急性胆石性胰腺炎诊治体会

目的:总结该院对急性胆石性胰腺炎的诊断和治疗经验,提高对胆石性胰腺炎的诊治水平。方法:回顾性分析该院近10年来收治的45例胆石性胰腺炎病人的临床资料。结果:45例病人中30例急诊行手术治疗,包括胆囊切除,胆总管切开取石,T管引流,根据胰腺病变可同时行胰包膜切开,清除胰腺坏死病灶,小网膜腔灌洗引流术。15例首先采取保守治疗,待炎症消退后再选择适当手术时机和手术方式治疗,8例行早期手术治疗,治疗效果好,并发症少。结论:尽早明确胆石性胰腺炎的诊断,根据胆道有无明显梗阻决定是首先采取急诊手术治疗方式,还是首先采取保守治疗待炎症消退后再选择适当的手术时机和合适的手术方式,对控制疾病发展与减少并发症,提高疾病的治愈率非常重要。     

加味柴胡疏肝散治疗胆石术后综合征58例临床观察

胆石术后综合征是指胆结石患者胆囊切除术后原有症状没有消失,或在此基础上又有新的症状发生,常见症状有:上腹部或右季肋部疼痛不适,常呈隐痛或钝痛,压迫感,食欲不振,恶心腹胀,部分患者背脊烧灼感,症状与进食尤其进油脂食物有一定关系.而B超检查未见异常或胆总管代偿性扩张.笔者自2006年6月～2010年4月运用加味柴胡疏肝散治疗胆石术后综合征58例,取得一定的疗效,现报道如下.     

胆石性胰腺炎临床和生化指标多元逐步回归分析

要为鉴别胆石性和非胆石性胰腺炎．对161例急性胰腺炎病人13项临床和生化指标进行计算机程序多元逐步回归分析。结果发现．血清丙氨酸转氨酶(ALT)、性别、血清总胆红素(T-BU)及碱性磷酸酶(ALP)4项因素可辅助影像学检查诊断胆石性胰腺炎。其中女性病人、ALT升高(≥39-2U／L)、T-Bil升高(≥24．7umol／L)、ALP升高(≥70．0 U／L)．预测胆石性胰腺我的正确率达77-3%(45／58)。上述指标珂作为临床生化预测系统．对判别胆石性胰腺炎和决策治疗有实用意义。     

胆石性肠梗阻9例报告

胆石性肠梗阻９例报告吴树伦（上海市北站医院外科２０００８５）胆石性肠梗阻是肠梗阻的一种少见原因，占急性小肠梗阻的１％～４％［１］。临床症状隐匿多变，术前确诊率低。我院在１９７３～１９９４年共收治９例。现对胆石性肠梗阻的诊断与治疗进行分析。临床资料一般...     

胆石性肠梗阻2例报道

肠梗阻是外科常见的疾病，而胆石性肠梗阻是少见的一种机械性肠梗阻，它的发病率仅占胆石症的0．3％～0．5％，占小肠梗阻的l％～3％。由于患者年龄较迈，合并症多，症状隐蔽、复杂，病死率明显高于一般的肠梗阻，因此为提高对本病的认识，减少病死率，现将我院收治的2例病例报道如下。     

低场强MRCP结合轴面T2WI对胆系结石的诊断价值

目的探讨低场强MRCP结合轴面T2WI对胆系结石的诊断价值。方法回顾性分析38例胆系结石患者的低强场(0.2T)MRCP,MRCP结合T2WI及US所见并进行对比分析。结果MRCP,MRCP结合T2WI及US对胆系结石的检出率分别为75.0%,95.9%,79.5%,MRCP结合T2WI对胆系结石的检出率明显高于单一MRCP(χ2=7.31,P<0.01)和US(χ2=5.09,P<0.05)。结论在低场强MR扫描环境下,MRCP结合轴面T2WI可以提高胆系结石的检出率。     

胆石性胰腺炎的中西医结合个体化治疗（附76例报告）

目的 探讨胆石性胰腺炎中西医结合个体化治疗的疗效观察。方法 运用常规治疗的同时加服中药清胰汤每天1剂，部分采取手术治疗。结果 全组76例病例均治愈，手术治疗23例无术后并发症。结论 胆石性胰腺炎中西医结合个体化治疗使胰腺炎度过急性期，而后根据胆道问题确定手术处理。     

食用柿子、生山楂引起肠石性小肠梗阻8例报告

<正> 由肠结石引起的机械性梗阻较少见,其中主要是胆石性肠梗阻【1】。而食用柿子、生山楂在小肠内形成结石引起梗阻报导较少,1993～2002年我院收治8例此类病人,治疗效果较好,现报告如下:1 临床资料 1.1 一般资料男5例,女3例;年龄16～70岁,平均年龄49岁;均无胆道结石。其中2例接受腹部手术(1例阑尾切除术,1例妇科手术),其余无腹部手术史。发病后就诊时间;8h-12h,2例;12～24h,5例;>24h,1例。发生腹痛前均有食柿子及生山楂史。 1.2 临床表现全部病例程中均有剧烈的阵发性腹部胀痛,伴停止排气排便。查体均见不同程度的腹胀,3例见