咳喘患儿气管支气管异物的检出

气管支气管异物是引起小儿咳喘的重要原因之一。本文就X线诊断中的几点体会作了详细介绍,认为X线检查对气管支气管异物的诊断和治疗有极为重要的价值。     

多层螺旋CT三维成像行国人气道径线分析

目的探讨国人气管和主支气管各种解剖径线的长度与角度.方法用多层螺旋CT三维成像法测定300例成年健康体检者锁骨胸骨端水平气管内径、锁骨胸骨端水平到隆突的气管长度,左、右主支气管和右中间支气管内径与长度,以及左、右主支气管长轴与矢状面的夹角.结果男性气管、左、右主支气管、右中间支气管内径与长度,以及右上肺叶支气管开口内径均大于女性,而女性左、右主支气管长轴与矢状面夹角均大于男性(p<0.05或0.01).成年人与老年人上述各解剖径线值差异无显著(p>0.05).左主支气管内径值与右主支气管内径值呈高度相关,且分别与气管内径值和身高呈高度相关(p<0.01).结论通过多层螺旋CT三维成像法测定国人气管、左和右主支气管径线值,获左、右主支气管内径值与患者身高和气管内径测量值的回归方程,可预测其左、右主支气管内径值.     

儿童气管、支气管非金属异物的影像学诊断

目的 探讨气管、支气管非金属异物的影像学表现，提高对该病的早期诊断率。方法 回顾性分析了60例气管、支气管非金属异物的临床与影像学征象。结果 本组60例中，右侧支气管异物32例，左侧支气管异物22例，主气管异物6例。常见的影像学表现为阻塞性肺气肿51例，纵隔摆动48例。结论 病史及影像学表现是诊断气管、支气管非金属异物的主要手段。     

儿童支气管类癌的病理诊断(附2例报告)

目的探讨儿童支气管类癌的临床病理学特征及病理诊断。方法结合我院2例临床资料及组织学观察和免疫组化研究复习有关文献进行分析讨论。结果2例均为中央型支气管类癌,瘤细胞排列成实性片状、小梁状及乳头状;细胞大小一致,胞浆嗜酸性,胞核圆形,核分裂罕见。免疫组化标记CK、Syn、CgA及NSE均阳性。结论儿童支气管典型类癌为高分化神经内分泌癌。由于支气管肿瘤在儿童较罕见,临床症状缺乏特异性,极易引起临床误诊,延误治疗,须引起高度重视。     

内服外敷疗法治疗支气管哮喘32例疗效观察

目的观察内服外敷疗法治疗支气管哮喘缓解期疗效。方法对64例患者采用随机分组,治疗组32例,并与西药治疗的对照组32例进行比较。结果治疗组总有效率为93.75%,对照组总有效率为81.25%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论内服外敷疗法治疗支气管哮喘缓解期有效。     

学龄期儿童呼吸道异物特点分析及预防

目的探讨发生在学龄期儿童(6～12岁)呼吸道异物的特点和预防。方法分析1993-2007年收治的178例学龄期儿童气管、支气管异物的病例资料。结果178例中,农村患者147例,城市31例;男性142例,女性36例;110例为化学合成品,54例为植物性异物,10例为矿物性异物,3例为动物性异物,1例种类不明。167例经直接喉镜或硬管支气管镜取出,4例自行咳出,3例开胸取出,3例经气管切开取出,1例行左肺切除术,无死亡病例。结论与婴幼儿和学龄前儿童不同,学龄期儿童以化学合成品类异物最常见;玩具零件和文具零件是学龄期最多见的异物,应重点预防;健康教育的缺乏是导致农村患儿发病率高的原因之一。     

支气管典型类癌的CT表现及其诊断价值

目的探讨支气管典型类癌（BTC）的CT表现及诊断价值。方法回顾性分析我院经手术病理证实的5例BTC，结合文献分析其CT征象。结果5例BTC位于右肺3例，左肺2例；3例中央型，2例周围型；直径3～5cm，圆形2例，椭圆形2例，该4例表面光滑无分叶，1例有多个浅分叶；1例肿块外侧见柱状支气管囊肿，边缘清晰锐利，其余4例未见肺内伴随病变；5例病灶密度均匀，其中，2例CT值低于心脏大血管，增强扫描3例均呈中度均匀强化。5例病灶均未见液化、钙化及纵隔淋巴结肿大。结论CT扫描有助于部分具有典型征象BTC的诊断，但仍需与支气管原性肺癌鉴别。     

