An alternative method for significance testing of waveform difference potentials

Guthrie and Buchwald (1991) proposed an ad hoc procedure for assessing the statistical significance of waveform difference potentials that may arise in a variety of psychophysiology research contexts. In our paper, an alternative method is presented and demonstrated that has fewer underlying assumptions than does the Guthrie-Buchwald test and may, therefore, produce better results in some situations. In particular, the test proposed here (a) is distribution free, (b) requires no assumption of an underlying correlation structure (e.g., first-order autoregressive), (c) requires no estimate of the population autocorrelation coefficient, (d) is exact, (e) produces p values for any number of subjects and time points, and (f) is highly intuitive as well as theoretically justifiable. This procedure may be used to carry out multiple comparisons with exact specification or experimentwise error, however, this test is based on permutation principles and may require large amounts of computer time for its implementation.     

软组织肉瘤免疫组织化学研究的意义

本文旨在研究免疫组织化学在软组织肉瘤诊断、鉴别诊断的意义。判断肿瘤增生程度及预防 ,进展及治疗前景。     

进展期低位直肠癌新辅助放化疗后侧方淋巴结清扫的选择和意义

侧方淋巴引流是低位直肠癌3个重要的淋巴引流方向之一。沿引流途径清扫淋巴结是直肠癌根治术基本要求,也决定淋巴结清扫范围。但侧方淋巴结是区域淋巴结还是远处淋巴结,一直存在争议。这带来新辅助放化疗和侧方淋巴结清扫、以及新辅助放化疗对侧方淋巴结转移疗效的争议。笔者综合分析国内外研究进展,对直肠癌侧方淋巴结转移规律、影响侧方淋巴结转移复发危险因素以及放化疗前后MRI检查对侧方淋巴结评估等进行深入阐述,并结合临床实践,探讨进展期低位直肠癌新辅助放化疗后侧方淋巴结清扫的选择和意义。     

冠心病患者的血浆BNP水平分析

目的探讨冠心病患者血浆脑钠肽(BNP)浓度的变化及其临床意义。方法入选住院AMI患者30例、UAP患者30例及对照组30例,测定BNP浓度,同时测定磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB),进行比较分析及相关分析。结果冠心病患者血浆BNP水平显著高于对照组(P<0.05),急性心肌梗死组BNP水平高于不稳定型心绞痛组(P<0.05),急性心梗及不稳定型心绞痛患者的BNP与其他指标进行相关性分析,结果表明,BNP与CK-MB之间有良好的正相关(P<0.05)。结论冠心病患者血浆BNP水平明显升高,在急性心肌梗死和不稳定型心绞痛患者中两者有明显的相关性,提示血浆BNP在冠心病发病机制中起重要作用,对疾病的危险分层和预后判断具有重要的临床价值。     

乙型肝炎患者血清免疫球蛋白水平的变化及其意义探讨

目的探讨乙型肝炎患者血清免疫球蛋白水平的变化及其临床意义。方法选择我院2011年6月至2012年6月96例乙型肝炎患者作为观察组,同时选择同期健康体检者96例作为对照组,观察其治疗前后血清免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)水平。结果慢性重型乙型肝炎、慢性乙型肝炎与急性乙型肝炎患者IgG、IgA、IgM水平均高于正常组,根据患者的疾病严重程度,其排列顺位依次是慢性重型乙型肝炎、慢性乙型肝炎与急性乙型肝炎,IgG、IgA、IgM指标水平高低于疾病严重程度呈正相关,组间比较差异具有显著性,有统计学意义P<0.05。乙型肝炎患者治疗后IgG、IgA、IgM水平均较治疗前明显降低,治疗后与治疗前比较差异具有显著性,有统计学意义P<0.05。结论血清免疫球蛋白是反应乙型肝炎患者严重程度的重要指标,根据血清免疫球蛋白水平可对患者肝细胞的受损程度作出准确判断,从而可随时了解患者的疾病进展及治疗情况,对疗效及预后具有重要的指导意义。     

