强制度建设,完善管理措施,强化规范化管理,抓好保后服务的质量监控和保偿经费的专项管理,妇幼保健保偿制步入了程序化、规范化、科学化的良性运行轨道,妇幼保健服务水平和工作质量稳步提高,有效地保护了妇女儿童健康。     

甘肃省天水地区15家民营医院病历不规范用药分析

目的:了解甘肃省天水地区民营医院用药规范性,提高医院合理用药水平。方法:随机抽取15家民营医院2009年4-12月部分住院病历,以《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》为依据,分析不规范用药情况。结果:共抽查病历450份,其中不规范用药病历196份(43.56%),表现为在开具的处方中药品计量模糊、对使用药物的目的及原因未进行分析、抗菌药物滥用、多种药物不当联用等。结论:民营医院不规范用药情况较为普遍,建议加大对相关人员的培训力度及加强药物使用监督管理。