我国首台碳离子治疗系统的开发及应用

重离子是目前治疗癌症较理想的射线,其中碳离子因更高的生物学效应而用于多种癌症的治疗。2019年,武威重离子中心建成了中国首台医用重离子加速器——碳离子治疗系统,并获得了国家药品监督管理局注册许可证,并于2020年3月开始正式接诊肿瘤患者。该文针对我国首台碳离子治疗系统的开发及应用进行综述。     

重离子医学中心大楼建筑设计与思考

癌症是严重危害人类生命健康、制约经济社会发展的一类重大疾病。随着社会不断发展,重离子治癌已然成为医学界公认的先进、科学、有效的放疗方法。为确保重离子治疗装置能顺利完成装机并尽早投入使用,与重离子治疗装置相匹配的基础建设就显得尤为重要。本文全面阐述了某医院重离子医学中心大楼建筑设计的探索与思考,并以实例进行说明。     

王岚：用“虚静”哲学做管理

与许多医院不同的是，上海市质子重离子医院是全国首家（全球第三家）装备行质子重离子放疗技术的新建医疗机构；同样与其他专科医院不同的是，这家医院建设的特殊性是需要与国外设备厂商进行设备安装的协调，以便满足质子重离子设备安装的技术要求，可谓与网外厂商“斗智斗勇”；     

上海质子重离子医院落成

上海市质子重离子医院于2003年开始筹建,在上海市委、市政府的鼎力支持和国家各相关部门的积极配合之下,经十年磨砺,同时拥有质子、重离子两种技术的中国首家医疗机构终于在上海市浦东新区国际医学园区内落成.     

Observation of DNA damage of human hepatoma cells irradiated by heavy ions using comet assay

AIM: Now many countries have developed cancer therapy with heavy ions, especially in GSI (Gesellschaft f r Schwerionenforschung mbH, Darmstadt, Germany), remarkable results have obtained, but due to the complexity of particle track structure, the basic theory still needs further researching. In this paper, the genotoxic effects of heavy ions irradiation on SMMC-7721 cells were measured using the single cell gel electrophoresis (comet assay). The information about the DNA damage made by other radiations such as X-ray, gamma-ray, UV and fast neutron irradiation is very plentiful, while little work have been done on the heavy ions so far. Hereby we tried to detect the reaction of liver cancer cells to heavy ion using comet assay, meanwhile to establish a database for clinic therapy of cancer with the heavy ions. METHODS: The human hepatoma cells were chosen as the test cell line irradiated by 80 Mev/u (20)Ne(10+) on HIRFL (China), the radiation-doses were 0, 0.5, 1, 2, 4 and 8 Gy, and then comet assay was used immediately to detect the DNA damages, 100-150 cells per dose-sample (30-50 cells were randomly observed at constant depth of the gel). The tail length and the quantity of the cells with the tail were put down. EXCEL was used for statistical analysis. RESULTS: We obtained clear images by comet assay and found that SMMC-7721 cells were all damaged apparently from the dose 0.5 Gy to 8 Gy (t-test: P<0.001, vs control). The tail length and tail moment increased as the doses increased, and the number of cells with tails increased with increasing doses. When doses were higher than 2 Gy, nearly 100 % cells were damaged. Furthermore, both tail length and tail moment, showed linear equation. CONCLUSION: From the clear comet assay images, our experiment proves comet assay can be used to measure DNA damages by heavy ions. Meanwhile DNA damages have a positive correlation with the dose changes of heavy ions and SMMC-7721 cells have a great radiosensitivity to (20)Ne(10+). Different reactions to the change of doses indicate that comet assay is a useful tool to detect DNA damage induced by heavy ions.     

