经皮肾穿气压弹道碎石联合体外冲击波碎石治疗上尿路结石

目的 探讨提高上尿路结石碎石成功率的微创治疗方法。方法 采用经皮肾穿微造瘘输尿管镜气压弹道碎石，术中放置双J管，术后配合体外冲击波碎石术(ESWL)治疗上尿路结石48例。结果 结石总排净率为89．1％，结石最小排净率79．2％，无严重并发症发生。结论 该方法结石排净率高，创伤较小，手术并发症少，是上尿路结石较为理想的微创治疗方法。     

输尿管镜治疗输尿管结石185例

目的探讨输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结石的效果。方法2004年2月～2005年3月，我们对185例输尿管结石（其中伴肾绞痛96例）采用输尿管镜取石或气压弹道碎石进行总结和分析。结果失败12例，其中6例改开放手术，6例术后3d行体外冲击波碎石。一次碎石成功率93．5％（173／185），其中上段结石为75．0％（24／32），中段为95．8％（46／48），下段为98．1％（103／105）。肾绞痛者成功率为100％（96／96）。术中输尿管损伤率2．9％（5／173），其中3例（1．7％）中转开放手术。术后肾绞痛1例。全组随访6～12个月，平均10．2月，无复发。结论输尿管镜气压弹道碎石安全有效，并发症少，是治疗输尿管中下段结石的首选方法，尤其对肾绞痛者疗效更好。     

关胆囊结石的CT定量诊断

目的 评价第三代CT定量诊断胆囊结石的准确率及敏感性.方法 120例胆囊结石的病人在使用第三代CT检查后7天内施行胆囊切除手术,术后剖开胆囊,进行结石计数和最大结石的最大径线测量.结果 120例胆囊结石患者,其中87例有确切结石计数和测量结果（72.5%）;33例CT检查未发现胆囊结石（27.5%）.CT图像中显示的胆囊结石的数目：均数±标准差＝3±15个;范围为2～82个与手术发现的数目：均数±标准差＝68±316个;范围为2～1326个,两者比较具有显著性差异（P＜0.001）.CT图像发现的胆囊内最大结石的最大径线值：均数±标准差＝1.08±1.06cm,范围为0～2.4cm;与手术测量值均数±标准=1.68±0.14cm范围为0.67～3.1cm,两者比较有显著性差异（P＜0.001）.结论 用第三代CT进行胆囊结石的定量诊断不够准确,敏感性也有不足.     

肝内胆管结石外科治疗132例临床分析

目的 探讨肝内胆管结石的临床特点及术式选择。方法 回顾性分析13年我院132例肝内胆管结石的临床资料。结果 全组病例根据手术探查的胆管狭窄部位及范围和结石状况，采用不同的手术方式，本组术后近期并发症28例，术后残留结石39例，占29．5％。结论 正确选择肝胆结石手术方式是减少术后残留结石的关键，左肝外侧叶切除，胆道镜的应用是减少术后胆管残留结石的主要手段。     

下腔静脉后输尿管合并上尿路结石的诊治体会

目的:探讨下腔静脉后输尿管合并上尿路结石的诊断与治疗。方法:回顾性分析下腔静脉后输尿管合并上尿路结石病例9例的临床诊治经过,总结了诊断和治疗方法。结果:9例经静脉尿路造影、逆行尿路造影及CT确诊,7例行输尿管切断再吻合手术治愈。2例接受右肾切除手术。结论:静脉尿路造影、逆行尿路造影及CT扫描是主要诊断方法,取净上尿路结石后行输尿管切断再吻合手术是主要治疗手段。     

培植牛黄药理作用的研究

用比较药理学研究方法,对培植牛黄与天然牛黄的主要药效和毒性在同等条件下进行了比较研究。结果表明,两者均具有镇静、抗惊厥、解热、抗炎、强心、降压作用,其作用强度与毒性也相近似。     

胆肠吻合术在治疗肝胆管结石中的指征及作用探讨

目的探讨肝胆管结石中胆肠吻合术的应用指征及临床效果。方法本次研究选择我院2006年5月至2011年5月收治的肝胆管结石的患者80例,随机分为两组,对照组40例采用T管引流术,观察组40例采用胆肠吻合术,就两组临床资料进行回顾性分析。结果两组患者均行平均2.5年的随访,观察组失访2例,38例中优34例,良3例,差1例。优良率为97.4%。对照组失访3例,37例中优25例,良5例,差7例。优良率为81.1%。结论临床肝胆管结石采用胆肠吻合术治疗时,需依据外科祛除病灶、取尽结石、保障引流畅通、对梗阻有效解除的原则,对患者的病理情况进行分析,以选择合适的手术方式,掌握手术指征,根据结石的部位,肝脏、胆管的病理改变对胆肠吻合术方式进行选择,可获得理想临床效果,降低残石率,改善患者生存质量。     

消化内镜技术在胆管疾病中的治疗价值

目的探讨经内镜括约肌切开（EST）和内镜乳头气囊扩张（EPBD）治疗胆总管结石的临床应用价值。方法胆总管结石160例中,男94例,女66例。年龄24～80岁,平均59.1岁。其中,65岁以上60例,占37.5%。胆囊结石合并胆总管结石21例,单纯胆总管结石29例,胆囊切除术后胆总管结石110例。结石最大径〈1.0 cm 72例,1.0～2.0 cm 68例,〉2.0 cm 20例。44例合并乳头旁憩室,对于〈10 mm结石采用EPBD治疗,〉10 mm采用EST。结果91例经内镜乳头括约肌切开（EST）,69例采用内镜EPBD。自然排出者30例（18.7%）;采用网篮或取石球囊取出结石有100例（62.5%）,其中6例2次取石取尽,5例残留结石行外科手术治疗;采用碎石网篮碎石后取出结石者25例（15.7%）,其中单颗结石4例,多发性结石10例。13例1次碎石取出,10例2次取出,2例经3次内镜取石取净。1例继发急性胆管炎,4例急性胰腺炎。本组无消化道穿孔及死亡。结论EST和EPBD安全、有效、并发症少,是目前治疗胆总管结石的重要手段。     

巨大膀胱尿酸性结石1例报告并文献复习

膀胱结石是临床常见病、多发病,但本例患者膀胱结石长到如此巨大且为纯尿酸性极为罕见,经治疗后好转出院.现将病例及巨大膀胱尿酸性结石的形成、特点、危害、防治总结如下,以提高临床医生的重视程度.     

改良截石位在输尿管上段钬激光碎石中的作用研究

目的：探讨改良截石位在输尿管上段钬激光碎石中的作用。方法：前瞻性研究120例钬激光治疗输尿管上段结石,随机分为改良截石位组A组（头高、臀低、健侧倾斜）、B组（头高、臀低）和对照组C组（水平截石位组）,各40例。对比分析其单次碎石成功率、住院费用、并发症发生率、手术时间及术后住院天数。结果：ABC三组手术时间逐渐延长,住院费用逐渐增多,术后住院时间逐渐延长,无石率逐渐降低,并发症发生率逐渐增加。三组在使用套石篮例数上逐渐增加。结论：改良截石位组减少结石向上移动的几率,减少套石蓝的使用率,进而缩短手术时间,降低并发症发生率,提高单次手术无石率。改良结石位输尿管上段钬激光碎石是可以成为治疗输尿管上段结石的首选方法之一。