初探超声造影基于LI-RADS分类标准诊断肝细胞癌的可行性

目的：探讨基于肝脏影像报告和数据管理系统（LI-RADS）的超声造影检查诊断肝细胞癌（HCC）的可行性。方法：回顾性分析108例有肝癌高风险的单发肝脏病变患者的超声造影资料,并基于LI-RADS分类标准对肝脏病变进行分析评估,并与病理或临床诊断结果相对照。结果：108个病灶中LI-RADS 1～5类病灶共106个：1类和2类病灶19个,临床客观诊断结果均为良性（阴性预测值为100％）;3类病灶3个;22个4类病灶中17个为 HCC（阳性预测值为77．3％）;62个5类病灶中有54个为 HCC（阳性预测值为87．1％）。受试者工作特征（ROC）曲线下面积为0．83（P＜0．001）。若将LI-RADS 3～5类病灶归为阳性,基于LI-RADS的超声造影检查对HCC的诊断符合率为83．9％（92／106）,敏感度为100％（73／73）,特异度为57．6％（19／33）,阳性预测值为83．9％（73／87）,阴性预测值为100％（19／19）;若将 LI-RADS 3类病灶排除、1～2类病灶归为阴性、4～5类病灶归为阳性,则诊断符合率为87．4％（90／103）,敏感度为100％（71／71）,特异度为59．4％（19／32）,阳性预测值为84．5％（71／84）,阴性预测值为100％（19／19）。结论：超声造影检查中应用LI-RADS分类标准诊断 HCC具有一定的可行性。     

AFP异质体阳性肝细胞癌的超声、超声造影特点分析

目的探讨AFP异质体阳性（AFP—L3／AFP≥10％）肝癌的超声及超声造影特点,为AFP异质体阳性肝癌患者预后差提供超声影像学依据。方法随机选择AFP异质体阳性肝癌57例（阳性组）和AFP异质体阴性肝癌30例（阴性组）,对比分析2组的超声及超声造影表现,并行统计学分析。结果阳性组病灶最大径1〉5em41例（71．9％）,多发或弥漫阳性组34例（59．6％）,边缘不清或不规则阳性组39例（68．4％）,回声不均匀阳性组43例（75．4％）,侵犯血管及肝内转移阳性组为31例（56．1％）,均显著高于阴性组（P〈0．05）;病灶呈高回声30例（52．6％）,高于阴性组10例（33．3％）,而低回声12例（21．1％）,低于阴性组12例（40．0％）,但2组无统计学差异（P〉0．05）。超声造影：阳性组23例表现为“快进快出”16例（69．6％）,“快进慢出”7例（30．4％）;而阴性组15例表现为“快进快出”5例（33．3％）,“快进慢出”10例（66．7％）,2组差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论AFP异质体阳性肝癌超声检查具有肿瘤体积大、浸润性生长、易侵犯血管和发生肝内转移,增强以“快进快出”为主的影像学特点,提示预后不良。     

超声造影对宫颈癌三维适形放疗疗效的评价

目的：探讨超声造影技术对评价宫颈癌三维适形放疗疗效的临床价值。方法选取2013-2015年间在我院妇产科接受三维适形放疗50例宫颈癌患者,分别于治疗前后进行超声造影检查,记录超声造影参数并进行对比分析。结果与接受三维适形放疗前相比,放疗后宫颈癌病灶变小[(47.4±5.1) mm vs (30.8±4.8) mm],超声造影峰值强度明显减低[(85.35±10.52) dB vs (56.51±9.83) dB],开始增强时间[(8.23±3.70) s vs (10.27±4.66) s]、达峰时间[(25.27±3.24) s vs (36.60±5.23) s]、开始廓清时间[(42.78±8.15) s vs (52.47±9.36) s]、完全廓清时间延迟[(95.81±37.32) s vs (120.37±24.55) s],差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论利用超声造影技术对宫颈癌三维适形放疗疗效进行评价有一定临床价值。