介入治疗急性心肌梗死术中并发症的观察与护理

目的阐述临床护理工作在急性心肌梗死病人介入治疗中的重要性.方法22例急性心肌梗死病人在介入治疗术中发生的32例次并发症,诸如,低血压、心律失常、心绞痛,造影剂不良反应、以及速走神经反射等均在严密的临床观察与精心的护理下,得到应急处置.结果22例急性心肌梗死病人在介入治疗术中由于得到精心观察与护理,有效地控制了并发症的持续存在,手术成功率达100%.结论护理工作对于急性心肌梗死病人获得理想的介入治疗效果起着保证作用.     

Meaningful and engaging teaching techniques for student nurses: A literature review

Helping undergraduate nursing students to contextualise theory learnt in the classroom to their professional practice can be challenging for nurse educators. This article provides a critical review of contemporary literature that explores strategies and techniques that nurse educators within university settings have adopted to address this challenge. This review was conducted as part of a broader research project that involved interviewing nurse educators to explore how they attempt to make their teaching meaningful and engaging for student nurses. The data was analysed using thematic analysis and the intention is to share the wealth of ideas gleaned with other nurse educators, including in the form of an evidence-based inventory of teaching approaches found to be effective in enhancing the meaningfulness and engagement of content to nursing learners.     

临床护理路径在脑卒中二级康复患者中的应用效果

目的探讨临床护理路径在脑卒中二级康复患者中的应用效果。方法便利选取符合诊断标准的66例脑卒中后二级康复患者,按随机数字表法分为试验组34例和对照组32例。试验组应用临床护理路径方法进行护理,对照组则以内科护理常规进行护理。比较两组患者的肢体运动功能、日常生活活动能力、神经功能缺损程度及住院天数、住院费用和满意度。结果入院第2天,两组患者的肢体功能评分差异无统计学意义(P>0.05);入院第60天,试验组患者肢体运动功能和日常生活活动能力指数评分均高于对照组,神经功能缺损程度评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。试验组患者的平均住院日和平均住院费用均少于对照组,患者满意度得分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论按临床护理路径方法开展二级康复治疗护理,不仅对脑卒中患者的肢体康复有肯定的疗效,而且能达到在相同时间内使康复效果提高、医疗成本下降的效果,值得临床推广应用。     

男男性接触梅毒感染患者50例的调查分析及护理对策

目的了解男男性接触(men who have sex with men,MSM)梅毒感染患者的病史资料,分析其性行为特征和相关危险因素,为该人群的性病/艾滋病护理干预提供依据。方法采用自行设计的问卷对2008年3月至2009年12月在上海交通大学医学院附属瑞金医院性病专病门诊诊断为梅毒并承认有MSM行为的50例患者进行问卷调查,结合近2年来的门诊随访资料进行整理分析。结果 50例MSM梅毒感染患者的平均年龄为(27.54±6.62)岁,80%为高中及以上文化程度,90%有固定职业,94%月收入为1 000元以上;性取向:自我认同同性恋29例(58%),双性恋21例(42%);最近3个月发生同性肛交行为47例(94%),最近3个月同性肛交频数≥3次31例(62%),肛交时从不使用安全套8例(17.0%),每次都使用安全套13例(27.7%);肛交同时伴口交43例(91.5%);最近3个月与女性发生性行为者12例(24%),其中从不使用安全套8例(66.7%);曾经通过MSM行为卖淫15例(30%)。50例患者均接受正规驱梅治疗,有随访记录的37例(74%),其中接受3个月后随访35例(50%)、6个月后随访20例(40%)、9个月后随访7例(14%)、1年后随访5例(10%)。结论 MSM梅毒感染患者普遍存在多性伴、临时偶遇性伴,肛交和口交时安全套使用频率低,并且存在双性恋、通知性伴意愿差、随访率低等情况,是HIV防控的重点人群。护理干预重点在于尊重患者,实施健康教育,提高其STD/AIDS感染的风险意识,避免不安全性行为的发生。     

社区居民不孕不育防治知识现况调查及对策

目的调查社区居民不孕不育防治知识的掌握情况,探讨相应的对策。方法采用分层抽样法选取舟山市7个社区中的500名居民为调查对象,采用自制的社区居民不孕不育防治知识现况调查表对其进行调查并对结果进行统计描述。结果基础知识中答对人数最多的为"最佳受孕年龄",占90.48%;答对人数最少的为"不孕不育的症状",占49.07%。预防知识中答对人数最多的为"性生活及人流影响",占71.01%;答对人数最少的为"药物影响",占37.68%。治疗知识中答对人数最多的为"如何选择医生、医院",占55.69%;答对最少的为"习惯流产者是否应尽力保胎",占14.91%。结论在社区广泛开展不孕不育防治健康教育很有必要,应针对薄弱环节加强和推动健康教育,提高居民对不孕不育防治知识的知晓率。     