KISS-1和VEGF—C在乳头状甲状腺癌组织中的表达及临床意义

目的研究KISS—1、VEGF—C在乳头状甲状腺癌组织中的表达情况，分析两者表达与乳头状甲状腺癌临床病理特征的关系以及两者的相关性。方法收集乳头状甲状腺癌组织病理标本48例及其正常甲状腺组织20例，采用免疫组织化学SP法检测KISS—1、VEGF—C在乳头状甲状腺癌组织中的表达情况，分析KISS—1、VEGF—C在乳头状甲状腺癌组织中阳性表达率与临床病理学特征之间的关系以及两者表达之间的相关性。结果KISS-1、VEGF—C在乳头状甲状腺癌组织和正常甲状腺组织中的阳性表达率之间具有显著性差异（P〈0．01）。KISS-1、VEGF—C在乳头状甲状腺癌组织中的阳性表达率与肿瘤大小、颈部淋巴结转移、临床分期相关且均有显著性差异（P〈0．05）。KISS-1和VEGF—C的表达与患者的性别、年龄均无关（P〉0．05）；KISS-1与VEGF—C在乳头状甲状腺癌组织表达存在负相关关系（P〈0．05）。结论KISS—1、VEGF—C的表达水平与乳头状甲状腺癌有关，且与肿瘤大小、颈部淋巴结转移状况、临床分期相关，与患者性别、年龄无关。KISS-1在乳头状甲状腺癌组织的表达与VEGF—C呈负相关关系。KISS-1、VEGF—C联合检测可作为乳头状甲状腺癌恶性潜能的判断指标。     

From the Cover: Science in support of the Deepwater Horizon response

This introduction to the Special Feature presents the context for science during the Deepwater Horizon oil spill response, summarizes how scientific knowledge was integrated across disciplines and statutory responsibilities, identifies areas where scientific information was accurate and where it was not, and considers lessons learned and recommendations for future research and response. Scientific information was integrated within and across federal and state agencies, with input from nongovernmental scientists, across a diverse portfolio of needs—stopping the flow of oil, estimating the amount of oil, capturing and recovering the oil, tracking and forecasting surface oil, protecting coastal and oceanic wildlife and habitat, managing fisheries, and protecting the safety of seafood. Disciplines involved included atmospheric, oceanographic, biogeochemical, ecological, health, biological, and chemical sciences, physics, geology, and mechanical and chemical engineering. Platforms ranged from satellites and planes to ships, buoys, gliders, and remotely operated vehicles to laboratories and computer simulations. The unprecedented response effort depended directly on intense and extensive scientific and engineering data, information, and advice. Many valuable lessons were learned that should be applied to future events.     

影响我国分级诊疗制度推进的关键问题研究

目的:从问题的重要性与可解决程度两个维度,评价影响我国分级诊疗制度推进的关键问题,为下一步的政策制定提供决策参考。方法:通过文献回顾,系统性收集和筛选了77篇相关文献,在此基础上归纳出影响我国分级诊疗制度推进的20个问题;同时运用德尔菲法和层次分析法,构建相应的评价指标体系;对这20个问题的重要性与可解决性进行评价,最后运用变异系数法确定影响我国分级诊疗制度推进的关键问题。结果:将全科医生急缺且服务能力不足、医师多点执业制度的不完善阻碍医生自由流动以及现行财政投入机制不利于分级诊疗的推行这三个问题列为关键问题。结论:建议通过改革全科医学教育,解除医师自由执业的政策束缚,大力支持基层民营医疗机构的发展,构建基层医疗机构与上级医院之间的协作制约关系等政策来解决当前分级诊疗制度所面临的关键问题。     

妙笔生心花——谈谈《红楼梦》与《呼啸山庄》的梦境式叙事技巧

《红楼梦》与《呼啸山庄》这两部小说中都存在梦境的描写,梦境在两部小说中起着非常大的作用。本文将从文学的叙事角度来对《红楼梦》与《呼啸山庄》梦境式的叙事技巧进行评价。     

人文精神是医德教育之根本

医德教育的本质是对医学生进行道德情操的培养,人文精神应是教育的根本内容。医德的发展、医学模式的转变、医患关系的和谐、医学生的成长都需要人文精神。在现实的召唤下,人文精神的培养应从医学伦理学课堂、医学专业教育、校园文化等方面着手,开辟人文精神培养的多种路径。