44例芥子气中毒患者染毒情况分析

20 0 3年 8月 4日 ,黑龙江省齐齐哈尔市发生了一起举世震惊的二战期间侵华日军遗弃的化学武器芥子气毒伤我国平民的事件。事件发生后 ,驻军 2 0 3医院快速反应 ,仅用不到 10小时的时间就明确了芥子气中毒的诊断 ,迅速成立了救治指挥组和医疗组 ,以最快速度展开了芥子气中毒隔离病区 ,并做到了救治人员到位、药品和物资设施到位、救治及防护措施到位 ,确立了抗感染、保护性隔离、脏器功能保护与支持、免疫调理治疗、营养代谢支持与调理、积极加强创面处理、防治各种并发症、精心护理的救治方案 ,并通过上级机关求得了全军医疗专家的技术支持。医院收治了全部 4 4名中毒住院患者 ,其中男性 39例 ,女性 5例 ,年龄最大 5 5岁 ,最小 8岁。经医护人员 10 0天全力以赴的救治 ,取得了满意的效果。除 1名患者因伤重不治外 ,至 2 0 0 3年 11月 15日 ,其余患者全部临床治愈出院。 2 0 3医院成功救治芥子气中毒患者 ,为我军在未来战争中救治此类患者积累了宝贵经验。本刊从此期起 ,将在军事医学栏目连续 3期刊发该院医护人员的救治经验 ,希望对军事医学工作者的研究有所裨益。     

芥子气全身吸收中毒的抗毒治疗

芥子气是一种糜烂性毒剂 ,第一次世界大战中德军首次在伊泊尔地区大规模使用。二战期间也曾发生过舰船、海水被芥子气染毒和舰员在染毒海水中局部和全身吸收中毒死亡的战例。芥子气最近一次大规模用于战争是在两伊战争 ,造成了大量人员伤亡。除了在战争中使用外 ,在平时芥子气染毒事故也时有报道。至今芥子气仍然是外军装备的主要战剂之一 ,且在海上作战中具有特殊作用和地位。芥子气能直接损伤组织细胞 ,在局部引起皮肤、眼、呼吸道粘膜炎症、坏死 ,大剂量时还能通过吸收导致全身中毒。至今尚未找到理想的特效抗毒剂 ,因此芥子气全身吸收中…     

唯地息眼凝胶剂治疗兔芥子气角膜损伤

目的:观察唯地息眼凝胶剂对兔芥子气角膜上皮损伤的治疗作用。方法:新西兰白兔8只,用200μL/L液态芥子气致伤双眼角膜5min,左眼为治疗组,用唯地息眼凝胶剂点眼,4次/d,右眼为对照组,用2.5g/L氯霉素眼液滴眼,4次/d,分别于染毒后2,8,16,24,36,48和72h对角膜荧光素着色区拍照,计算其上皮愈合速率和上皮破损率。结果:治疗组和对照组的角膜上皮愈合速率分别为(1.15±0.19)mm2/h和(1.03±0.12)mm2/h,两者有显著差异(P<0.05),角膜上皮破损率分别为44.4%和54.2%,两者差异显著(P<0.05)。结论:唯地息眼凝胶剂能促进芥子气染毒引起的兔眼角膜损伤的上皮愈合,也能减少角膜上皮反复破损。     

芥子气损伤防治药物的研究进展

芥子气是典型的糜烂性毒剂,其主要损伤机制是与生物分子作用,形成烃化物。近年对芥子气损伤机制的研究集中在DNA烃化、DNA链断裂、聚(ADP-核糖)聚合酶(PARP)激活、钙紊乱、蛋白水解酶激活和炎症反应等方面,而防治药物的研究也相应地得到进一步扩展。本文综述了不同作用机制的抗芥子气损伤药物的研究进展。     

芥子气中毒患者造血功能随访报告

1 资料与方法 1.1 临床资料 共随访芥子气中毒患者40例,其中极重度4例、重度16例、中度10例、轻度10例.造血功能障碍表现为:①骨髓细胞增生严重低下(Ⅴ级);②粒系细胞成熟障碍,早幼粒细胞伴退行性变;③细胞胞体肿大,胞质可见中毒颗粒、空泡;④骨髓象红系增生明显受抑.     

芥子气－路易氏剂混合毒剂中毒特点及救治措施

糜烂性毒剂是现存化学武器的主要填充战剂,也是日本遗弃在华化学武器（简称日遗化武）的主要战剂。除常见的以单一战剂填充化学武器之外,为了能在寒区和高纬度地区使用而发展的芥子气－路易氏剂混合毒剂（简称芥路混合剂）是一种特殊而重要的战剂。该文就芥路混合剂中毒的毒理学、应急处置、临床救治等进行了介绍。     

芥子气经腹腔和气管致大鼠急性肺损伤细胞凋亡的变化

目的  经腹腔和气管建立大鼠芥子气（SM）急性肺损伤动物模型,比较两种大鼠急性肺损伤模型细胞凋亡的差异。方法  选取Sprague Dawley大鼠136只,随机分为5组,正常对照组8只,其他4个组为腹腔SM组、腹腔丙二醇对照组、气管SM组、气管丙二醇对照组,每组32只。腹腔SM组腹腔内注入稀释的SM 0.1 ml（0.96 LD50=8 mg/kg）,气管SM组气管内注入稀释的SM 0.1 ml（0.98 LD50=2 mg/kg）,正常对照组未做任何处理。采用末端脱氧核苷酸转移酶介导的dUTP缺口末端标记测定法（TUNEL）染色和免疫组织化学法及电镜观察,判断细胞凋亡情况。结果  ①腹腔SM组各时间段肺泡间隔TUNEL染色阳性细胞表达率较气管SM组增多（P <0.05）。②腹腔SM组各时间段肺泡间隔凋亡蛋白Bax阳性表达率较气管SM组升高（P <0.05）;腹腔SM组各时间段肺泡间隔凋亡蛋白Bcl-2阳性表达率较气管SM组降低（P <0.05）。③腹腔SM组各时间段肺泡间隔凋亡蛋白酶Caspase-3、Caspase-9阳性表达率较气管SM组增多（P <0.05）。④电镜显示,染毒72 h,腹腔SM组和气管SM组Ⅰ型和Ⅱ型肺泡上皮凋亡细胞形态特征为上皮细胞膜附着的微绒毛断裂缺失,排列紊乱;线粒体嵴模糊,粗面内质网表面附着的核糖体脱离,并游离于细胞质中。结论  SM经腹腔和气管染毒致大鼠急性肺损伤,通过内源性通道引发细胞凋亡调节异常,SM经腹腔染毒大鼠各项细胞凋亡指标比经气管明显升高,推测可能与SM腹膜腔的快速吸收有关。

     

Mechanism and treatment of sulfur mustard-induced cutaneous injury

Skin is the first organ exposed to sulfur mustard （SM）. The mechanism of SM-induced cutaneous injury has not been fully clarified so far, which is a major obstacle to the development of effective treatments for SM-induced injury. So far, there is no satisfactory therapy for acute symptoms and long-term complications. This review summarized recent researches on the mechanisms of SM-induced cutaneous injuries and the therapies for acute symptoms and long-term complications.     

一起芥子气群体中毒的报告

2004年5月20日，齐齐哈尔市富拉尔基区建筑工地挖地基时，挖出一金属罐，罐体破裂，有刺激性气味液体流出，至7人中毒。此罐经防化部队鉴定为日本二战期间遗留的芥子气罐，现报道如下：