小青龙汤新用

小青龙汤出自东汉张仲景之手 ,由麻黄、芍药、五味子、干姜、炙干草、细辛、桂枝、半夏组成。是为外感风寒 ,内停水饮的病证而设。主治恶寒发热 ,不渴 ,无汗浮肿 ,身体痛重 ,胸痞 ,干呕 ,咳喘 ,脉浮等。剖析此方组成实为麻黄汤和桂枝汤合方去杏仁 ,改辛温解表的生姜为辛热温阳化饮的干姜 ,再加入祛邪散寒止痛、通窍化饮的细辛及燥湿化痰的半夏 ,从而增强温阳化饮之力 ,因辛燥之品易伤肺气、耗津液 ,故配五味子以敛肺气 ,防伤津液为佐制之用 ,此方既能在外调和营卫 ,解肌发汗祛邪 ,在内能温阳化气行水 ,却为外解风寒 ,内除水饮之良方。在临床…     

老年偏侧舞蹈症1例

老年偏侧舞蹈症是一组较少见的锥体外系症状，病因病机尚不完全清楚，可能系对侧基底结区病变所致，现有一典型病例报道如下。     

脑梗死致偏侧舞蹈症1例

病人，男，79岁。3d前午休后无明显诱因出现言语不清，并出现头晕、头痛，随之出现右侧口角抽动，右上肢不自主摆动、翻转，右下肢拇指不自主抖动。1993年患脑出血，遗馏左侧肢体轻度活动不便。查体：血压170／90mmHg（1mmHg=0．133kPa）。心肺正常，神经系统检查：言语不清。声音嘶哑。左上肢肌张力偏高，右上肢肌张力减退。双上肢肌力5^-级，右上肢肌力较对侧略低，左下肢5级，右下肢肌力5^-级。右侧肢体轮替试验、指鼻试验、跟膝胫试验不协调。     

Huntington病的智能障碍

用修订韦氏成人智力量表（ＷＡＩＳ—ＲＣ）检查两个Ｈｕｎｔｉｎｇｔｏｎ病（ＨＤ）家族中部分患者，其亲属（有患病危险成员）及健康对照组。结果表明，除ＨＤ患者智商明显低下外，有患病危险成员的智商比年龄和文化匹配的对照组显著性低（Ｐ＜０．００１），对其中一个家族追踪１０年，发现该家族的大多数ＨＤ患者中，大多数智能减退比舞蹈症症状的出现要早。     

脑梗塞性偏侧舞蹈症8例临床与CT分析

脑梗塞性偏侧舞蹈症在临床上不常见。本资料将我科１９９３—１９９８年收治的１１８０例脑梗塞病人中遴选的８例脑梗塞性偏侧舞蹈症的临床与ＣＴ资料加以分析。１临床资料１１一般资料本组８例,男５例,女３例,年龄６０—７６岁,平均６８岁。有高血压病史者６例,占...     

以偏侧舞蹈症为临床表现的急性脑梗死一例

<正>偏侧舞蹈症是以单侧、快速不自主运动为特征的一组临床综合征,表现为屈曲、伸直、转动等舞蹈样运动,可累及身体任意部位,以肢体远端为主。引起舞蹈症的病因除遗传性疾病外,还包括脑卒中、感染、神经系统退行性疾病及药物等。其中,脑卒中是成人非遗传性舞蹈症的主要病因,但舞蹈症却是脑卒中的罕见并发症。现将我们收治的1例以偏侧舞蹈症为临床表现的急性脑梗死患者报道如下。1临床资料患者女性,65岁,因"右侧肢体不自主运动1 d"于2017     

非酮症高血糖性偏侧舞蹈症的MRI诊断与鉴别诊断

目的：探讨非酮症高血糖性偏侧舞蹈症（HC-NH）的MRI特征性表现,以降低误诊率。方法：回顾性分析9例HC-NH的MRI表现。结果：9例均累及基底节区,7例为单侧,2例为双侧,累及一侧苍白球5例,累及一侧苍白球及尾状核头部1例,累及双侧苍白球3例;9例T₁WI均呈高信号,5例T₂WI呈稍低信号,4例T₂WI呈等信号,9例FLAIR呈略高信号,9例DWI弥散均不受限。结论：HC-NH临床表现为高血糖患者不自主舞蹈样运动,MRI主要表现为对侧基底节区T₁WI高信号。该病临床及MRI表现有特征性,提高对其认识,可减少误诊,为治疗提供帮助。     

舞蹈症-棘红细胞增多症的早期识别和筛查

目的：探讨舞蹈症-棘红细胞增多症（chorea-acanthocytosis,ChAc）临床特点,为该病早期诊断提供思路和方法。方法：通过回顾性研究,总结ChAc临床特点。结果：符合舞蹈样运动障碍的患者中,ChAc占29%,确诊时间中位值为5.5年。患者的发病年龄为（33.57±12.23）岁;7例（100%）均有口腔运动障碍,4例（57%）出现癫痫（全面强直阵挛发作）,6例（86%）出现腱反射减弱或消失,5例（71%）肌酸激酶增高;头颅磁共振可见尾状核尤其尾状核头（57%）和豆状核（29%）萎缩,侧脑室前角扩大（57%）;正电子发射断层显像（positron emission tomography,PET）-电子计算机断层扫描（computed tomography,CT）可见双侧基底节区低代谢表现（43%）。所有患者均可见棘红细胞比例大于3%,基因测序29%可发现责任基因VPS13A突变。结论：ChAc的确诊时间长,口腔运动障碍、肌酸激酶增高有助于尽早识别。建议舞蹈症患者常规进行2次以上的外周血涂片,进而再进行基因检测确立诊断。     

林国华治疗偏身舞蹈症并肝硬化腹水医案1则

正糖尿病非酮症性偏身舞蹈症为临床上的难治病之一,属中医颤病范畴,因此治疗上多从肝论治,《黄帝内经》有言“诸风掉眩,皆属于肝”。肝硬化腹水为临床又一难治病,属中医鼓胀范畴,治疗亦从肝入手。本案患者糖尿病及肝硬化病史多年,形体精瘦,久病体弱,脾失运化,水饮内停,风痰相搏,筋脉失养,虚实夹杂,合而发为本病。针对本案患者,用针刺、穴位埋线、隔甘遂灸诸法,使颤病止、鼓胀消,且疗效持久,特此报道此案,以飨同道。     

糖尿病非酮症性高血糖合并舞蹈症5例临床分析

目的：探讨糖尿病非酮症高血糖合并舞蹈症的临床特征及治疗方法。方法对本院收治的5例糖尿病非酮症高血糖合并舞蹈症进行回顾性总结分析。结果5例患者预后良好,1例复发。结论非酮症高血糖合并舞蹈症老年人多见,具有起病急、舞蹈样动作累及偏侧或双侧、神志清楚特点,控制血糖症状可在短期内缓解。