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1.
临床护理记录是护士针对护理对象所进行的一系列护理活动和观察分析的真实反映,它不仅能体现和提高临床护理质量,还可以为主管医师提供调整诊疗方案的依据,同时也是《医疗事故处理条例》所规定的法庭证据。本文仅结合目前临床护理记录中存在的代表性问题谈谈临床护理记录的重要性和强化措施。 相似文献
2.
随着医疗事业的发展和人们维权意识与法律意识的增强,医疗纠纷已经成为全社会关注的热点问题之一,医疗纠纷呈逐年上升,医患双方的关系日趋紧张.举证责任倒置的实施,体现了法律的严肃、公平、公正,平衡了医患双方在信息占有上的不对等地位.本文从护理记录的角度出发,通过对举证责任、举证责任倒置和护理人员的素质提高,对护理记录的影响等方面进行探讨,对如何防范或减少护理记录中的差错提出了相应的措施,对实际工作有一定的指导意义. 相似文献
3.
护理记录是具有法律意义的原始文件依据.特别是涉及到医疗纠纷案件时,它是支持医院、医生、护士公正地评价事实的最关键的依据,由于医护人员的法律意识淡薄.自我保护意识不强和维权意识的相对滞后,护理人员尚未充分认识到护理记录内容存在法律问题,因此在实际书写过程中存在许多缺陷,如何杜绝存在的缺陷,完善书写规范,是每一个管理工作者应该思考的问题,现就本院病历质控检查和随机抽查中发现的一些缺陷进行归纳和总结,现报告如下。 相似文献
4.
5.
脑积水患者一旦出现昏迷,病情往往危重,变化急骤,死亡率高。在做好一般护理的同时,应作心电监护,严密观察病情变化及生命体征,准备好抢救器材和药品,积极组织抢救,预防并发症,做好特护记录,努力创造一切有利条件,促使患者早日清醒。 相似文献
6.
肠道内容物的正常运行受阻,导致的一系列的肠壁组织损害和全身性生理功能紊乱。称为肠梗阻。公元前350年由Praxagoras所做的小肠造瘘以治疗肠梗阻可能为最早的手术记录。而1912年Hartwell和Hoguet予高位肠梗阻患者经皮下注射食盐水可延续生命;1931年Wengensteen应用十二指肠导管减压治疗肠梗阻成功;20世纪20年代X线技术发展应用于肠梗阻的诊断,被视为研究肠梗阻诊治的三项重要里程。 相似文献
7.
8.
新时期精神科护理记录中的法律问题 总被引:3,自引:0,他引:3
临床中发现护士在书写护理记录时 ,涉及许多潜在的法律问题。特别在最高人民法院关于“举证责任倒置”及《医疗事故处理条例》颁布后 ,作为可复印的客观性病历资料的护理记录尤为重要。1 护理记录的真实性1 1 对意外事件的记录。精神病人由于受精神症状的支配 ,可能发生自杀、自伤、外走、冲动、伤人等意外事件。有些意外事件是由于护士责任心不强、护理过失造成的 ;有些是由于病人病情变化难以预测和防范的。《条例》规定 :医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中 ,违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规… 相似文献
9.
病案管理人才的现状及对策 总被引:1,自引:1,他引:0
医疗卫生体制改革的不断深化和医院达标升级工作的深入开展 ,对病案管理事业的规模、专业化程度、服务功能、信息传递等的要求越来越高。但是 ,病案管理工作滞后 ,管理人员不适应新形势要求的矛盾相当突出。如何使病案管理与时俱进 ,其关键在人。因此 ,努力提高管理人员的素质 ,尽快建立起一支思想作风好、知识结构合理、多层次型优秀人才队伍 ,是提高病案管理水平 ,适应新形势和事业发展要求需解决的首要问题。1 病案管理的人才现状近些年来 ,我国的病案管理专业有了较快的发展。但必须看到 ,病案管理人员整体素质不高 ,自身业务水平偏低… 相似文献
10.