开展优质护理服务对于临床护士满意度的影响

目的探讨优质护理服务的开展对于临床护士满意度的影响。方法选择2010年3月至2011年6月在某三级甲等医院参与临床工作的护士173名,根据病区是否开展优质护理服务分为两组,采用全美护理质量指标国家数据库项目(na-tional database of nursing quality indicators,NDNQI)中"注册护士工作满意度调查表"进行调查,比较两组护士相关指标的差异。结果护士总体满意度良好,其中满意度最高的前3项分别是"医护之间关系"、"支持性护理管理"和"护士之间关系",而满意度最低的3位为"收入"、"专业地位"和"享受工作"。开展优质护理服务后,护士满意度呈上升趋势,在"护士之间关系"、"决策"、"自主性"、"护理行政性管理"和"收入"这5个方面差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论护士满意度是评价优质护理服务效果的重要指标之一,切实落实各项改革措施将有助于提高护士满意度和促进优质护理服务的持续开展。     

中国部分城市三甲医院护士压力源调查

目的了解中国城市三级甲等医院护士的压力源状况,以采取有效的减压措施。方法应用中国护士压力源量表对国内4座城市8所三甲医院的1413名护士进行调查。结果在35个条目中,得分最高的前5个条目全部属于“护理专业及工作方面的问题”维度,其中“工资及其他的福利待遇低”得分最高,为（3．46±0．63）分;压力源5个维度评分,未婚护士分别为（3．01±0．52）,（2．93±0．65）,,（2．50±0．84）,（2．73±0．52）,（2．37±0．69）分,已婚护士为（3．15±0．55）,（3．15±0．67）,（2．71±0．94）,（2．81±0．51）,（2．46±0．69）分,差异均有统计学意义（t分别为4．815,6．155,4．391,2．788,2．343;P〈0．05）。不同文化程度的护士在“工作量及时间分配的问题”和“病人护理方面的问题”2、个维度上的差异有统计学意义（,分别为8．083,6．551;P〈0．05）,本科以上学历的护士得分最高。不同职称护士在压力源4个维度方面得分差异有统计学意义（F分别为12．253,20．315,17．229,6．812;P〈0．05）。结论护士的压力来自护理专业本身、工作环境、人际关系、医院管理等方面。不同护士间的压力源存在着差异,建议采取合理有效的措施减轻护士的压力,提高其身心健康水平。     

八段锦运动疗法对慢性乙型病毒性肝炎患者康复的影响

目的探讨八段锦运动疗法对慢性乙型病毒性肝炎患者食欲、肝区不适、睡眠、大小便等的影响。方法将天津市传染病医院的124例慢性乙型病毒性肝炎(轻、中度)住院患者随机分为干预组和对照组各62例,干预组在给予阿拓莫兰、甘利欣等保肝以及抗病毒治疗的基础上采用八段锦进行运动干预;对照组在同样治疗方案的基础上早期卧床休息,进入恢复期后患者自行活动。分别于患者入院24h内及干预后2、4、8周时对患者的食欲、肝区不适症状、睡眠时间、握力、体重等指标进行调查。结果干预组患者的食欲在八段锦运动干预后2周就明显改善,干预后8周时所有患者均食欲较佳,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);干预组患者在干预后2、4周时肝区不适症状缓解明显,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),干预后8周时,干预组所有患者均无肝区不适,明显优于对照组(82.3%);干预组患者在干预后2、4、8周时睡眠状况改善与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论八段锦运动疗法能够改善慢性乙型病毒性肝炎患者的食欲,增加摄入量,改善患者肝区疼痛等不适症状,增加患者的睡眠时间,可作为慢性乙型病毒性肝炎患者长期锻炼的一种新的运动疗法。     

内镜导航系统应用于眶颧复合体骨折复位术的护理

目的探讨在内镜导航系统引导下行眶颧复合体骨折复位术的临床观察和护理对策。方法对2008年2月至2010年8月在内镜导航系统辅助下行眶颧复合体骨折复位术的72例患者的临床资料进行回顾性分析,总结治疗效果及护理对策。结果术后随访6个月,72例患者面中部及眼眶外形明显改善,眼球内陷基本矫正;15例患眼复视和眼球运动受限消失,6例得到改善,5例无明显改善;咬合关节紊乱治疗效果满意,仅1例存在咬合紊乱、1例张口受限。结论内镜导航系统引导下行眶颧复合体骨折复位术治疗效果满意,术前后做好心理护理、术后密切观察病情并加强功能锻炼对保证手术顺利进行、预防和减少手术并发症、减轻患者痛苦起到重要作用。     

扁桃体摘除术后的护理

对扁桃体反复发作的治疗，最好的根治方法是切除。术后患者在一定时间内因咽痛拒食、不语，易出现感染、出血等并发症，因此，术后护理与观察是非常重要的。我们通过对扁桃体摘除术后患者进行密切的观察和护理，取得了良好的效果，现将护理体会浅谈如下。