三叶因子2在慢性支气管哮喘大鼠肺组织中的表达

目的：进一步探讨三叶因子2(TFF2)在慢性支气管哮喘(简称哮喘)大鼠肺组织中的表达。方法24只雄性 Wistar 大鼠随机分为3组(每组8只)：①正常大鼠组(A 组)：无特殊处理。②鸡卵白蛋白(ovalbumin,OVA)致敏生理盐水吸入组(B 组)：应用 OVA 致敏大鼠,生理盐水激发；③慢性哮喘组(C 组)：应用 OVA 致敏和反复激发的方法制备大鼠慢性哮喘模型。各组大鼠于末次激发后24 h 处死。ELISA 法测定 BALF 中 TFF2水平；肺组织标本行 HE 染色、PAS 染色及Masson 三色染色,并行病理图像形态学测定和分析；免疫组织化学检测大鼠气道上皮细胞 TFF2的表达。结果 C 组大鼠气道上皮细胞 TFF2的表达与 A 组及 B 组相比明显增多(A 组与 C 组比较 q =74.51,P <0.01,B 组与 C 组比较 q =71.93,P <0.01)。C 组大鼠 BALF 中 TFF2水平与 A 组及 B 组相比明显增高(A 组与 C 组比较 q =7.16,P <0.01,B 组与 C 组比较 q =6.13,P <0.01)。结论TFF2在慢性哮喘大鼠肺组织中表达增多。     

癌性气道梗阻腔内冷冻及支架治疗

目的：探讨中晚期癌灶侵犯气管、支气管导致大气道梗阻、呼吸困难的姑息性救治方法。方法：21例气管、支气管癌性梗阻伴呼吸困难患者，6例伴声音嘶哑，8例伴左或右全肺不张，21例均伴肺部感染及呼吸困难。经纤支镜插入CO2冷冻软探针冷冻摘除肿瘤和／或植入带膜钛合金网状内支架救治。结果：17例气道梗阻、呼吸困难及两肺感染患者获完全缓解；2例气道梗阻获部分缓解，呼吸困难及两肺感染减轻；1例患者于等待定做内支架过程中死亡，1例气管重度梗阻，于表面麻醉、纤支镜观察中出现窒息，经呼吸机支持24小时后死亡。结论：癌肿转移、侵入气管、支气管后于腔内生长迅速，短期即可导致气道阻塞、呼吸困难死亡。对终末期患者，经纤支镜插入CO2冷冻软探针冷冻摘除肿瘤和／或植入带膜钛合金网状内支架救治方法，虽然风险大，但仍提供了一条有效的救治途径，为继续治疗赢得了宝贵时间。     

Acetamide-45抑制电场刺激及醋氯甲胆碱引起的离体气道收缩

目的:探讨新型抗变态反应药N-对氟苄基-3-[(N-4-吡啶)-乙酰胺]-吲哚-45 (acetamide-45)对电场刺激引起的大鼠离体气管/支气管收缩,及醋氯甲胆碱引起的豚鼠离体气管收缩的影响.方法:以acetamide-45预处理标本后,①记录电场刺激引起胆碱能神经兴奋所致的标本收缩,观察acetamide-45的作用;②以累积剂量法给予醋氯甲胆碱,观察acetamide-45对醋氯甲胆碱量效曲线的影响,气管张力的变化通过换能器转变为电信号并由记录仪记录.结果:Acetamide-45 (1～30 μmol·L-1)能浓度依赖性地抑制电场刺激引起的大鼠气管/支气管的胆碱能收缩,其在气管的IC50(95%可信限)为10.74(8.87～13.00)μmol·L-1,在支气管的IC50(95%可信限)为18.83(14.57～24.33)μmol·L-1.Acetamide-45浓度依赖地抑制醋氯甲胆碱引起的豚鼠离体气管收缩,3～30 μmol·L-1 acetamide-45使醋氯甲胆碱的量效曲线的最大效应下降24.6%～43.2%,EC50增大3.1～21.4倍.结论:acetamide-45抑制离体气道平滑肌收缩的作用,可能是通过非特异性抑制乙酰胆碱和胆碱能受体结合而产生的.