CD117阳性小肠间质瘤中Ki67和p53蛋白的表达及在预后中的意义

目的 :研究小肠间质瘤 (smallbowelstromaltumors,SBST)Ki6 7和p5 3免疫组织化学的表达 ,探讨两者在肿瘤良恶性划分和预后中的作用。方法 :选用CD117阳性的SBST 33例进行光镜观察 ,用EnVisionTM+二步法免疫组化方法检测Ki6 7和 p5 3蛋白在肿瘤中的表达情况并与形态学进行比较。 结果 :33例SBST患者 ,男 2 0例 ,女13例 ,年龄 2 1～ 71岁 ,发生于十二指肠 5例 ,空肠 2 2例 ,回肠 6例。肿瘤最大径的范围在 1.5～ 2 0cm之间。在光镜下出现肿瘤内坏死的有 11例。肿瘤核分裂象计数每 5 0个高倍镜视野 0个有 6例 ,1～ 2个 5例 ,≥ 3个的有 2 2例。 33例中良性 4例 ,交界性 4例 ,恶性 2 5例。随访时间为 3～ 180个月 (平均 73.3个月 ) ,结果为良性组 4例均无瘤生存 ;交界性组 2例无瘤生存 ,1例失访 ,1例在无瘤生存 18个月后失访 ;恶性组无瘤生存有 7例 ,带瘤生存者及死亡有 16例 ,2例失访。Ki6 7染色阴性 2例 ,均为良性 ;其余 31例阳性中 ,增殖指数 (阳性细胞数 )大于 5 %的有恶性 16例 (94 .1% ) ,交界性 1例。在免疫组化p5 3染色中 ,恶性组 2 5例均呈阳性表达 (平均阳性细胞数 4 2 .9% ) ,其中 12例阳性细胞数大于 5 0 %。当Ki6 7和 p5 3均为阴性或两者阳性细胞数分别是 <1%和 <10 %时 ,肿瘤呈良性经过 ,预后     

腹腔镜胃切除治疗胃间质瘤26例临床报告

目的:探讨腹腔镜胃切除术治疗胃间质瘤的安全性及可行性。方法:2003年8月至2007年9月间,26例胃间质瘤病人在腹腔镜下行胃部分切除手术,其中17例行胃楔形切除、6例近端胃切除、3例远端胃切除。结果:无中转开腹,无手术死亡。手术平均出血量15(10～75)ml,平均手术时间(144±74)min,平均切口长度(5.5±1.5)cm,平均术后住院日为(8.3±3.6)d。手术并发症发生率7.69%(2/26),其中1例肺感染、1例切口感染。病理结果:极低度风险8例、低度风险12例、中度风险4例、高度风险2例。随访3～48个月,2例病人出现肝转移、现带瘤生存,其余无瘤生存,目前总生存率100%,复发率7.69%(2/26),3年无瘤生存率96.0%。结论:腹腔镜下胃切除术治疗胃间质瘤是安全、可行的,手术近期疗效令人满意,远期结果有待进一步观察。     

Fibrocartilaginous mesenchymoma with low-grade malignancy

In a review of cases of fibrous cartilaginous dysplasia of bone, five of fibrocartilaginous lesions were found to be different in clinical behavior and radiographic and morphologic features from the others. We have named these previously undescribed tumors fibrocartilaginous mesenchymomas with low-grade malignancy in the fibrous elements.Dr. Bertoni is a visiting surgical pathologist from the Servizio di Anatomia ed Istologia Patologica, Bologna, Italy     

Ossifying lipoma

 Lipomas are very common, but osseous changes within these tumours are rare. A lipoma with osseous components is presented, with an overview of the literature and pathogenesis of this unusual lesion and considerations relating to the differential diagnosis. Received: 28 July 1998 / Accepted: 27 August 1998     

心脏非粘液性原发肿瘤的病理学研究

我院１９６５年至１９９３年间，共检出心脏原发肿瘤２３６例，其中１６例为非粘液性肿瘤，占同期心脏原发肿瘤的６．８％。包括脉管瘤７例，间叶细胞瘤５例，间皮细胞瘤、脂肪瘤、横纹肌肉瘤及纤维弹力瘤各１例。良性和恶性肿瘤各８例。     

食管间质瘤的影像学与病理学对照研究

目的探讨食管间质瘤（GIST）的影像学特征。方法分析8例经手术病理证实的食管GIST的影像学资料。结果8例中,良性1例,低级别恶性2例,高级别恶性5例,肿瘤大小0．6～6．2cm,平均5．3cm。钡餐造影表现为黏膜皱襞变平或破坏、管腔偏侧性狭窄、肿块内出现钡斑或窦道样改变;CT检查为腔外不规则肿块、肿块内多灶性低密度坏死区、明显的不均匀强化。结论螺旋CT对于食管GISTs的定位和提示诊断都具有非常高的价值,偏侧性狭窄伴溃疡、不规则腔外肿块、多灶性低密度区征象、明显的不均匀强化提示恶性,确诊有赖于病理学检查。     

胃肠道间质瘤的螺旋CT诊断

目的 分析胃肠道间质瘤（GIST）的CT表现特点，探讨CT对该肿瘤的诊断价值。方法 回顾性分析经手术病理证实的GIST16例，术前均行CT平扫和增强扫描。结果 肿物发生部位胃7处，小肠12处，结肠3处。16例CIST中良性4例，肿瘤直径≤5．0cm，边界清楚．密度均匀；恶性12例．肿瘤直径≥7cm，肿瘤边缘有分叶、肿块内有坏死，目中瘤的溃疡大而深，可见周围组织侵犯或远处转移。结论 CT对GIST具有较高的诊断价值，可弥补其他影像学检查的局限性，对临床早期诊断和治疗以及评价预后具有重要价值。     

胃间质瘤32例临床诊治分析

目的探讨胃间质瘤的术前诊断方法和有效的治疗手段。方法回顾性分析我院收治的32例胃间质瘤患者的临床资料。结果胃间质瘤缺乏典型的临床表现,半数以上可有消化道出血,还可表现为腹痛、腹部不适及腹部包块。27例胃镜发现异常,28例腹部CT检查均发现异常。本组32例均经手术及术后病理证实,免疫组化检查CD117阳性30例（93.7%）,CD34阳性23例（71.9%）。手术切除后5例复发者二次手术治疗,2例行姑息性减瘤手术者于6月内死亡。结论电子胃镜、超声内镜、消化道钡餐透视、腹部CT检查有助于手术前诊断,免疫组织化学检查可确诊胃间质瘤,手术后应行定期检查。     

上消化道间叶源性肿瘤的内镜超声与病理诊断的对照研究

,特异性达93.8%.结论 上消化道GIMTs在胃以间质瘤为多见,EUS显示多起源于固有肌层;在食管以平滑肌瘤为多见,EUS显示多起源于黏膜肌层.根据EUS声像图特征判断上消化道间质瘤良恶性具有较高的敏感性和特异性.对GIMTs 临床处置具有重要的指导作用.