质子重离子患者诊疗体验的现象学研究

目的 探索肿瘤患者在接受质子重离子诊疗过程时的心理体验。方法 通过描述性现象学研究,采用目的抽样法对12例质子重离子诊疗患者进行半结构式深度访谈,采用Colaizzi的现象学分析法进行资料分析。结果 共提炼出4个主题：希望感的提升,安全感感知,疾病不确定感,自我感受负担。结论 肿瘤患者在接受质子重离子诊疗过程时存在不同程度的正性和负性心理体验,需对其对其正性心理体验给予适当引导和认可,并重视其负性心理体验给予针对性疏导和支持。     

碳离子放疗与化疗药物联合应用的生物学效应

碳离子放射治疗（carbon ion radiotherapy,CIRT）属于高线性能量传递（higher linear energy transfer,LET）射线。碳离子射线不但具有适合肿瘤放射治疗的物理剂量分布特征（Bragg峰）,而且主要通过导致肿瘤细胞DNA的双链断裂杀灭肿瘤细胞,因此较光子射线具更强的生物学效应,对肿瘤细胞具有更强的杀灭作用。化疗药物与光子放射治疗的联合治疗是目前广泛应用于肿瘤治疗的策略。化疗与放疗的同期应用主要基于其增敏作用。然而,化疗药物是否能增敏碳离子放疗的抗肿瘤效应而不仅仅是叠加效应,目前尚未明确。本文将基于对基础生物学研究（包括细胞学实验及动物实验）到临床研究结果的分析,详细阐述肿瘤碳离子放疗与化疗药物联合治疗的生物学效应。     

红杆菌YIM93620和台湾红杆菌BCRC17173培养基优化及~(12)C~(6+)重离子生物学效应研究

目的缩短红杆菌(Rubrobacter sp.)YIM93620和台湾红杆菌(Rubrobacter taiwanensis)BCRC17173培养时间,加快试验进度,更方便研究其耐辐射水平;确定这两株菌对重离子照射后的生物学效应,为航天辐射防护提供理论支持。方法比较这两株菌在TSB、CYC、Thermus、ISP2这四种培养基上的生长情况,并测定添加不同浓度的丙酮酸钠和甜菜碱对生长的促进情况;选E.coli K-12作为阴性对照,分别对这两株菌进行不同剂量的~(12)C~(6+)重离子照射,并绘制致死率曲线研究生物学效应。结果 YIM93620和BCRC17173在Thermus培养基中生长状态最好;分别在添加0.125%甜菜碱和0.1%丙酮酸钠的Thermus培养基中培养时间从10~15 d缩短到6 d;YIM93620在160 Gy时达到最高致死率93.3%,而BCRC17173在320 Gy时致死率仅35.7%,对~(12)C~(6+)重离子都具有强的抗性。结论筛选到这2株菌生长状态都较好的培养基Thermus,添加0.125%甜菜碱和0.1%丙酮酸钠分别可显著促进菌株YIM93620和BCRC17173的生长;这两株菌均有强的耐~(12)C~(6+)重离子辐射特性。     

EBT3胶片和辐射荧光屏测量质子重离子放疗设备照射野剂量分布的对比研究

目的 对比离线分析的EBT3胶片和在线实时分析的辐射荧光屏对医用质子重离子加速器照射野剂量分布的质控测量差异,选择更适合的设备质控测量的探测器系统。方法 针对主动式点扫描医用质子重离子加速器,在布喇格峰展宽为3 cm,射程分别为7、16、29 cm条件下,通过放疗计划系统规划100 mm×100 mm的质子和碳离子照射野,分别利用EBT3胶片和辐射荧光屏探测器测量各种条件下的照射野大小,EBT3胶片图像获取在照射24小时后通过平板扫描仪获取,辐射荧光屏图像在束流照射过程中由相机实时拍照获取,通过照射野剂量分布曲线的半高宽进行对比分析。结果 三种质子和碳离子射程条件下,通过对比分析,不论物理意义方面还是统计学方面,两种探测器测量质子重离子照射野剂量分布,结果一致性好,精度相当,辐射荧光屏探测器在结果处理时间上更有效率。结论 两种探测器都满足质子重离子照射野剂量学参数测量要求,在照射野剂量分布的指标测量方面,能够在线实时测量分析的辐射荧光屏探测器比EBT3胶片更符合放疗质控发展要求。     

临床药师参与1例重离子同步化疗的鼻咽癌患者多学科诊疗实践

目的 探讨临床药师结合多学科会诊(MDT)在重离子放疗同步化疗的肿瘤综合治疗中开展药学服务的方向和要点.方法 临床药师通过2次MDT和全程药学查房,参与1例重离子放疗同步顺铂化疗患者的综合治疗,从化疗方案的制定与调整,关注药物的疗效及不良反应,针对重离子高发不良反应的预防,以及提供患者用药教育等方面,实施全方位的药学监...